Miozita autoimună - Tulburări osoase, articulare și musculare - Manual MSD
, MD, Universitatea din Vermont Medical Center
Leziunile musculare pot provoca dureri musculare, iar slăbiciunea musculară poate face dificilă ridicarea brațelor pe lângă umeri, urcarea scărilor sau ridicarea dintr-o poziție așezată.
Medicii verifică enzimele musculare din sânge și uneori testează activitatea electrică a mușchilor, efectuează teste de rezonanță magnetică asupra mușchilor, examinează o bucată de țesut muscular sau fac o combinație a acestor teste.
Corticosteroizii, imunosupresoarele, imunoglobulinele sau o combinație sunt în general benefice.
Aceste condiții duc la inflamația musculară (miozita), slăbiciune musculară paralizantă și uneori sensibilitate. Această slăbiciune apare de obicei la umeri și șolduri, dar poate afecta simetric mușchii din tot corpul.
Mioza autoimună apare de obicei la adulții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani sau la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să dezvolte această boală. La adulți, aceste boli pot apărea singure sau în combinație cu alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi conectivita mixtă, lupus eritematos sistemic sau scleroză sistemică.
Nu se cunoaște cauza miozitei autoimune. Virușii sau reacțiile autoimune par să joace un rol important. Cancerul poate declanșa și această boală. Este posibil ca o reacție imună împotriva tumorii canceroase să fie îndreptată împotriva unei substanțe din mușchi. Bolile tind să fie familiale.
Există patru tipuri de miozită autoimună:
Miopatii necrozante mediate de imunitate
Miozita de incluziune
Dermatomiozita cauzează de obicei modificări ale pielii care nu apar în polimiozită, ceea ce îi ajută pe medici să facă diferența între aceste două afecțiuni. De asemenea, biopsiile musculare nu arată la fel la microscop.
Miopatiile necrotizante mediate de imunitate sunt afecțiuni care ucid celulele musculare (miocite) și nu afectează alte țesuturi.
Miozita de incluziune este o afecțiune separată cu simptome similare cu cele ale polimiozitei cronice de origine necunoscută. Cu toate acestea, această afecțiune se dezvoltă la persoanele în vârstă, implică frecvent alți mușchi (de exemplu, mușchii mâinilor și picioarelor), durează mai mult, răspunde slab la tratament și mușchiul arată diferit la microscop.
Simptome
Simptomele miozitei autoimune sunt similare la persoanele de toate vârstele, dar inflamația musculară se dezvoltă adesea mai repede la copii decât la adulți. Simptomele, care pot începe în timpul sau imediat după infecție, includ slăbiciune musculară simetrică (în special la nivelul brațului, șoldurilor și coapselor), dureri articulare (dar adesea dureri musculare reduse), dificultăți la înghițire, febră, oboseală și pierderea în greutate. Sindromul Raynaud (în care degetele devin brusc albe cu furnicături sau amorțeală ca răspuns la frig sau emoție) se poate dezvolta, de asemenea,.
slăbiciune musculară poate începe încet sau brusc și se poate agrava săptămâni sau luni. Deoarece sunt afectați în principal mușchii axiali, mișcările de ridicare a brațelor deasupra umerilor, urcarea scărilor și ridicarea de pe un scaun sau de pe scaunul de toaletă pot fi foarte dificile. Dacă mușchii gâtului sunt afectați, este posibil să nu fie posibil să ridicați capul de pe o pernă. Este posibil ca persoanele cu umeri sau șolduri slabe să aibă nevoie de un scaun cu rotile sau să fie închise în pat. Leziunile musculare din esofagul superior pot provoca dificultăți la înghițire și regurgitare a alimentelor. Pe de altă parte, mușchii mâinilor, picioarelor și feței nu sunt de obicei afectați.
Dureri și inflamații articulare apar la aproape o treime din oameni. Durerea și umflăturile tind să fie moderate.
organe interne, Cu excepția gâtului și a esofagului, în general nu sunt afectate. Cu toate acestea, plămânii și inima pot fi afectate, provocând tulburări ale ritmului cardiac (aritmii), dificultăți de respirație și tuse. Simptomele gastro-intestinale observate la copii, dar de obicei nu la adulți, sunt cauzate de inflamația vaselor de sânge (vasculită) și pot provoca vărsături de sânge, scaune negre gudronate și dureri abdominale severe, cu uneori o gaură (perforație) în mucoasa intestinală.