Mitul cotelor de doctor - există cu adevărat

  • politică
  • panoramă
  • Sport
  • divertisment
  • Digital
  • Economie și finanțe
  • auto
  • sănătate
  • Viaţă
  • Jocuri
  • Regional
  • Casa si gradina
  • Video
  • Sfaturi de cumpărare
  • durabilitate

mitul

Cinci mituri ale doctorilor puse la încercare

De la Alexandra Grossmann

7 martie 2019, ora 9:33

Examinarea unei tinere: ce drepturi au pacienții? (Sursa: Halfpoint/Getty Images)

O anumită cantitate de medicamente, un buget restrâns pentru remedii - medicii au doar un număr limitat de rețete disponibile? Sunt permise practicile de a respinge pacienții deoarece sunt supraaglomerați? Răspundem la cele mai importante întrebări despre drepturile pacienților.

Fie că este vorba de dureri de spate, gripă, hipertensiune arterială sau alergii - fiecare dintre noi trebuie să meargă la medic din când în când, să vorbească cu asistenții de birou grăbiți, să aștepte săptămâni pentru o întâlnire, să stea în sălile de așteptare supraaglomerate. Și se întreabă dacă zvonul este adevărat: medicii au anumite cote pentru medicamente, terapie ocupațională sau fizioterapie. Când suma specificată a fost epuizată, aceasta s-a terminat. Acesta este motivul pentru care profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să fie economici cu ceea ce prescriu, iar fondurile se epuizează spre sfârșitul trimestrului. Dar asta este de fapt adevărat?

1. Cantitatea de medicamente pe bază de rețetă și remedii este limitată

Acest lucru este parțial corect: medicii au anumite linii directoare conform cărora scriu rețete. Aceste sume regulate sunt convenite între Asociația medicilor statutare în asigurările de sănătate (KV) și companiile de asigurări de sănătate la nivel regional. Reperele sunt legate de specialitate, densitatea populației, apariția anumitor boli într-o regiune și multe altele.

Cantitățile standard sunt linii directoare: dacă un medic dorește să le depășească, poate solicita companiilor de asigurări de sănătate să facă acest lucru. Christine Göpner-Reinecke, ofițer de presă AOK, spune că, dacă medicii se referă pur și simplu la bugete atunci când prescriu medicamente, acest argument nu funcționează. Aceste bugete la nivel național au fost abolite în 2015. Există acum Liniile directoare, dar acestea se bazează foarte mult pe nevoile medicale pe care le are un pacient. " Principiul „sfaturi înainte de recurs” se aplică întotdeauna.

Fii atent dacă îl depășești

Acest lucru înseamnă că o practică este protejată doar într-o măsură limitată de plăți, explică Christopher Schneider, purtătorul de cuvânt al Asociației Medicilor Statutari din Rinul de Nord: „Medicii din cabinetul privat trebuie să respecte cerința de eficiență economică a asigurărilor legale de sănătate în practica lor zilnică, iar companiile de asigurări de sănătate verifică și acest lucru. trebuie să fie demonstrabil necesar din motive medicale. " Principiul „recomandării înainte de recurs” se aplică numai atunci când acordurile regionale de inspecție sunt depășite pentru prima dată: dacă medicul contractual nu își schimbă comportamentul de prescripție ulterior, sunt posibile proceduri suplimentare.

Legea privind drepturile pacientului (PRG), care este în principal ancorată în al cincilea cod social (SGB V), este în vigoare din februarie 2013. Iată cele mai importante legi ale sistemului nostru de sănătate. Cu PRG, pacienții au drepturi colective. Organizațiile de pacienți își pot contribui acum cu propriile poziții, de exemplu atunci când se iau decizii cu privire la noi terapii sau anumite medicamente sau când distribuie medici ambulatori în Germania.

2. Practica poate îndepărta pacienții dacă sunt prea mulți

În principiu, bolnavii au dreptul la tratament. Acestea nu ar trebui respinse fără a da motive serioase, a explicat, de exemplu, directorul general al Asociației Medicilor de Stat din Turingia din WDR. Cu toate acestea, astfel de reclamații vor apărea din nou și din nou - într-un astfel de caz, un medic ar putea primi o mustrare sau chiar o amendă.

Dar este diferit dacă cineva nu este bolnav acut. Practica poate refuza apoi să accepte pacientul. Controalele sau controalele, de exemplu la oftalmolog, sunt o zonă gri. Apoi, de obicei, nu există transfer și o întâlnire este dată numai după săptămâni. Asociația medicilor statutare în asigurări de sănătate oferă ajutor pentru trimiterea la specialiști: aceștia trimit pacienții către specialiști prin intermediul punctelor de serviciu de programare, dar numai prin recomandare.

3. Medicii și clinicile pot fi aleși de toată lumea

Indiferent de specializare, se aplică următoarele: fiecare asigurat poate alege în mod liber un medic sau o clinică din Germania. Cu toate acestea, trebuie acordată prudență în spital. Dacă cineva alege altceva decât cel recomandat de un medic, asumarea costurilor trebuie clarificată în prealabil cu compania de asigurări de sănătate.

4. Consultația medicală este obligatorie

Diagnosticul, terapia și metodele alternative de tratament trebuie explicate în detaliu, în mod clar și personal de către medic. Interviul trebuie realizat în timp util, iar medicul trebuie să explice orice costuri în cazul tratamentelor care nu sunt acoperite în totalitate sau deloc acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Nu este nevoie de o discuție de clarificare în caz de urgență, cum ar fi un accident de circulație.

5. Medicul determină tratamentul

Medicul este obligat să furnizeze informații, dar decizia cu privire la tratament este în întregime în mâinile pacientului. Numai dacă cineva nu poate înțelege scopul deciziei sale, un supraveghetor sau un reprezentant autorizat ia decizia. În general, totuși, se aplică următoarele: O intervenție medicală este vătămare corporală, refuzul tratamentului face parte din dreptul la autodeterminare.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.