Modelul OMS al terapiei durerii

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat o schemă pas cu pas pentru terapia durerii pe bază de medicamente, care este progresată în etape crescânde până la atingerea efectului dorit.

durerii

Nivelul I. Pentru durere ușoară până la moderată, de ex. De exemplu, dureri în gât sau dureri de cap, analgezicele AINS sunt suficiente. Alți doi analgezici utilizați frecvent sunt metamizolul (Novalgin®) și flupirtina (Katadolon®), care ocupă un fel de poziție de mijloc în tratamentul dintre stadiile I și II. Deși au efecte periferice și centrale, nu sunt legate de opioide și, prin urmare, nu au efectele lor secundare.

Etapa II. Opioidele slabe sunt disponibile pentru dureri severe; Exemple sunt tilidina (de exemplu, Valoron®), naloxona (de exemplu, Naloxon-ratiopharm®) și tramadolul (de exemplu, Tramal®). Dacă aceste fonduri singure nu sunt suficiente, ele sunt combinate cu cele de nivelul I.

Etapa a III-a. Dacă combinația de medicamente de la nivelurile I și II nu are un efect satisfăcător, se utilizează opioide puternice. Acestea includ morfină (de ex. MST®) și alte preparate legate de morfină, de ex. B. oxicodonă (Oxygesic®) sau hidromorfonă (Dilaudid®). Aceste substanțe pot fi, de asemenea, combinate cu analgezice de nivel I.

Etapa IV. Include atât terapia dureroasă (terapie dureroasă transdermică), în care ingredientul activ (de exemplu, fentanil sau buprenorfină) migrează dintr-un plasture prin piele în corp și, de asemenea, terapii dureroase invazive la nivel local, unde analgezicele sunt injectate direct în piele, vase de sânge, articulații, nervi sau lichid spinal. Dacă este necesară administrarea continuă de analgezice în vene sau lichid pentru măduva spinării, sunt utilizate pompe cu un rezervor de analgezice pentru a se asigura că analgezicele sunt furnizate după cum este necesar. Pot fi transportate de pacient ca o geantă de mână sau fixate sub piele într-o mică procedură chirurgicală. De asemenea, este posibil să aveți un spray nazal cu fentanil făcut în farmacie. Este ușor de utilizat și foarte ușor pentru pacienții paliativi, care sunt deja greu împovărați.