Modificări vasculare timpurii la copiii obezi SpringerLink
Analiza riscului cardiovascular
Modificări vasculare precoce la copiii adiposi
O analiză a riscurilor cardiovasculare
rezumat
fundal
Obezitatea duce la un risc cardiovascular crescut semnificativ prin dezvoltarea factorilor de risc aterogeni (RF). Folosind sonografie de înaltă rezoluție, modificările vasculare în sensul funcției endoteliale restrânse (FMD) și grosimea intima-media crescută (IMT) a arterei carotide pot fi detectate într-un stadiu incipient. S-a examinat dacă primele modificări vasculare sunt deja prezente la copiii obezi și ce influență are profilul de risc cardiovascular asupra stării vasculare.
metodă
54 de obezi (indicele de masă corporală, IMC> percentila 97) și 55 de copii cu greutate normală cu vârsta cuprinsă între 8 și 16 ani au fost examinați cu privire la un profil RF extins și modificări vasculare detectabile sonografic (FMD, IMT).
Rezultate
Grupul cu obezitate a prezentat o aftoasă aftoasă foarte redusă (4,96 ± 2,8%, p = 0,001) și IMT crescută (0,55 ± 0,12 mm, p 30 kg/m 2, un conținut de grăsime corporală> 30%, prezența unui hipertensiune arterială, nivel de insulină> 10 pmol/l, fibrinogen> 3,5 g/l, trigliceride> 1,2 mmol/l și capacitate fizică redusă ca RF independentă pentru apariția modificărilor vasculare timpurii.
discuţie
În plus față de un profil de risc aterogen patologic, modificările vasculare precoce pot fi deja detectate la copiii și adolescenții obezi. Gradul de obezitate, hipertensiunea arterială, capacitatea fizică redusă și nivelurile serice crescute pentru insulină, trigliceride și fibrinogen determină riscul dezvoltării timpurii a aterosclerozei. Parametrii și examinările vasculare descrise par a fi markeri adecvați pentru evaluarea riscurilor și monitorizarea terapiei la copiii obezi.
Abstract
fundal
Există dovezi că obezitatea infantilă duce la obezitate la adulți și boli cardiovasculare, în principal din cauza factorilor de risc crescuți (RF). Pe baza vasodilatației afectate de flux (FMD) și a grosimii crescute a mediului intima (IMT), a parametrilor surogat ai aterosclerozei, este posibilă corelarea RF cardiovasculară cu modificările vasculare precoce la copii. Acest studiu a investigat dacă copiii obezi prezintă deja modificări ale peretelui vascular și dacă acestea se referă la RF cardiovasculară, utilizând o analiză de regresie multivariată.
Pacienți și metodă
Am examinat 54 de copii obezi versus 55 de subiecți martori. Toți copiii au fost supuși screeningului identic cu un profil RF larg și măsurători FMD/IMT.
Rezultate
Copiii obezi s-au prezentat semnificativ (P 3,5 g/l, trigliceride> 1,2 mmol/l, rezistență la insulină> 4 (HOMA) și capacitate fizică scăzută.
Concluzie
Acest studiu documentează modificările vasculare timpurii la copiii obezi. Obezitatea extremă, capacitatea fizică scăzută și nivelurile mai ridicate de fibrinogen, trigliceride și rezistență la insulină par să prezică dezvoltarea timpurie a aterosclerozei la copiii obezi. Investigațiile trebuie să se concentreze în continuare asupra faptului dacă măsurătorile FMD și IMT, în combinație cu un screening RF, sunt parametri fiabili pentru monitorizarea dezvoltării riscului în timpul urmăririi și terapiei.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.