Modul de prevenire și ameliorare a GERD la copii; Cabinet d; Osteopatie Sylvie Blanchard
Copilul tău scuipă după hrană? Durere sau iritabilitate atunci când alăptați sau beți o sticlă? Are copilul tău probleme de somn? Are probleme respiratorii, cum ar fi tuse sau bronhospasm recurent? Este posibil ca acesta să sufere de boală de reflux gastroesofagian (GERD).
Ce este GERD ?
GERD sau boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune existentă atât la adulți, cât și la copii, dar este foarte frecventă la nou-născuți. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor digestive la copii (1) (2). Este o creștere involuntară a conținutului gastric în esofag cu sau fără insuficiență externă (3) (4). În cazul insuficienței simple, este un fenomen fiziologic normal și autolimitat la sugarii sănătoși (4) (5) (6). În schimb, atunci când refluxul conținutului gastric provoacă simptome și/sau complicații deranjante, acesta este denumit GERD complicat. Prevalența regurgitării la sugari crește la vârsta de 4 luni și 50-85% dintre sugari regurgită cel puțin o dată pe zi (5) (7) (8) (9). GERD apare la aproape două treimi dintre sugarii sub 4 luni, dintre care mai mult de jumătate devin asimptomatici înainte de vârsta de 10 luni și 80% până la vârsta de 18 luni (10) (11).
Ce o provoacă GERD ?
Cum se face diferența dintre regurgitare simplă și GERD complicat la un copil ?
- Boala simplă de reflux gastroesofagian spus Regurgitare simplă se manifestă prin expulzarea spontană a unei cantități mici de lapte (5 până la 10ml) care se face fără efort. Aceasta corespunde unui lichid albicios, amestec de lapte și salivă și apare cel mai adesea la scurt timp după consumul de alimente. Acest lucru este incomod pentru bebeluș, dar nu vă faceți griji atâta timp cât nu îi afectează apetitul și creșterea în greutate. Regurgitația apare la 40-65% dintre sugarii sănătoși cu vârsta cuprinsă între o lună și patru luni (14).
- Boala de reflux gastroesofagian complicată apare atunci când refluxul conținutului gastric provoacă simptome deranjante, afectează calitatea vieții sau provoacă complicații. Acest lucru este însoțit de plâns, disconfort cu un bebeluș care va avea tendința de a se arcui mult în timpul digestiei. Poate avea durere sau iritabilitate în timpul hrănirii, plâns și neliniște în timpul și după hrănire, probleme de somn cu treziri nocturne, posturi asimetrice ale gâtului (sindrom sandifer), probleme respiratorii, cum ar fi somnul. Tuse, creștere insuficientă în greutate (5) (15) (9). Ghaem și colab. au arătat că sugarii cu GERD au o prevalență mai mare a tulburărilor de somn și o întârziere semnificativă a somnului pe timp de noapte (16). Mai multe studii au sugerat o legătură între GERD și simptomele respiratorii și sunt propuse o serie de mecanisme fiziopatologice pentru a explica acest lucru, inclusiv aspirația conținutului gastric în arborele respirator (17) (18). Aveți grijă, GERD nu este neapărat sinonim cu regurgitare, de fapt, conținutul gastric poate părăsi stomacul, poate urca în esofag fără a urca la gură. Simptomele deranjante ale GERD sunt adesea nespecifice și pot fi cauzate de alte afecțiuni legate de copilărie, cum ar fi alergia la proteinele din laptele de vacă, stenoza pilorică, supraalimentarea sau fistula traheoesofagiană. Constipație (19). La copii, prevalența alergiilor alimentare este estimată la aproximativ 6-18% (20) (21).