Modul în care bebelușii dezvoltă flora intestinală sănătoasă; Copil și familie
Intestinul nu este important doar pentru digestie, ci și o parte a sistemului nostru imunitar. Cum formează bacteriile așa-numitul microbiom acolo și ce sarcini are
Bebelușii care sunt alăptați au o floră intestinală diferită de cei cărora li se administrează lapte pentru sugari
Oamenii de știință fac uneori paralele ciudate. Între bebeluși umani și gândaci, de exemplu. La fel ca la insecte, există mulți microbi la oameni pe care îi transmit descendenților. Crawlerele își ung ouăle cu fecale atunci când depun. Microbii din acesta susțin ulterior absorbția nutrienților. Sau koala: mamele formează o masă fecală cu bacterii intestinale pentru descendenți, astfel încât să poată digera mai bine alimentele. Spre deosebire de insecte, co-locuitorii intestinali umani nu sunt necesari doar pentru digestie, ci acționează și ca parte a sistemului imunitar al corpului nostru.
Cine locuiește exact în intestinele noastre?
Tubul lung de aproximativ șase metri găzduiește peste 100 de miliarde de bacterii care cavortează în pliurile peretelui intestinal. Cercetătorii cunosc acum peste 1000 de tipuri diferite de bacterii intestinale. Nimeni nu le adăpostește pe toate, compoziția așa-numitului microbiom este individuală. "Este la fel de unic ca amprenta. Microbiomul se dezvoltă în primii doi ani de viață și apoi rămâne relativ stabil", spune prof. Dr. Dirk Haller. Conduce catedra de nutriție și imunologie la Universitatea Tehnică din München și coordonează un program de cercetare privind microbiomul.
Cum ne afectează bacteriile sănătatea?
„Flora intestinală joacă un rol important în maturarea și activitatea sistemului imunitar”, spune dr. Caspar Ohnmacht, imunolog la Centrul pentru Alergii și Mediu de la Universitatea Tehnică din München și Centrul Helmholtz din München. O floră intestinală intactă susține o apărare puternică a corpului. Bacteriile benigne stau pe stratul mucos și ocupă nișa ecologică a unor intruși patogeni, astfel încât să nu se poată stabili acolo. Sau bacteriile benigne ajung la așa-numitele celule dendritice prin spațiile dintre celule, care raportează informații despre microbiom către sistemul imunitar și pot stimula indirect alte celule imune să producă anticorpi (vezi graficele de mai jos).
Ce influență au microbii asupra bolilor?
Multe boli sunt asociate cu bacteriile intestinale, cum ar fi bolile intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn, boli articulare, ale pielii și ale nervilor. Oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a înțelege conexiunile. „Suntem încă la început”, spune Dirk Haller. El cercetează boala Crohn și a descoperit că pacienții prezintă modificări caracteristice ale florei intestinale. "Dar nu stim inca daca numarul bacterian modificat si redus declanseaza boala sau este o consecinta a acesteia", spune Haller.
Un lucru este sigur: dacă echilibrul microbilor intestinali este perturbat, sistemul imunitar din mijlocul corpului nu mai funcționează corect. Acest lucru poate promova și alergiile. De asta este preocupat Caspar Fainting. Dacă și în ce măsură corpul formează anticorpi alergenici la polen sau alimente, de exemplu, este, de asemenea, legat de formarea crescută a așa-numitelor celule reglatoare. „Studiul nostru a arătat că microbiomul influențează formarea acestor celule”, explică Ohnmacht. Cu toate acestea, efectul nu poate fi atribuit bacteriilor individuale. „Bănuiesc că este interacțiunea diferitelor bacterii sau un efect al produselor lor”, spune imunologul. Se știe că anumite bacterii produc acizi grași cu lanț scurt atunci când folosesc alimente. Mai presus de toate, ele furnizează energie celulelor mucoasei intestinale - ca efect secundar, stimulează formarea celulelor reglatoare.
Cum ajung bacteriile de fapt în intestine?
Unii cercetători suspectează că bacteriile intestinale ajung de la mamă la copil prin placentă și lichid amniotic în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prima colonizare corectă are loc la naștere. Pe măsură ce bebelușul împinge prin canalul de naștere, bacteriile protectoare trec asupra copilului și se instalează în intestinele nou-născutului. Aceasta este o „vaccinare importantă cu bacterii materne”, îl privește pe Prof. Dr. Berthold Koletzko, șeful Departamentului Metabolism și Nutriție la Dr. Spitalul de Copii von Haunersche din München.
Cercetările arată că flora intestinală a copiilor născuți vaginal diferă de cea a copiilor născuți prin cezariană. „Flora intestinală a copiilor cu cezariană conține mai puțini lactobacili și bifidobacterii”, spune Koletzko. "Dar este probabil că aceste bacterii sunt cele care protejează." Studiile indică faptul că copiii cu cezariană sunt mai predispuși să se infecteze. De aceea, cercetătorii investighează, de asemenea, dacă umezirea artificială cu microbii materni („însămânțarea vaginală”) ar putea avea un efect pozitiv. Deoarece la început microbiomul este ușor de influențat. În timp, bebelușii ingeră din ce în ce mai multe bacterii din mediul înconjurător care le modelează microbiomul. În funcție de dietă, multe bifidobacterii pot fi găsite în intestinele bebelușului.
Cum modelează nutriția timpurie flora intestinală a bebelușilor?
Colonizarea timpurie a intestinului depinde și de faptul dacă un bebeluș bea lapte matern sau formulă. „În studiul nostru actual am văzut diferențe clare”, relatează Haller. De exemplu, copiii care au fost doar alăptați la sân au avut un microbiom mai simplu, dominat de bifidobacterii. La cei mici care au crescut exclusiv cu alimente hrănite cu sticle, au fost prezenți un număr mai mare de microbi diferiți, iar proporția de bifidobacterii a fost mai mică. „Cu toate acestea, aceste diferențe dispar atunci când bebelușul primește alimente complementare și alimente solide”, spune Haller. Prin urmare, el respinge afirmații simplificate precum „copiii care nu sunt alăptați au un risc crescut de infectare pe tot parcursul vieții”. "Există studii epidemiologice care trag astfel de concluzii, dar multe nu sunt clare cu privire la motive", a spus Haller.
Ce altceva afectează bacteriile intestinale?
Cum și unde cresc micuții modelează și flora intestinală. Copiii care cresc la o fermă sunt mai puțin predispuși să sufere de febră de fân sau astm decât orășenii mici. Și copiii din țările dezvoltate îl primesc mai des decât copiii din țările mai puțin dezvoltate. Cercetătorii au comparat microbiomii copiilor dintr-un sat din Burkina Faso cu cei ai copiilor din orașul italian Florența. Au găsit o varietate mai mare de microbi în intestinele copiilor africani. Studiile privind „copiii de la fermă” arată rezultate similare.
Antibioticele sunt dăunătoare pentru microbiom. Fondurile nu doar distrug agenții patogeni care cauzează otita medie, ci și bacteriile intestinale benefice. După un singur tratament, flora intestinală se reglează în mod normal, dar terapiile frecvente cu antibiotice o pot schimba permanent. „Mai ales în primii câțiva ani când microbiomul se dezvoltă, antibioticele trebuie administrate numai dacă sunt cu adevărat necesare”, sfătuiește medicul pediatru Koletzko.
Flora intestinală favorizează obezitatea?
Studiile arată legături între microbiom și obezitate. De exemplu, biologul american Jeffrey Gordon a găsit bacterii diferite în intestinele persoanelor supraponderale decât în cele cu greutate normală. Apoi a transplantat bacterii intestinale de la șoareci obezi în animale subțiri - și acestea s-au îngrășat rapid, chiar dacă nu mai mâncau. „Bacteriile pot contribui la supraponderalitatea unei persoane”, spune Haller. "Dar acestea nu sunt cu siguranță principalul motiv. Te îngrășezi pentru că consumi mai multe calorii decât folosești - și nu din cauza florei intestinale".
Important: Dieta schimbă compoziția microbiomului. „Fie că mâncăm multă sau puțină carne, multă sau puțină fibră, ne influențează bacteriile”, spune Haller. Și cum arată dieta pentru un microbiom sănătos? Experții nu se lasă lăsați să dea sfaturi specifice. „Încă știm mult prea puțin despre microbiomul nostru”, spune Haller.