Monitorizarea ciclului

Dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită, ginecologul poate efectua monitorizarea ciclului. Un ciclu al femeii este verificat pentru a vedea dacă există probleme care împiedică dorința de a avea copii.

Monitorizarea ciclului spontan al femeii are, de asemenea, avantajul de a putea determina momentul ideal pentru fertilizare, adică pentru actul sexual conform unui plan. Monitorizarea ciclului include determinări hormonale și examinări cu ultrasunete pentru a monitoriza maturarea foliculului înainte de ovulație. Se determină hormonii FSH, LH, estradiolul și progesteronul din sânge. Adesea se măsoară parametrii testosteron, DHEA, prolactină, androstendionă, cortizol și hormonul tiroidian TSH. Mulți ginecologi efectuează monitorizarea ciclului atunci când o femeie încearcă să rămână însărcinată de ceva timp fără succes. Monitorizarea ciclului se efectuează și în centrele de fertilitate.

Cât de des la doctor? Procesul de monitorizare a ciclului

De obicei, un cuplu ar trebui să încerce să rămână însărcinată un an până când medicul verifică dacă există probleme care să împiedice încercarea de a avea copii. Pentru a obține valori semnificative pentru diagnosticul unei dorințe neîmplinite de a avea copii, în mod ideal ar trebui să se facă trei numiri în ciclu:

Prima numire: 3-5 Ziua ciclului pentru a lua sânge pentru a determina nivelurile hormonale

A doua întâlnire: 10-12 Ziua ciclului pentru examinarea cu ultrasunete și determinarea valorilor sanguine

A treia întâlnire: La 5-8 zile după ovulație a extrage sânge

Aceste date pot varia, desigur, în funcție de durata ciclului. Cu cât femeia își cunoaște deja ciclul mai bine sau chiar a realizat curbe de temperatură, cu atât întâlnirile pot fi mai potrivite.

Pe baza unui ciclu de 28 de zile, controlul cu ultrasunete și proba de sânge sunt apoi prelevate în a 10-a zi a ciclului. Se evaluează dimensiunea foliculului în creștere și înălțimea mucoasei uterine, iar estradiolul și LH sunt determinate în sânge. Dacă această examinare nu arată un folicul gata să sară, examinarea se repetă două zile mai târziu, în ziua 12 a ciclului.

Dacă concentrația LH crește brusc în sânge, ovulația poate fi de așteptat în aproximativ 30 de ore. Testele de ovulație funcționează și detectează această creștere a LH. Atunci este momentul optim pentru actul sexual.

Dacă ovulația este iminentă în mod verificabil, ginecologul poate examina și mucusul cervical și colul uterin pentru deschidere.

Folicul: Tot ce trebuie să știți despre monitorizarea ciclului

Un folicul gata să crape măsoară de obicei în jur de 20 mm. Ar fi ideal să aveți un folicul de 18-22 mm în mijlocul ciclului cu valori corespunzătoare de estradiol și LH. Rezultatele ecografiei și hormonii din sânge ar trebui să se potrivească în mod ideal. Dacă nu este cazul, aceasta poate fi o indicație a unei defecțiuni a ciclului, a cărei cauză ar trebui să fie aflată. Dacă nu se găsește în mod repetat niciun folicul (anovulație) în timpul monitorizării ciclului, aceasta este o indicație pentru stimularea hormonală, de exemplu cu clomifen. Cu toate acestea, în principiu, cauzele trebuie întotdeauna clarificate și, dacă este posibil, tratate. Dacă în timpul monitorizării ciclului se observă mulți foliculi mici, dar nu există foliculi maturi „conducători”, acesta poate fi o primă indicație a PCO, care trebuie urmată cu examinări suplimentare.

Monitorizarea ciclului: valori

Hormonii care controlează ciclul femeilor aflate la vârsta fertilă fluctuează fiziologic pe parcursul ciclului. Valorile standard variază de la laborator la laborator și propriile rezultate ar trebui întotdeauna comparate cu valorile standard individuale, dar în medie se încadrează în următorul interval:

FSH

Faza foliculară (prima jumătate a ciclului): 2 - 10 UI/ml
Faza de ovulație (cu puțin înainte de ES): 8-20 UI/ml
Faza luteală (a doua jumătate a ciclului): 2-8 UI/ml

Faza foliculară (prima jumătate a ciclului): 2-6 U/l
Faza de ovulație (cu puțin înainte de ES): 6-20 U/l
Faza luteală (a doua jumătate a ciclului): 3-8 U/l

Estradiol/estradiol

Faza foliculară (prima jumătate a ciclului): 20-190 pg/ml
Faza de ovulație (puțin înainte de ES): 150-530 pg/ml
Faza luteală, mijloc (jumătatea celei de-a doua jumătăți a ciclului): 55-210 pg/ml

progesteron

Faza foliculară (prima jumătate a ciclului): 5 µg/l
Faza luteală, mijlocie (a doua jumătate a ciclului, ES + 5 până la ES + 8):> 12 µg/l

Când comparați valori, trebuie să acordați întotdeauna atenție unității specificate.

Factori de conversie:

pg/ml x 3,67 = pmol/l
pmol/l x 0,272 = pg/ml (ng/l)
pg/ml x 0,00367 = nmol/l

Costuri pentru monitorizarea ciclului

Costurile pentru monitorizarea ciclului sunt de obicei acoperite de asigurătorii de sănătate în contextul dorinței neîmplinite de a avea copii. O excepție poate fi dacă monitorizarea ciclului se efectuează ca parte a tratamentului fertilității ca serviciu de auto-plată.