Mortalitate Oricine crede că oamenii grași trăiesc mai mult se înșală grav - WELT
Diverse studii dau naștere speranței că greutatea corporală crescută nu prezintă un risc pentru sănătate - cu condiția ca metabolismul să fie în regulă. Alți cercetători contracarează această eroare. Ce este cu adevărat adevărat?
Nebun, dar adevărat: numărul persoanelor normale devine din ce în ce mai mic, cel puțin când vine vorba de greutatea corporală. Bărbații cu greutate normală din grupa de vârstă 30-34 de ani și femeile cu greutate normală din grupa de vârstă 55-59 de ani sunt deja minoritari în Germania.
Per total, comparativ cu 1999, bărbații germani cântăresc în medie cu 2,6 kilograme mai mult cu o lungime medie (aproape) neschimbată a corpului. La femei, creșterea în greutate a fost semnificativ mai puțin pronunțată la 1,4 kilograme în aceeași perioadă.
Conform actualului „Studiu privind sănătatea adulților în Germania (DEGS1)”, 67% dintre bărbați și 53% dintre femei sunt supraponderali astăzi. Deși această proporție a rămas constantă la acest nivel ridicat de ani de zile, numărul persoanelor grav supraponderale continuă să crească.
24 la sută dintre germani sunt acum obezi și două la sută sunt extrem de obezi. Astfel, 1,6 milioane de germani suferă deja de super obezitate!
Obezitatea este cea mai rapidă problemă de sănătate a societății: OMS și OECD vorbesc deja despre o „epidemie globală de obezitate”.
Tratamentul obezității este costisitor, lung și dificil: povara economică pentru sănătate cauzată de obezitate și complicațiile sale numai în Germania este estimată la aproximativ 17 miliarde de euro pe an.
Acesta este modul în care oamenii cărora nu le place sportul pot fi motivați să facă mișcare
Fiecare secundă germană este supraponderală. Cu inițiativa „Germania se mișcă”, WELT și Barmer GEK vor să motiveze oamenii să se miște mai mult. Cu ajutorul unor susținători proeminenți.
În ultima vreme, în jurul acestor consecințe s-a dezvoltat o discuție plină de viață în lumea profesională, care a fost preluată cu lăcomie de mass-media. Din anii 1980, au existat rapoarte din ce în ce mai mari că persoanele cu prea multe kilograme nu numai că trăiesc mai mult, dar pot fi și mai sănătoase.
Supraviețuiesc mai bine situațiilor stresante, chiar dacă greutatea corporală ridicată este legată statistic de creșterea mortalității. „Oamenii grași trăiesc mai mult decât slab” a fost unul dintre titlurile populare sub care au fost anunțate știrile pline de speranță.
De fapt, unele studii din trecut au sugerat că trebuie să existe și forme inofensive de obezitate: persoanele care au un metabolism sănătos și nu afectează calitatea vieții în ciuda prea multor kilograme.
Dacă persoanele obeze sunt sănătoase din punct de vedere metabolic, adică nu suferă de hipertensiune arterială, diabet și tulburări ale metabolismului lipidelor în același timp, nu ar trebui să se aștepte cu adevărat la un risc crescut de deces, deci presupunerea. Prin urmare, tratamentul ar fi important doar pentru acei pacienți care sunt amenințați cu boli secundare sau care le au deja.
Medicul din Hamburg și cercetătorul în domeniul sănătății prof. Dr. Prin urmare, Ingrid Mühlhauser a descris excesul de greutate drept un „risc supraestimat” și a explicat: „Greutatea corporală cu cea mai bună speranță de viață s-a mutat la valori mai mari ale IMC atât în SUA, cât și în Germania, din anii 1970. Pentru vârsta mediană, un IMC de aproximativ 27 de ani și peste vârsta de 70 de ani, un IMC între 27 și peste 35 de ani este asociat cu cea mai mică mortalitate. Așa-numita supraponderalitate este greutatea ideală în ceea ce privește speranța de viață în analizele populației. "
Încă normal sau deja bolnav?
Deoarece termeni precum obezitate, supraponderalitate, obezitate sau obezitate sunt adesea folosiți sinonim și, astfel, în mod incorect și înșelător în viața de zi cu zi, este permisă o ocolire pentru a clarifica definițiile.
Indicele de masă corporală IMC este o orientare pentru gradul de obezitate. Cu câteva excepții (de exemplu, sportivi de forță, persoane foarte mici sau foarte înalte) se corelează relativ bine cu conținutul de grăsime corporală. IMC este stabilit la nivel național și internațional, deoarece poate fi ușor și precis determinat și poate fi utilizat atât pentru sexe, cât și pentru toate grupele de vârstă.
IMC se calculează din greutatea corporală în kilograme împărțită la pătratul înălțimii corpului în metri. Următoarea grupare a valorilor IMC este utilizată la nivel internațional:
Subponderalitate: IMC sub 18,5; Greutate normală: IMC de la 18,5 la sub 25; Supraponderalitate: IMC de 25 sau mai mult; Obezitate (obezitate de gradul I): IMC de 30 sau mai mult; obezitate severă (gradul II de obezitate): IMC de 35 sau mai mult; obezitate morbidă: IMC de 40 și mai mult (obezitate grad III).
Pe lângă IMC, distribuția depozitelor de grăsime în organism este de asemenea importantă. Depunerea crescută în zona abdominală (depunerea grăsimii abdominale, așa-numita formă de măr), care se găsește în principal la bărbați, este considerată un factor de risc pentru mortalitatea generală, indiferent de IMC.
Femeile rămân grase și sănătoase mai mult timp
Care este legătura dintre IMC și mortalitate? Aceasta este întrebarea pe care profesorul Dr. Ralf Bender și colegii săi din secția ambulatorie pentru obezitate a Clinicii pentru boli metabolice și nutriție de la Universitatea Heinrich Heine din Düsseldorf. Studiul lor prospectiv de cohorte „Studiul de mortalitate prin obezitate din Düsseldorf” a observat soarta a 6193 pacienți obezi pe o perioadă de 14 ani.
În acest timp au murit 1028 de pacienți. Aceasta a arătat că femeile care erau ușor și semnificativ supraponderale (până la IMC 32) aveau o speranță de viață la fel de lungă ca și cea mai slabă medie a populației feminine din Renania de Nord-Westfalia. A existat o creștere semnificativă a mortalității numai de la un IMC de 40. Pentru participanții de sex masculin, riscul de deces a crescut la un IMC de 32.
Un studiu american din Buffalo a obținut rezultate similare: acolo au găsit cea mai scăzută rată a mortalității în rândul bărbaților cu un IMC între 24 și 26, adică deja pe punctul de a fi supraponderali.
Obțineți conținut suplimentar
Pentru a vizualiza acest articol, vă rugăm să deschideți articolul pe site-ul nostru.
O altă revizuire sistematică a literaturii a arătat că, în timp ce mortalitatea crește în rândul bărbaților care sunt supraponderali în mod semnificativ, aceeași soartă îi amenință pe bărbații care sunt grav subponderali.
Dar oare astfel de rezultate statistice permit într-adevăr concluzia că oamenii grași trăiesc mai mult decât oamenii slabi? Chiar există, persoana sănătoasă și supraponderală? Sau este doar o chestiune de timp înainte ca acesta să dezvolte și un sindrom metabolic cu hipertensiune, hipercolesterolemie și hiperglicemie?
Un grup de cercetare al diabetologilor canadieni de la Spitalul Mount Sinai din Toronto, condus de Dr. Ravi Retnakaran a examinat opt studii din ultimii zece ani cu un total de 61.386 de persoane. Studiile au implicat informații detaliate despre IMC, cei trei factori de risc clinic, evenimentele cardiovasculare și decesele.
Canadienii au comparat riscul de deces la subiecții cu greutate normală cu cel al pacienților supraponderali și obezi, și anume cei care erau încă relativ sănătoși și care nu aveau încă diabet, hipertensiune sau o creștere a lipidelor din sânge.
Există doar un pericol după zece ani
Datele publicate în revista „Annals of Internal Medicine” au oferit o imagine diferențiată a ceea ce se întâmpla: În primii zece ani ai perioadei de observație, profilul de risc al persoanelor supraponderale și obeze cu metabolism normal nu a diferit inițial de cel al persoanelor sănătoase cu greutate normală. Obiectivul prevăzut al bolii cardiovasculare sau decesului nu a apărut mai frecvent.
După aceea, totuși, riscul de mortalitate a crescut la pacienții obezi fără hipertensiune arterială, zahăr din sânge sau valori anormale ale lipidelor din sânge. La pacienții cu un IMC de 30 sau mai mare, riscul de a muri sau de a suferi un accident vascular cerebral sau atac de cord a fost cu 24 la sută mai mare, în ciuda valorilor normale.
Persoana supraponderală cu metabolism sănătos este, prin urmare, un mit, este concluzia grupului canadian. Dr. Ravi Retnakaran: „Creșterea excesivă în greutate este asociată cu riscuri care se dezvoltă în timp chiar înainte ca acestea să fie recunoscute ca semne de avertizare metabolice sau cardiovasculare în testele de laborator”.
Acesta este motivul pentru care pacienții supraponderali care nu au valori clinice anormale ar trebui să își reconsidere stilul de viață. Conform recomandării autorilor, aceștia ar trebui să fie motivați de medicii lor să facă mai mult exerciții în viața de zi cu zi și să-și schimbe dieta.
Ghidurile comune ale celor patru organizații specializate, Societatea Germană pentru Obezitate (DAG), Societatea Germană pentru Diabet (DDG), Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) și Societatea Germană de Medicină Nutrițională (DGEM), care au fost actualizate în 2014, se bazează pe cea mai mare bază de date a US Cancer Institute de 1,46 milioane de adulți albi.
Conform acestui studiu, riscul de mortalitate al nefumătorilor sănătoși crește cu 15 la sută pentru supraponderalitatea, 44 la sută pentru obezitatea de gradul I, 97 la sută pentru obezitatea de gradul II și 173 la sută pentru obezitatea extremă comparativ cu persoanele cu un IMC sub 25.
Cu toate acestea, ghidul citează, de asemenea, o altă meta-analiză cu datele de la 2,88 milioane de persoane: a constatat chiar un avantaj de supraviețuire de șase procente pentru persoanele supraponderale, iar rata mortalității pentru toate gradele de obezitate a crescut doar cu 18 la sută. Cu toate acestea, cei doisprezece autori ai ghidului nu sunt de acord cu o interpretare a acestor diferențe.
Copii grasi - adulti bolnavi
„Kaspar, era foarte sănătos, un băiat gras și rotund ca o minge”, rimă medicul din Frankfurt Dr. Heinrich Hoffmann în celebrul său poem despre supa kaspar. Astăzi, îngerii trompetei baroci sunt considerați copii cu probleme și cresc în număr.
NRW introduce teste de fitness la școlile elementare
Patru până la cinci la sută dintre copiii din școala primară au dificultăți motorii. Un motiv: lipsa exercițiului. În Renania de Nord-Westfalia, testele de fitness în școli ar trebui să ajute.
Copiii și adolescenții grași sunt expuși riscului de arterioscleroză și hipertensiune arterială de la o vârstă fragedă. Puteți obține chiar diabet de tip II, care până de curând era considerat o boală tipică a bătrâneții.
În plus, există leziuni ortopedice, cum ar fi durerile cronice de spate, de care suferă până la zece la sută din toți adolescenții supraponderali. Bolile sistemului cardiovascular și ale sistemului locomotor sunt doar câteva dintre numeroasele boli secundare.
Obezitatea în copilărie este, de asemenea, asociată cu un risc major pentru sănătate în ultimii ani, afirmă Fundația pentru sănătate a copiilor din München. Copiii grași riscă să devină adulți obezi. Sunt mai predispuși la infecții, leziuni ale scheletului sau postură slabă.
Lista bolilor, al căror risc este crescut prin supraponderalitate, este chiar mai lungă: ficatul gras și calculii biliari fac la fel de mult parte dintre ele ca problemele articulare sau diabetul la adulți.
De asemenea, kilogramele în plus scurtează speranța de viață: într-un mare studiu danez, au fost examinate ratele ulterioare ale bolii de 276.835 de copii.
Conexiunile sunt clare: dacă un băiețel de șapte ani cântărea două kilograme prea mult, riscul său de a dezvolta boli coronariene ca adult era cu șapte la sută mai mare decât cel al unui copil cu greutate normală. Cinci kilograme prea mult la vârsta de 13 ani au crescut riscul pentru inimă și circulație cu 15 la sută.
Oamenii grași nu pot fi pur și simplu concediați
Persoanele extrem de obeze sunt considerate cu handicap. Așa au decis judecătorii de la Curtea Europeană de Justiție. Hotărârea are, de asemenea, un impact asupra pieței muncii din Germania.