Motive, procedură, avantaje și riscuri ale operației cezariene - NetDoktor
La Cezariana fătul se naște printr-o incizie în peretele abdominal și uter. Inițial, această operație a fost efectuată în principal atunci când a existat un risc crescut pentru mamă sau copil. Între timp, totuși, o cezariană este deseori solicitată fără necesitate medicală. Citiți totul despre procedura unei cezariene, când este utilizată și riscurile pe care le implică!
Ce este o cezariană?
Cezariana, numită și cezariană, sau pe scurt operație cezariană, este o procedură chirurgicală în care fătul este adus printr-o procedură operatorie. Pentru a face acest lucru, chirurgul deschide peretele abdominal și uterul. O operație cezariană poate fi efectuată sub diverse proceduri anestezice. În Germania, aproximativ o treime din copii se nasc în prezent prin cezariană.
Ce forme de cezariană există?
Se face distincția între următoarele forme de cezariană:
- Cezariană primară (cezariană planificată)
- Cezariană secundară
- Cezariană la cerere
O cezariană primară este o cezariană, pe care părinții și medicul au decis-o deja înainte de naștere. Este justificat din punct de vedere medical și se efectuează la o dată programată înainte de începerea travaliului. O cezariană secundară este utilizată atunci când o naștere vaginală trebuie trecută la o cezariană. O operație cezariană solicitată, pe de altă parte, nu este justificată din punct de vedere medical, dar are de obicei motive personale și are loc și la un moment planificat.
Când se face o operație cezariană?
Există mai multe motive pentru care este necesară sau nu o operație cezariană. Se diferențiază absolut de relativ Motive (indicații). O operație cezariană este întotdeauna absolut necesară dacă sănătatea mamei și a copilului ar fi altfel amenințată. Dacă nașterea naturală este posibilă, dar prezintă un risc mai mare decât cezariana, aceasta este denumită o indicație relativă.
Motive medicale pentru o operație cezariană
Într-o naștere vaginală normală, bebelușul este născut primul cap. Uneori, fătul este pe dos. Experții încă discută dacă ar trebui sau nu efectuată o operație cezariană în această așa-numită poziție de culă. Societatea germană pentru ginecologie și obstetrică recomandă în prezent operația de cezariană în cazul pantalonilor, în cazul în care:
- copilul a întârziat creșterea.
- greutatea estimată a copilului este de peste 3.800 g.
- copilul zace pe picioare.
- mama are o anomalie pelviană.
Caz special: cezariană la cerere
O formă specială este cezariana la cerere, în care nu există nicio justificare medicală pentru o cezariană. Ca și în cazul operației cezariene primare, procedura se efectuează ca o operație cezariană planificată la o dată specifică.
Cezariana dorită devine din ce în ce mai populară. Motivele pentru aceasta sunt frica de răni în timpul nașterii vaginale și dorința de a putea planifica data scadenței. Medicii consideră această tendință cu îngrijorare, deoarece fără motive medicale, o operație cezariană are mai multe dezavantaje decât avantaje. Prin urmare, riscurile și consecințele operației cezariene ar trebui luate în considerare cu atenție înainte de a decide asupra unei secțiuni preferate.
Cum funcționează o cezariană?
Pregătirea pentru cezariană
Înainte de începerea operației, personalul de asistență medicală pregătește pacientul în consecință. Pentru a face acest lucru, ea este întinsă pe spate, cu picioarele ușor depărtate și îndoite și acoperite cu prosoape sterile. Doar zona de operare ulterioară rămâne liberă, este dezinfectată și eliberată de păr. De asemenea, medicul pune pacientului un cateter urinar, deoarece problemele de urinare apar adesea după o operație cezariană. Din motive igienice, o cârpă este întinsă între capul pacientului și câmpul chirurgical, astfel încât ea să nu poată vedea singură procedura.
Cezariană: anestezie
O operație cezariană se efectuează întotdeauna sub anestezie, cu diferite metode anestezice disponibile. În majoritatea cazurilor, se utilizează o procedură locală (anestezie regională), în care senzația de durere din zona relevantă este oprită, dar pacientul rămâne pe deplin conștient.
Fie anestezie spinală, fie anestezie epidurală - ambele metode utilizate pentru amorțirea nervilor măduvei spinării - sunt posibile. Alternativa este anestezia generală pentru o operație cezariană. Anestezia generală înseamnă că pacientul își pierde cunoștința și trebuie ventilat. Nu a observat nimic despre operație.
Procedurile locale sunt preferate deoarece sunt mai sigure pentru copil. Narcoticele utilizate nu intră în mama și, prin urmare, nu în sângele copilului. Cu anestezia regională, este nevoie de o anumită perioadă de timp înainte de efectele stabilite. Dar puteți oferi calmante după operație prin așa-numitele catetere. Multe mame doresc, de asemenea, să experimenteze operația cezariană în mod conștient și să-și ia copilul în brațe imediat ce văd lumina zilei.
O operație cezariană cu anestezie generală este utilizată în principal în situații de urgență datorită efectului său rapid. Marele dezavantaj este că anestezicul poate intra și în circulația copilului prin placentă. Pentru a menține anestezia cât mai scurtă, se începe deci numai când chirurgul a dezinfectat deja stomacul mamei și l-a acoperit cu huse sterile.
Operațiunea efectivă
Procedura de cezariană este întotdeauna aceeași: chirurgul începe operația cu o incizie lungă de aproximativ opt până la doisprezece centimetri, așa-numita incizie Pfannenstiel. Aceasta traversează abdomenul inferior, la câțiva centimetri deasupra simfizei pubiene. Dacă este posibil, medicul face incizia de-a lungul „pliului bikini”, astfel încât cicatrice să fie mai puțin vizibilă mai târziu.
După ce pielea, straturile de grăsime și mușchi au fost tăiate, chirurgul împinge cu atenție vezica urinară expusă în lateral și are acum o vedere clară asupra uterului. El îl deschide cu o singură tăietură și îl întinde mai departe cu degetele până când copilul poate trece și poate fi îndepărtat.
După tăierea cordonului ombilical, moașa curăță nou-născutul, îl înfășoară în prosoape calde și îl dă părinților. Între timp, medicul îndepărtează placenta. După operația cezariană, sutură straturile individuale ale uterului și ale peretelui abdominal cu fire care se dizolvă singure după câteva săptămâni.
Tehnica Misgav-Ladach („cezariană blândă”)
Tehnica Misgav-Ladach este o alternativă la clasica operație cezariană și este acum folosită foarte frecvent în Germania. Deoarece este, în general, mai blândă pentru pacient, această variantă mai este numită „operație cezariană blândă”. Procedura și pregătirea corespund în mare măsură operației cezariene obișnuite, dar există o diferență esențială: După incizia panhandle, chirurgul deschide celelalte straturi de țesut prin întindere și rupere și nu prin tăiere. Chiar dacă nu sună așa, există câteva avantaje:
- mai puține leziuni ale țesuturilor din întindere în loc de tăiere deschisă
- mai puține pierderi de sânge
- Economisirea timpului, prin urmare practic mai ales în situații de urgență
- mai puțină durere după operație
- spitalizare mai scurtă
Cât durează o operație cezariană?
Durata unei operații cezariene variază de la caz la caz și depinde de circumstanțele individuale. De exemplu, dacă pacientul prezintă aderențe și cicatrici din operațiile anterioare din zona abdominală, procedura va dura mai mult. De regulă, totuși, o operație cezariană va dura aproximativ 15-30 de minute. În plus, există aproximativ o jumătate de oră pentru inducerea anesteziei și pentru poziționarea pacientului.