Motivele unei epidemii globale
Dacă lumea devine miopă, nu poate fi întâmplător. Cu toate acestea, dintre toate cauzele posibile, una dintre ele pare decisivă: ochii noștri ar suferi grav din cauza lipsei expunerii la lumina zilei. Explicaţie.
Deci suntem acolo: pe cheltuiala sa, organul nostru de viziune, atât de prețios pentru înțelegerea lumii, pare să fi devenit simbolul marelui decalaj dintre existențele noastre contemporane și organismele noastre modelate de sute de mii de ani de evoluție.
Pentru că, dacă viața noastră de zi cu zi nu mai are multe în comun cu cea a strămoșilor noștri vânătoare-culegători îndepărtați, împărtășim totuși un pasaj obligatoriu: cel al maturizării sistemului nostru vizual în primii ani ai vieții noastre.
Toți oamenii mici, atunci când se nasc, au o viziune foarte slabă. O estompare excelentă, câmp vizual restricționat ... Este nevoie de săptămâni, luni și chiar ani pentru ca mica bilă rotundă care este ochiul unui sugar să se „aplatizeze” ușor și să se ascuțească vederea.
Un oftalmolog vă va explica că miopia se datorează unui ochi „prea lung”, cu alte cuvinte „prea aplatizat” (vezi diagrama p. 55). Când o persoană miopă se uită la un obiect mai mult sau mai puțin îndepărtat, imaginile nu se formează pe retina sa, ci puțin în fața sa. De parcă dimensiunile camerei de proiecție ar fi prea mari și filmul ar fi proiectat în fața ecranului.
Punctul de vârf este în medie de aproximativ 6-8 ani: în general, la această vârstă se detectează miopia; situația se poate agrava în următorii ani.
Întrebarea ridicată de epidemia globală de miopie este deci următoarea: de ce ochii unui număr din ce în ce mai mare de oameni devin „prea lungi” ?
NU TRĂIM DURĂ EXTERIOR
În ultimii cincisprezece ani, cercetătorii din întreaga lume s-au mobilizat pentru a răspunde la această întrebare.
Ei sunt interesați de gene, evident, deoarece riscul de a deveni miop este influențat de fondul nostru ereditar. Dar ADN-ul singur nu poate explica explozia recentă a cazurilor pe toată planeta (vezi caseta p. 57).
De asemenea, se întreabă dacă nu acesta este timpul pe care îl petrec copiii cu nasul lipit de caiete sau în fața unui ecran care le dăunează ochilor. Dacă ipoteza nu este exclusă, nu pare, de asemenea, capabilă să explice amploarea epidemiei (vezi și p. 57).
Asa de ? Studiile epidemiologice recente fac posibilă distingerea lucrurilor. Și o altă ipoteză este impusă cu o mulțime de experimentări: epidemia de miopie ar fi foarte puternic corelată cu timpul petrecut în aer liber. Toată munca efectuată asupra acestei tulburări de vedere converge în această direcție.
Donald Mutti, de la Universitatea de Stat din Ohio (Statele Unite), a fost primul care a oferit rezultate solide în 2007. Dintr-un studiu al unei cohorte de copii americani, el a demonstrat că riscul de a deveni miop pentru un copil cu ambii părinți scade deja de la 60 la 20% dacă petrece mai mult de două ore pe zi afară.
Echipa lui Ian Morgan (Universitatea din Canberra) a analizat copiii de origine asiatică care locuiau în Sydney (cu, în acest grup, o rată a miopiei de 3,3%) sau în Singapore (rata de miopie 29,1%) și au un profil genetic și o dietă comune.
Iar rezultatele sale indică aceeași direcție: în timp ce în Singapore, copiii petrec abia treizeci de minute pe zi în aer liber, tinerii asiatici crescuți în Sydney se bucură în medie de două ore în aer liber.
Idem în Europa. Echipa lui Jeremy Guggenheim (Universitatea Cardiff, Marea Britanie) a arătat în 2012 că elevii englezi care, între 8 și 9 ani, petrec puțin timp în aer liber prezintă un risc cu 40% mai mare de a fi examinați miop între 11 și 15 ani, comparativ cu copiii care a stat mai des afară.
O meta-analiză a rezultatelor a șapte studii a încheiat în același an că peste o săptămână, fiecare oră suplimentară petrecută în aer liber reduce riscul de a deveni miop cu 2%.
Rămâne o întrebare care trebuie clarificată: prin ce mecanism (e) influențează durata de timp petrecut în aer liber riscul miopiei ?
UN EFECT PROTECTOR AL SOARELUI
Prima observație: nu este legată de activitatea fizică. Cercetătorii au comparat grupuri de sportivi care practicau fie într-o sală de gimnastică, fie în aer liber ... Și din nou, faptul de a se antrena în exterior a făcut diferența în ceea ce privește rata miopului identificat în fiecare grup.
Răspunsul ar sta de fapt în efectele asupra corpului nostru cauzate de lumina soarelui naturală.
Culoarea acestuia ar putea juca un rol. În 2013, echipa lui Chi Luu (Universitatea din Melbourne) a arătat pe pui - unul dintre cele mai utilizate modele de înțelegere a miopiei - că lumina roșie promovează progresia miopiei, în timp ce lumina albastră promovează miopia. Cu toate acestea, subliniază cercetătorul, „lumina artificială generată de lămpile convenționale, cu filament de tungsten, conține predominant lungimi de undă roșii; ar putea, prin urmare, să joace un rol în apariția miopiei, în timp ce lumina naturală, care conține, în mod cert, lungimi de undă roșii, dar și albastre, ar putea contrabalansa acest lucru dăunător efectul luminii artificiale " .
Dar cel mai bine documentat mecanism de până acum se concentrează mai mult pe intensitatea luminii solare. În 2013, danezul Klaus Trier și chinezul Dongmei Cui (centrul oftalmologic Zhongshan, Canton) au demonstrat, urmărind 235 de mici danezi miopi, că există un efect sezonier în progresia miopiei, copiii fiind mai expuși la lumina zilei vara decât în iarna (mai ales la latitudini mari), dar și mai înclinată să rămână în aer liber când temperaturile sunt mai blânde.
Și efectul este cuantificat: miopia copiilor urmată în timpul iernii (în care cantitatea cumulată de lumină de zi a fost în medie de 1.681 ore) a crescut cu 0,32 dioptrii, iar ochii lor s-au prelungit cu 0, 19 mm, în timp ce cei urmați vara ( în care lumina zilei a fost prezentă timp de 2.782 ore) a înregistrat o creștere a miopiei de doar 0,26 dioptrii și o alungire a ochiului de 0,12 mm.