Mult neînțeles
Mulți nu sunt conștienți de pericolele steatozei hepatice - aceasta s-a transformat într-o boală de-a dreptul răspândită. Cu cantități mici de alcool puteți menține riscul scăzut.
Acesta procesează, depozitează, filtrează, este implicat în procesele digestive, descompune substanțele proprii și străine ale organismului și le excretă, detoxifică - ficatul joacă un rol cheie în metabolism. Organul poate fi deteriorat de cele mai variate influențe; Ficatul gras este una dintre problemele frecvente. Această perturbare a metabolismului acizilor grași din celulele hepatice apare în general dintr-un dezechilibru între energia furnizată, adică caloriile și consumul de energie sub formă de muncă musculară.
Cronica consum excesiv de alcool este doar o cauză posibilă; se vorbește despre ficatul gras alcoolic: dacă este consumat prea mult pe o perioadă lungă de timp, îndepărtarea grăsimilor prin sânge este blocată. Grăsimea, în principal trigliceridele, este stocată în celulele hepatice. De obicei, conținutul de grăsime al ficatului este de cinci la sută sau mai puțin. Ficatul gras este definit ca o afecțiune în care peste jumătate din celulele hepatice au depozitat excesul de grăsime.
Ficatul gras nealcoolic Steatoza, boala hepatică grasă, este răspândită în populație: se estimează că până la 30% dintre adulți sunt afectați. În special că sindrom metabolic, Deci, combinația mai multor factori, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială, creșterea lipidelor din sânge și rezistența la insulină sau diabetul zaharat este adesea asociată cu ficatul gras.
Pe scurt, vinovăția este în mare parte supraalimentare sau hiperalimentare. Nu este vorba doar de o cantitate excesivă de grăsimi, ci și de carbohidrați: excesul de carbohidrați inutili stimulează lipogeneza (sinteza grăsimilor). În plus, sub influența unor cantități mari de surse de energie, organul nu mai poate utiliza și/sau elimina pe deplin grăsimile.
De asemenea, este rar ca anumite medicamente sau otrăvuri să blocheze acest transport sau să interfereze cu pierderea de grăsime. Depozitarea grăsimilor în ficat poate amenința, de exemplu, cu medicamente necontrolate pe termen lung cu metotrexat, tetracicline, glucocorticoizi sau valproat. Atenție: medicamentele obișnuite precum paracetamolul sau fenprocumonul pot deveni rapid periculoase în doze mari pentru persoanele cu ficat gras.
Constatare întâmplătoare Lucrul dificil al ficatului gras este că nu prezintă simptome și, prin urmare, trece neobservat sau, cel mult, provoacă plângeri ușoare, nespecifice, cum ar fi senzația de presiune în abdomenul superior sau flatulența. Prin urmare, este adesea descoperit doar întâmplător în timpul testelor de laborator de rutină sau - în timpul unei examinări cu ultrasunete din alt motiv - mărirea organului este vizibilă (Hepatomegalie).
Dacă există suspiciuni, cum ar fi prezența factorilor de risc, medicul poate determina anomalii în sonogramă; Uneori mărirea poate fi atinsă. Dacă aveți dubii, se face o biopsie. Diagnosticul este important deoarece, pe de o parte, ficatul gras crește la rândul său riscul de diabet și boli de inimă. De asemenea, promovează dezvoltarea inflamației. În 10-30 la sută din cazuri, se estimează că unul se dezvoltă în timp Hepatita hepatică grasă (steatohepatită alcoolică sau nealcoolică).
PARADOXON
Oricât de ciudat ar părea la început, foamea persistentă (în părți sărace ale lumii sau în cazul anorexiei) poate provoca, de asemenea, un organism gras. Problema aici este lipsa de proteine, care - printre altele - are și efectul unui deficit în anumite vehicule de transport. Fără aceasta, ficatul nu mai poate elibera grăsimile în sânge.
Și această etapă inflamatorie poate progresa în continuare și poate duce la o remodelare a țesutului conjunctiv al țesutului hepatic (fibroză) cu cicatrici, a cărui etapă finală este ciroză este. Schimbările sunt apoi ireversibile, pierderea funcției ireversibile. Insuficiența hepatică și carcinomul hepatocelular amenință.
Fără posturi radicale Din cauza acestor riscuri, cei afectați ar trebui să ia măsuri în ciuda faptului că nu prezintă simptome. Primul lucru de făcut este de a corecta factorii de bază. În cazul diabetului, trebuie asigurat un control bun al zahărului din sânge; în cazul obezității, reducerea în greutate este primordială. Dar aveți grijă să nu slăbiți prea repede: dacă grăsimea stocată trece în sânge prea repede, la rândul său, aceasta poate stresa ficatul.
Recomandați-vă clienților să acorde atenție unei diete în care acizii grași saturați sunt înlocuiți cu alții nesaturați și care conține cât mai puțini carbohidrați disponibili rapid, adică zaharuri libere (dulciuri, chifle etc.). În cazul ficatului gras legat de alcool, aceste noxe trebuie evitate complet; în cazul țesutului gras de organe de altă origine, alcoolul poate fi consumat în cantități mici. Principalul lucru este consumul de calorii printr-un exercițiu fizic cât mai mare și regulat posibil.
Aceste modificări ale stilului de viață fac posibilă inversarea completă a modificărilor, deoarece ficatul are o capacitate mare de regenerare.
Excurs: Conexiunea fructozei Rolul nefavorabil al fructozei în dezvoltarea sindromului metabolic și a ficatului gras devine din ce în ce mai evident. Acest zahăr simplu a fost considerat mai potrivit pentru diabetici, deoarece este metabolizat independent de insulină și nivelul zahărului din sânge crește mai lent după masă.
Cu toate acestea, în cantități mai mari, conform unor cercetări recente, fructoza poate duce la rezistența la insulină și poate stimula puternic sinteza trigliceridelor, deoarece - spre deosebire de glucoză (zahărul din struguri) - poate fi transformată în grăsime într-un mod practic necontrolat. Consecințele posibile: țesutul gras și dezvoltarea ficatului gras. Pentru o perioadă scurtă de timp, nu s-a permis să se ofere produse speciale pentru diabetici sau dietetice din lipsa unor avantaje clare; Doar produsele vechi sunt pe rafturi până la expirarea termenului lor de valabilitate.
Cu toate acestea, fructoza a cucerit demult producția „normală” de alimente: industria, în special în SUA, se bazează tot mai mult pe siropul de porumb, care este mult mai ieftin de produs; îndulcitorul bogat în fructoză, cu gradul său ridicat de dulceață, deplasează din ce în ce mai mult zahărul clasic de uz casnic, zaharoza.
Fructoza se găsește în produse de patiserie și cofetărie, mueslis, batoane de fructe, iaurt de fructe - și mai ales limonade, băuturi răcoritoare, ketchup. Trebuie consumată cea mai mică cantitate posibilă din aceste produse. Cu toate acestea, având în vedere noile evaluări, ar fi greșit să mergem la cealaltă extremă și să evităm fructoza în general: fructele sunt și vor rămâne o componentă sănătoasă și importantă a unei diete echilibrate.
Articolul poate fi găsit și în Die PTA IN DER APOTHEKE 10/13 de la pagina 54.
Waltraud Paukstadt, biolog calificat