Mulți copii și adolescenți au probleme cu; supraponderal
Alimentație sănătoasă: Societatea germană de nutriție și-a actualizat regulile alimentare. Există câteva surprize aici.
Berlin Din ce în ce mai mulți copii și tineri suferă de obezitate. Ce ar trebui să știe părinții despre cauze și prevenire.
Persoanele în vârstă, în special, se luptă cu diabet zaharat, accident vascular cerebral sau articulații rupte. În viitor, copiii ar putea deja să se lupte cu astfel de boli, deoarece numărul persoanelor supraponderale și obeze sub 18 ani crește constant.
Aproape 15 la sută din tinerii cu vârste cuprinse între 0 și 17 ani din Germania sunt supraponderali, conform raportului actual KIGGS privind sănătatea copiilor și tinerilor de la Institutul Robert Koch, iar peste șase la sută sunt obezi - așa că deja
. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, unul din trei copii de unsprezece ani din Europa este acum prea gras. Ce ar trebui să știe părinții:
Când este obez un copil?
Medicii calculează excesul de greutate la adulți utilizând așa-numitul indică de masă corporală (IMC): masa corporală împărțită la pătratul înălțimii corpului (kg/m²). Dintr-un IMC de peste 25 de ani un adult este considerat supraponderal, dintr-un IMC de peste 30 ca obez.
Cu toate acestea, această formulă nu este ușor de aplicat copiilor. Deoarece înălțimea și greutatea se schimbă constant, în special în timpul pubertății, nu există o singură valoare standard. În schimb, medicii și oamenii de știință folosesc așa-numitele percentile. O percentilă indică câte procente din persoanele de aceeași vârstă de același sex au un IMC mai mic decât copilul examinat. Dacă este mai mare de 90%, copilul este considerat supraponderal, dacă este mai mare de 97%, este considerat obez.
Aceste percentile utilizate în Germania se bazează pe recomandările Grupului de lucru privind adipozitatea la copii și adolescenți din Societatea Germană de Obezitate. Datele provin din studii efectuate între 1985 și 1999 și de atunci au fost extinse pentru a include rezultate din Studiul Național de Consum.
„Părinții nu ar trebui să încerce să facă calculele singuri, ci mai degrabă să meargă la medic cu copilul lor, dacă sunt îngrijorați de greutatea lor”, spune Martin Wabitsch, șeful Endocrinologie și Diabetologie Pediatrică la Clinica Universitară de Medicină pentru Copii și Adolescenți din Ulm. IMC este doar o măsură brută care nu servește la definirea diferenței dintre grăsime și dolofan. „Principalul lucru este să identificăm obezitatea severă la timp și apoi să luăm măsuri”, spune Wabitsch.
Un număr în creștere rapidă de copii supraponderali este o problemă în special în alte părți ale lumii - de exemplu în Asia și Africa. „A existat acest val în Germania acum 20 de ani, iar cifrele s-au stabilizat de atunci. Problema este un număr mic de copii și adolescenți extrem de obezi, care tinde să crească ”, explică expertul.
Care sunt motivele obezității la copii?
Disponibilitatea constantă a alimentelor cu un conținut ridicat de zahăr și, în același timp, cu activitate fizică redusă sunt esențiale, dar nu sunt principalele cauze ale problemei, spune Wabitsch. „În condițiile de viață de astăzi, majoritatea poate fi urmărită înapoi la factori genetici și epigenetici.” Factorii epigenetici sunt caracteristici pe care tatăl și mama le transmit copiilor lor fără ca aceștia să fie ferm ancorați în genele lor.
„Dacă unul sau ambii părinți sunt supraponderali înainte de concepție, este foarte probabil ca și copilul să fie afectat”, explică medicul. Studiile au arătat, printre altele, că bebelușii de mame care au slăbit semnificativ înainte de a doua sarcină au fost mai puțin susceptibili de a fi supraponderali mai târziu decât frații lor mai mari. Câte astfel de aspecte se reunesc este încă în curs de cercetare.
Împreună cu colegii săi, Gianni Varnaccia de la Institutul Robert Koch a identificat peste 60 de factori de influență potențiali care pot fi parțial responsabili de obezitate la copii. Ca parte a proiectului AdiMon, oamenii de știință dezvoltă un sistem care arată cauzele obezității severe la copiii din Germania. Aceasta este menită să susțină prevenirea timpurie.
Cauzele posibile includ, prin urmare, și factori biologici și psihologici care nu au fost încă focalizați. „Cât de mare este influența lor este până acum în mare măsură neclară”, spune Varnaccia. De exemplu, există indicații că copiii născuți prin cezariană devin obezi mai des decât cei născuți în mod natural.
„Același lucru este valabil și pentru copiii cărora li s-a îndepărtat amigdalele”, explică Varnaccia. Chiar și un stil strict de părinți ar putea fi legat de copiii supraponderali. „Până acum, însă, există doar câteva studii care arată aceste relații”, spune omul de știință. Alte domenii sunt mai bine studiate. Este relativ sigur că fumatul sau creșterea puternică în greutate a mamei în timpul sarcinii, precum și diabetul gestațional favorizează dezvoltarea obezității în anii următori.
Alți factori de pe lista cercetătorilor arată că a fi foarte supraponderal la copii nu este doar o persoană, ci și o problemă sistemică: de exemplu, mediul de viață al copiilor joacă un rol și întrebarea dacă există oportunități pentru exerciții fizice, cum ar fi piscine, locuri de joacă sau Parcurile îți spun câte restaurante de fast-food există și câte reclame nesănătoase sunt expuse copiilor.
Ce este important în alimentația copiilor?
„Cursul pentru obezitate este stabilit într-un stadiu incipient”, spune medicul Jakob Maske de la asociația profesională a medicilor pediatri. „Începe cu efectul protector al laptelui matern.” Este ideală o perioadă de alăptare de patru până la șase luni. În mod ideal, copilul nu ar trebui să intre în contact cu alimente îndulcite în acest timp, deoarece contactul timpuriu poate alimenta și tendința către dulciuri mai târziu - se învață, nu înnăscut. „De aceea, alimentele complementare ar trebui să fie și fără zahăr”, explică medicul pediatru.
De cele mai multe ori, obezitatea se dezvoltă încă din copilărie, când pentru prima dată se găsesc în meniu alimente convenabile foarte procesate, sifon zaharat, dulciuri sau iaurturi cu fructe. „Odată ce copiii se obișnuiesc cu acest gust, este, de asemenea, mai probabil că vor refuza alimentele și legumele sărate”, spune Maske. Părinții ar trebui să se asigure că descendenții lor mănâncă „nu mai mult decât o mână de dulciuri” pe zi. „Un iaurt cu fructe poate face asta”, adaugă expertul. În plus, „exemplul părinților în ceea ce privește nutriția și exercițiile fizice este crucial”, spune Wabitsch.