Născut imatur - care sunt riscurile pentru sănătate; Copii prematuri; Primul an;

Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât organele sale sunt mai imature. La copiii prematuri, creierul, inima, rinichii, plămânii, intestinele și sistemul imunitar nu sunt de obicei capabili să facă față cerințelor vieții în afara uterului.

Aspect exterior exterior

În mod curios, bebelușii prematuri au adesea un aspect îmbătrânit. Expresiile faciale nu sunt încă controlate în mod arbitrar, ochii rămân adesea închiși. Cartilajele urechii și nazale nu sunt adesea încă pe deplin dezvoltate. Capul pare uriaș, deoarece are o dimensiune de 1: 3 la 1: 2 în raport cu corpul. Întregul corp este foarte subțire, arată aproape fragil. Pielea, care este adesea înroșită, este translucidă, astfel încât vasele de dedesubt să poată fi văzute. Creșterea părului pe cap este rară. La băieții născuți înainte de săptămâna 32-34 de sarcină, de obicei testiculele nu au migrat încă din inghinal în scrot.

Ce include terapia intensivă?

În general este necesară îngrijirea intensivă pentru copiii prematuri. necesar pentru:

Pentru a monitoriza sau regla funcțiile corpului
Pentru a preveni sau preveni bolile secundare
pentru a sprijini și promova dezvoltarea copiilor.

În cele ce urmează, este descrisă starea medicală a organelor individuale sau a sistemelor de organe și sunt enumerate măsurile de îngrijire necesare.

Temperatura corpului

Deoarece un bebeluș prematur nu își poate menține singur temperatura corpului, există riscul apariției a numeroase boli secundare. Pentru a evita hipotermia, temperatura camerei din camera de copii prematură este de 20-25 ° C. O pălărie ar trebui să împiedice copilul să piardă căldura corpului în împrejurimile sale. Pe de altă parte, o temperatură corporală prea ridicată poate provoca daune, de aceea este verificată constant.

Echilibrul de apă și electroliți, rinichi

75-80% din greutatea corporală a unui copil prematur constă în apă. Copiii prematuri pierd mult lichid prin piele și rinichi. Prin urmare, trebuie să existe o umiditate ridicată în secția prematură pentru copii. Rinichii imaturi nu pot concentra suficient urina. Acest lucru afectează echilibrul electroliților copiilor prematuri: Pe de o parte, aceștia pot pierde electroliți vitali (sodiu și potasiu) atunci când excretă lichide. Pe de altă parte, acești electroliți se pot acumula în sânge. Atât deficiența de electroliți, cât și excesul de electroliți pot duce la condiții care pun viața în pericol. Prin urmare, echilibrul lichid și electrolitic al copiilor prematuri trebuie monitorizat continuu.

Respirația și sistemul cardiovascular

Deoarece centrul respirator al nou-născuților de obicei nu este matur, respirația copilului trebuie monitorizată constant. În unele cazuri, este necesar un sprijin suplimentar pentru respirație. În funcție de starea și maturitatea copilului, acest lucru se poate face cu medicamente (de exemplu, cu teofilină) sau cu aparate.

Sistemul cardiovascular al bebelușilor prematuri este subdezvoltat în comparație cu bebelușii punctuali. Sângele ocolește circulația pulmonară, deoarece în acest stadiu de dezvoltare este alimentat în mod normal cu oxigen prin placenta mamei. Abia după naștere, presiunea aerului din mediu determină extinderea plămânilor, după care circulația pulmonară își preia funcția. Căile prenatale ale sistemului circulator al copilului, care au făcut posibilă ocolirea plămânilor (ductus arteriosus și foramen ovale), se închid spontan la copiii născuți „maturi”. Cu toate acestea, în cazul sugarilor prematuri, trebuie monitorizat dacă acest lucru are succes. În cazul canalului arterial, sunt necesare medicamente (de exemplu administrarea de indometacină sau ibuprofen) și, ocazional, măsuri chirurgicale.

Deoarece sistemul de coagulare a sângelui și vasele de sânge nu sunt încă pe deplin dezvoltate, chiar și la nou-născuți, apar adesea hemoragii cerebrale. Prin urmare, monitorizarea adecvată a copiilor prematuri asigură că hemoragiile cerebrale pot fi detectate cât mai curând posibil. În plus, toți factorii care favorizează hemoragia cerebrală sunt excluși pe cât posibil.

sistem imunitar

Copiii prematuri sunt mult mai predispuși la boli infecțioase decât copiii punctuali. Prin urmare, este un obiectiv important de îngrijire a copiilor prematuri să evite infecțiile sau să le identifice cât mai curând posibil, prin observarea atentă a copiilor.

digestie

Tractul digestiv al bebelușilor prematuri nu este adesea încă capabil să consume „normal” alimente. Prin urmare, intoleranța alimentară nu este neobișnuită la copiii prematuri. Mulți copii prematuri nu au, de asemenea, puterea de a alăpta. Prin urmare, acestea trebuie adesea alimentate printr-un tub. Inflamația intestinului subțire și gros poate apărea și ca urmare a nașterii premature.

Bilanțul energetic

O sursă importantă de energie pentru organismul uman este zahărul sub formă de glucoză - și pentru copiii prematuri. Glucoza este transformată în forma sa de stocare, glicogen, în ficat. Deoarece bebelușii prematuri nu sunt încă capabili să acumuleze cantități mari de glicogen, aceștia sunt expuși riscului de hipoglicemie. Deoarece copilul primește o picurare (perfuzie), cantitatea de glucoză poate fi controlată destul de bine.

ficat

Icterul nou-născut apare frecvent la copiii care tocmai s-au născut - adică și la copiii prematuri, care, prin urmare, trebuie monitorizați cu atenție.