Nașterile premature speră și se tem Tehnicienii

Perioada de sarcină este o plimbare de sentimente pe munte și vale. Frici și anticipare, îndoieli și fericire - femeile însărcinate trec prin toate urcușurile și coborâșurile. Din fericire, șansele de supraviețuire ale unui nou-născut - chiar dacă vede lumina zilei prea devreme - sunt extrem de bune și semnificativ mai mari decât înainte.

Doar 0,5% dintre copii mor în timpul și la scurt timp după naștere. În ciuda tuturor măsurilor de precauție, totuși, în jur de șase până la șapte la sută din sarcini nasc prematur, adică copiii se nasc înainte de a 37-a săptămână de sarcină. De cele mai multe ori, bebelușii sunt prea mici la naștere. Copiii prematuri sunt împărțiți în trei grupe în funcție de greutatea lor la naștere:

Nou-născuți cu greutate extrem de mică la naștere (mai puțin de 1.000 de grame)
Nou-născuți cu o greutate foarte mică la naștere (1.000 până la 1.500 grame)
Nou-născuți cu o greutate redusă la naștere (1.500 - 2.500 grame)

Mai ales nou-născuții cu o greutate la naștere mai mică de 1.500 de grame prezintă un risc crescut de complicații - adică aproximativ unul din 100 de nou-născuți (1%).

Numărul copiilor cu o greutate foarte mică la naștere s-a dublat aproape în ultimii zece ani. Există diferite motive pentru acest lucru: din ce în ce mai multe femei au copii la o vârstă mai înaintată, iar mai multe sarcini rezultă din inseminarea artificială. Sarcinile multiple cresc, de asemenea, probabilitatea nașterii premature.

În ciuda progreselor în medicina de terapie intensivă neonatală, există probleme mai ales la copiii născuți foarte devreme, și anume înainte de a 32-a săptămână. Trebuie să te lupți cu numeroase restricții de sănătate, uneori severe sau permanente.

Când este un copil un copil prematur?

Conform Legii privind protecția maternității, un copil născut viu care cântărește mai puțin de 2.500 de grame la naștere este considerat un copil prematur. Legea se bazează exclusiv pe greutatea nou-născutului.

Din punct de vedere medical, un copil este considerat prematur dacă s-a născut înainte de a 37-a săptămână de sarcină (calculată din prima zi a ultimei perioade) sau cu mai mult de trei săptămâni înainte de data calculată a nașterii.

Previziunile sunt dificil de realizat

Două treimi din toți copiii care mor în timpul sau la scurt timp după naștere se nasc înainte de a 37-a săptămână de sarcină. „Nu este posibil să trasăm o linie strictă dacă un copil prematur va supraviețui sau nu”, spune Maria Schwormstedt, medic la Techniker Krankenkasse.

"Există diferențe individuale foarte mari. Unii copii se nasc foarte prematur și totuși au o voință atât de puternică de a trăi încât trec prin perioada critică. Și unele nașteri premature nu reușesc, deși prognosticul este foarte bun. Cine a cântărit în jur de 500 de grame la naștere poate supraviețui fără daune în stadiul târziu ", spune Schwormstedt.

Plămânii sunt slab dezvoltați

„Mai ales copiii născuți înainte de a 32-a săptămână de sarcină provoacă probleme reale”, spune Karl Schneider, șeful departamentului de medicină perinatală de la Clinica pentru femei din dreapta Isar la Universitatea Tehnică din München.

Acești copii au foarte des dizabilități neurologice. Potrivit lui Schneider, acestea reprezintă doar 1% din toate sarcinile, dar 40% din toate problemele.

Medicii încearcă totul pentru a salva viața copilului prematur. Incubatorul este destinat să înlocuiască uterul femeii. Principala problemă este plămânii imaturi, care garantează doar o cantitate limitată de oxigen în afara uterului. Acesta este motivul pentru care este important să se promoveze maturitatea pulmonară prin intermediul unor medicamente adecvate dacă există riscul nașterii premature. Cu toate acestea, recunoaște profesorul Schneider, acum se abține de la repetări de rutină.

Frâna de urgență a copilului

Chiar dacă cauza nașterilor premature nu este întotdeauna clară, travaliul timpuriu poate însemna, de asemenea, o frână de urgență pentru copil din cauza unei insuficiențe existente. Într-o astfel de urgență, ar fi greșit să inhibăm travaliul.

„Folosind înregistrările de muncă, ultrasunetele și măsurarea fluxului Doppler, putem vedea cum merge copilul”, spune Joachim Dudenhausen, directorul Clinicii de obstetrică de la Charité, Spitalul Universitar al Universității Humboldt din Berlin.

Dacă o femeie însărcinată vine la clinică cu travaliu prematur și ritmul cardiac al copilului nu răspunde contracțiilor, aportul de oxigen este suficient. Cu toate acestea, dacă apar primele semne de îngrijire insuficientă, copilul trebuie să fie livrat cât mai curând posibil. Chiar și în a 32-a săptămână de sarcină, o operație cezariană este mai bună decât amânarea nașterii.

Testul fibronectinei și lungimea colului uterin

Așa-numitul test cu fibronectină, un test neinvaziv (similar cu un frotiu de cancer) care detectează prezența fibronectinei fetale, este controversat. Studiile au arătat că, în situații de urgență, fătul produce mai mult din această proteină, care este utilizată pentru a ține fătul în uter.

Cercetătorii britanici au raportat un studiu pe femei cu travaliu prematur în a 31-a săptămână de sarcină în British Medical Journal.

Dacă testul fibronectinei a fost pozitiv, acestea le-au administrat femeilor steroizi pentru a promova maturizarea pulmonară și astfel au prevenit sindromul de detresă respiratorie din copilărie. Cu toate acestea, experții încă sfătuiesc să nu îl utilizați ca test de rutină.

Cea mai fiabilă metodă până în prezent a fost măsurarea lungimii colului uterin. Dacă colul uterin are mai mult de trei centimetri lungime și testul fibronectinei este negativ, există un risc redus de naștere prematură. Rezultatele studiilor recente din SUA susțin acest punct de referință. Cercetătorii au descoperit că o lungime a colului uterin de mai puțin de trei centimetri înainte de sfârșitul celei de-a 16-a săptămâni de sarcină este în mod clar asociată cu travaliul prematur. Indiferent de lungimea inițială, cu cât colul uterin se scurtează mai repede, cu atât riscul este mai mare.

Ce crește riscul nașterii premature?

Există câțiva factori care fac ca bebelușul să fie mai probabil să se nască prematur.

Acest lucru crește riscul dacă o femeie a avut deja avorturi spontane sau nașteri premature. Dacă au existat două sau mai multe avorturi sau s-a efectuat așa-numita conizare (îndepărtarea unui con de țesut din colul uterin extern), riscul crește, de asemenea. O infecție vaginală trecută poate duce, de asemenea, la o naștere prematură.

Pe lângă factorii care provin din trecut, există și aspecte ale sarcinii actuale care pot duce la complicații. Acestea includ sarcina multiplă, cantitatea crescută de lichid amniotic, stresul emoțional și fizic sever, fumatul, consumul regulat de alcool sau alte droguri.

Factorii de risc trebuie reduși în timpul sarcinii pentru a reduce probabilitatea nașterii premature. Femeile gravide ar trebui, prin urmare, să evite stresul acut asupra corpului și sufletului (alcool, fumat, stres prelungit și altele asemenea). Cu toate acestea, odihna excesivă este rareori indicată.

Cea mai mare problemă: infecții

Mai mulți factori joacă un rol în travaliul prematur, dar peste 50% din nașterile premature se datorează unei infecții în vagin sau uter.

Acesta este motivul pentru care diagnosticul bacteriologic este important pe lângă examenele de rutină. O infecție dovedită poate fi tratată cu succes cu antibiotice. În plus, femeii însărcinate i se administrează medicamente pentru a preveni travaliul.

Deoarece infecțiile joacă un rol major la nașterea timpurie, un test care poate fi folosit pentru a detecta o infecție în timp util a câștigat teren în ultimii ani. Femeia însărcinată trebuie să stabilească în mod regulat valoarea pH-ului în zona vaginală folosind o mănușă de testare. Este rapid și ușor.

Evitați infecția

Institutul Saling pentru Medicina Perinatală din Berlin recomandă femeilor însărcinate să respecte singure câteva puncte pentru a evita o infecție vaginală.

De exemplu, pentru a nu favoriza creșterea ciupercilor de drojdie, o femeie însărcinată ar trebui să prefere lenjeria din fibre naturale. De asemenea, ar trebui să se abțină de la utilizarea căptușelilor din plastic, să nu irige vaginul și să nu introducă spray-uri sau geluri în vagin.

Trebuie prevenit un climat cald și umed în zona vaginală, care favorizează creșterea agenților patogeni. În plus, sistemul imunitar trebuie întărit printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice. Un medic sau o moașă vă vor ajuta în acest sens.

PH-ul vaginului

Vaginul este acid, cu un pH cuprins între 4,0 și 4,4. Corpul protejează astfel acest portal de intrare de germeni.

Dacă pH-ul crește peste 4,4, agenții patogeni pot pătrunde. Apoi, este încă suficient de devreme pentru a lua contramăsuri, de exemplu prin administrarea de antibiotice.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.