Nativul din Köln vorbește despre experiențele menopauzei timpurii
Sabrina nu prea și-a făcut griji când a încetat să mai ia pastila și nu i s-a întâmplat menstruația. A așteptat, două luni, trei luni, patru luni. Până când tânărul de 26 de ani s-a agitat. Tot pentru că unele lucruri i se păreau ciudate. De exemplu, că a transpirat brusc extrem în tren sau la serviciu și la scurt timp după aceea a trebuit să repornească încălzirea acasă. Doar pentru a fi în siguranță, Sabrina a mers mai întâi la medicul generalist, iar de acolo la ginecolog și endocrinolog. Unele valori ale sângelui au fost anormale, inclusiv hormonii tiroidieni. Dar, în cele din urmă, spune acum în vârstă de 31 de ani, nimeni nu ar putea să o ajute cu adevărat la momentul respectiv. Dimpotriva.
Gata cu menstruatia? Ginecologul Sabrinei a comentat acest lucru spunând că îl poți lăsa așa. Dacă e în regulă cu Sabrina. Ei bine, chiar voia să aibă menstruația în fiecare lună? Sabrina se gândi o clipă. "Nici o idee. Nu chiar. ”Așa că a părăsit cabinetul medicului fără diagnostic, dar cu o senzație de rău în stomac.
Dar simptomele nu s-au îmbunătățit. Femeia din Köln a căutat un al doilea ginecolog. Acest ginecolog s-a uitat doar pe scurt la toate rezultatele testelor și a spus imediat: „Treci prin menopauză”. La mijlocul anilor douăzeci, cu aproximativ 25 de ani mai devreme decât majoritatea celorlalte femei. Sabrina stătea și plângea. „Am avut senzația că lumea mea se prăbușește.” Un șoc imens, chiar dacă ea spune retrospectiv că a bănuit deja așa ceva.
De la unu la zece procente sunt afectate
În funcție de definiție, între unul și zece la sută dintre femeile de vârstă fertilă sunt afectate de menopauză deosebit de timpurie (vezi interviul de mai jos). Ca și în cazul Sabrinei, medicii adesea nu găsesc o cauză. Cu toate acestea, posibilele consecințe sunt clare. Dorința neîmplinită de a avea copii este doar o durere. Deoarece femeile prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta osteoporoză și de a dezvolta probleme cardiovasculare mai târziu, face parte din ele să înceapă terapia de substituție hormonală la o vârstă fragedă.
Cu o rețetă pentru aceste medicamente în mână, Sabrina a plecat acasă după diagnostic. Inițial, timp de poate un an, a luat hormonii așa cum i-a fost prescris. Dar vizitele la ginecolog au devenit din ce în ce mai multe torturi. „Am avut brusc o panică uriașă să merg acolo, chiar dacă era vorba doar de o nouă rețetă.” La un moment dat, frica a devenit prea mare. Și apoi nu a văzut un ginecolog timp de trei ani, nu a luat hormoni și a încercat să ignore subiectul - cât de bine ar putea fi atunci când ați pus mai mult de 20 de kilograme și ați bufeuri teribile.
Indiferent dacă vara sau iarna, Sabrina s-a încălzit extrem de multe ori pe zi, cu capul roșu, cu fața strălucitoare. „Nu am putut face nimic în acest sens, așteaptă doar să treacă în cele din urmă. Cea mai gravă parte a fost că am avut întotdeauna senzația că oamenii se holbau la mine. ”A existat o situație specială care i-a rămas în minte. Când Sabrina, care lucrează în marketing, a împărtășit o cameră cu un coleg în timpul unui seminar, a trebuit să se trezească de douăzeci de ori noaptea pentru a porni alternativ încălzirea sau aerul condiționat. Nu s-a spus niciun cuvânt despre noapte. „Nimănui nu-i place să vorbească despre trecerea prin menopauză de vârsta mea”, spune Sabrina.
În mediul personal, boala nu este de obicei luată atât de în serios
Ea a povestit inițial mamei sale și prietenilor apropiați despre diagnostic. Dar nu putea scutura sentimentul că nu era luată în serios. „Mulți nu înțeleg că este cu adevărat ireversibil.” Oh, va fi din nou bine, nu chiar atât de rău, se spune. Sabrina nu mai vorbește despre subiect cu mama ei. Din când în când, prietenii o însoțesc să vadă medicul.
Pentru că s-a înrăutățit din ce în ce mai rău în timpul fără tratament, dar mai ales pentru că riscul ridicat de osteoporoză a speriat-o, Sabrina a mers la ginecologul ei pentru prima dată în trei ani în primăvară. După o pregătire hormonală care i-a dat dureri severe de stomac, a trecut la una mai tolerabilă. De atunci a slăbit din nou câteva kilograme. Bufeurile s-au retras rapid și nu mai este atât de obosită și iritabilă.
Acum are partea medicală mai mult sau mai puțin sub control. Dar chiar mai mult decât bufeurile și oboseala, tânărul de 31 de ani a fost împovărat de ceea ce este o problemă pentru multe femei de la începutul până la mijlocul anilor 30: copii și familie.
De fapt, spune Sabrina despre sine, este o femeie fericită și optimistă. O femeie care își dorește cu disperare copii, la fel ca mulți dintre prietenii ei. Da, desigur, este fericită când o prietenă rămâne din nou însărcinată. „Dar este, de asemenea, ca o palmă de fiecare dată.” Dacă nu este o prietenă apropiată, Sabrina evită contactul pentru câteva luni. Dacă o cunoști despre propria dorință de a avea copii, Sabrina îi răspunde că nu-i plac copiii. „Atunci oamenii nu sunt atât de insistenți și mă protejez de durerea inutilă”.
Dorința de a avea copii încă există
Ultima relație a Sabrinei s-a despărțit când a fost diagnosticată. Nu a avut nimic de-a face cu menopauza prematură. „Iubitul meu de atunci a reacționat destul de bine, spunând că este acolo pentru mine, că am putea afla mai multe într-o clinică de fertilitate”.
Dar, de fapt, ea s-a simțit întotdeauna complet singură cu subiectul. Plânge când spune povestea. Totuși, de fiecare dată când vorbește despre asta. Gândul despre cum să se comporte, ce să spună și când, când ar trebui să cunoască mai bine un bărbat, este adesea prezent. „Pot să fac asta cuiva, să implic pe cineva care de fapt nu are nimic de-a face cu asta?” Mai ales că își dorește să aibă copii, poate mai mult ca niciodată.
În ultimele luni, ea s-a ocupat mult de posibilitățile de adopție, pentru mai târziu, doar pentru a fi în siguranță. Dacă adopția ar fi de neconceput pentru un partener, spune ea, relația ar putea eșua din cauza asta.
De la diagnostic, Sabrina hotărâse de fapt să nu-și planifice viața atât de mult în avans. Oricum va fi diferit.
Interviu cu ginecologul Melanie Henes
La Spitalul Universitar din Tübingen, ginecologul Melanie Henes tratează femeile a căror menopauză începe devreme. Medicul vă poate ajuta cu reclamații - și uneori și cu dorința de a avea un copil.
Majoritatea femeilor trec prin menopauză între 50 și 55 de ani. Când este menopauză precoce - și câte femei sunt afectate?
Se vorbește despre menopauză prematură numai dacă începe înainte de a 40-a aniversare, chiar dacă un debut între 40 și 50 este, desigur, destul de devreme. În Germania presupunem că mai mult de 1% dintre femei sunt în vârstă fertilă. Aceasta înseamnă că mai mult de una din 100 de femei este afectată între pubertate și 40 de ani - destul de mult în opinia mea.
Cel puțin având în vedere că nimeni nu vorbește cu adevărat despre subiect.
Sunt de acord. Majoritatea femeilor pe care le îngrijesc aici la spitalul universitar nu mai auziseră niciodată de asta. Deseori se așteaptă primul, dar la un moment dat așteptarea perioadei devine prea lungă.
Simptomele menopauzei premature diferă de fapt de cele ale menopauzei normale?
Nu, este practic același lucru în ambele grupuri. Multe femei se confruntă cu schimbări ale dispoziției și pierderea libidoului sau au mucoase uscate, dificultăți de somn și bufeuri.
Oricine, ca tânără, are o dispoziție proastă și o perioadă neregulată, cu siguranță nu se gândește imediat la menopauză, dar poate mai mult la stres. Când ar trebui să meargă femeile la medic?
Dacă perioada nu vine deloc, cu siguranță aș fi verificat de un medic în termen de trei până la șase luni. De multe ori, examinarea va arăta că totul este în regulă. Dar dacă este unul din 100 de cazuri de menopauză prematură, este bine să fii diagnosticat devreme.
De ce unele femei sunt afectate mult mai devreme decât altele?
Trebuie spus sincer că deseori nu știm motivele. În prezent, facem un studiu care examinează relația cu anumite boli autoimune. Și există cauze clasice, cum ar fi atunci când femeilor li s-au eliminat ovarele sau au fost supuse chimioterapiei. Dar apoi sunt de obicei mai bine pregătiți.
Cum pune un medic diagnosticul?
În primul rând, desigur, luați anamneza - pacientul transpiră mult, este mai stresată decât de obicei, poate mai iritabilă? Apoi se face o ecografie a uterului și a ovarelor și se măsoară nivelul hormonilor din sânge. Dacă estrogenul este deosebit de scăzut, gonadotropinele sunt crescute, rezerva ovariană nu mai este detectabilă și mucoasa uterină nu se acumulează, se presupune că aveți menopauză prematură. Pentru a fi în siguranță, aș face întotdeauna două analize de sânge. Pentru că este un diagnostic serios pentru femei.
Care sunt consecințele medicale pentru cei afectați?
Din punct de vedere medical, există două mari probleme. Una este o posibilă dorință de a avea copii, cealaltă este terapia hormonală. Femeile tinere sunt deosebit de expuse riscului de a dezvolta osteoporoză și boli cardiovasculare ulterior. Este o practică standard să le oferi hormonii pe care corpul lor și-ar produce de fapt în timpul menopauzei premature. Dar numai până la apariția menopauzei naturale, adică până în jurul valorii de 50.
Deci, similar cu terapia de substituție hormonală în menopauză, care este, de asemenea, plină de riscuri?
Nu, este ceva complet diferit. O femeie la 25 de ani are nevoie de hormoni. Multe femei tinere sunt destul de ușurate atunci când încep terapia cu hormoni și spun: „Acum sunt în sfârșit din nou bine.” Ceea ce se teme atunci când iau hormoni este dezvoltarea unei tromboze. Dar aveți acest lucru sub control dacă o femeie nu are alți factori de risc.
Dacă o femeie este diagnosticată cu menopauză prematură la 20 sau 30 de ani, există încă o modalitate prin care poate rămâne însărcinată?
Dacă le vezi într-un stadiu incipient, da. De exemplu, femeile sunt pe punctul de a avea perioadele cel puțin neregulate și au o rezervă ovariană, deși una foarte scăzută. În aceste cazuri, puteți începe o terapie clasică a fertilității, care, totuși, stimulează cu o doză semnificativ mai mare decât în mod normal. Problema este că multe femei iau pilula și pentru o lungă perioadă de timp nici măcar nu observă că sângerarea lor va fi de fapt mai neregulată. Până când încetați să luați pilula - și apoi este posibil ca menstruația să nu mai apară.
Și cât este intervalul de timp în care nu ar fi prea târziu pentru un copil al tău?
Acest lucru nu poate fi spus în termeni generali. Câteva luni pentru unii, ani pentru alții. În clinica noastră am avut odată un pacient în vârstă de 14 ani cu cancer, care a fost transplantat de celule stem. Probabil că nu a lovit nici măcar pubertatea și apoi direct în menopauză. Din fericire, astfel de cazuri sunt foarte rare.