Nefropatia membranoasă - anti-PLA2R
Nefropatia membranoasă - o boală de rinichi
Nefropatia membranoasă (MN, de asemenea: glomerulonefrita membranară) este una boli renale inflamatorii cronice. Se știe de mulți ani că se depun depozite în rinichi pe măsură ce boala progresează. Acestea afectează funcția rinichilor și conduc la inflamații. În ciuda cercetărilor intensive, cauzele exacte au rămas un secret pentru o lungă perioadă de timp. Doi anticorpi au fost găsiți doar în 2009 și, respectiv, 2014, în forma mai frecventă a bolii, nefropatie membranara primara (pMN), aceste depozite cauzează și, prin urmare, perturbă filtrarea sângelui. Este o chestiune de Autoanticorpi: Anticorpi care sunt direcționați împotriva structurilor din propriul corp.
 |
Acest lucru duce la tipic Simptome pMN:
- Proteinurie (excreție excesivă de proteine în urină),
- Hiperlipidemie și Lipidurie (Tulburări ale metabolismului lipidelor din sânge),
- formație de Edem (Depozitare).
Boala poate avea diferite grade de severitate, variind de la ameliorarea spontană la proteinurie persistentă până la insuficiența renală completă.
Autoanticorpi și nefropatie membranoasă primară
În 2009, cercetătorii au identificat în sângele pacienților cu MN primii autoanticorpi, cine este implicat în crearea pMN. Aceasta este îndreptată împotriva proteinei PLA2R, găsit în filtrul de sânge-urină al rinichiului. Anticorpii împotriva PLA2R se acumulează tot mai mult acolo și formează depozite dăunătoare. Această descoperire este considerată o etapă importantă în cercetarea nefrologică.
Cercetări suplimentare au fost efectuate în 2014 un al doilea autoanticorp a constatat că acționează împotriva unei proteine prezente în rinichi (THSD7A) este regizat. Poate fi găsit în sângele a până la 15% dintre pacienții cu pMN care nu au anticorpi împotriva PLA2R.
Nu există diferențe semnificative între pacienții cu autoanticorpi împotriva PLA2R și cei cu autoanticorpi împotriva THSD7A.
Forme de nefropatie membranara
Pe lângă pMN, există și o formă secundară a MN. Revine la o altă boală subiacentă, de ex. O infecție, alte boli autoimune, boli tumorale sau intoxicații cu medicamente. Aceste nefropatie membranara secundara (sMN) apare la 20-30% dintre pacienții cu MN. La acești pacienți nu s-au găsit autoanticorpi corespunzători.
O diferențiere diagnostică între formele primare și secundare ale bolii este de o mare importanță pentru terapie. În timp ce terapia sMN se concentrează în principal pe boala de bază, în majoritatea cazurilor pMN poate fi tratat cu succes cu medicamente care inhibă sistemul imunitar (imunosupresoare).
La unii pacienți, autoanticorpii cauzali nu au fost încă găsiți și nici MN nu are alte cauze identificabile în ei. Această formă de MN se numește idiopatic desemnat.