Negi de vârstă (keratoză seboreică) DocMedicus Gesundheitslexikon

Cheratoza seboreică . Keratoză) este o creșteri benigne (benigne) ale celulelor formatoare de corn ale pielii normale.

negi

Vârsta manifestării (prima vârstă de debut): apar la aproape toți oamenii de la vârsta de 40 de ani.

Raportul de gen: Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.

De la vârsta de 50 de ani, aproape toată lumea are negi de cel puțin una până la sute de ani.

Curs și prognostic: Cursul este favorabil. Nu există dovezi ale dezvoltării malignității (malignitate).

Simptome - disconfort

Keratoza seboreică apare oriunde pe corp, cu excepția palmelor mâinilor și picioarelor . Regiunile preferate ale corpului sunt pielea feței, a gâtului, a spatelui și a pieptului, adică în zona canalelor de sudare din față și din spate; ocazional diseminat („însămânțat”) accentuat pe trunchi.

Notă: Palmele și tălpile sunt întotdeauna ferite!

Pot avea dimensiuni între câțiva milimetri și 1-2 cm. Culoarea lor variază de la culoarea pielii-gălbuie la gri-maro la negru. Ele sunt inițial mai ales plate, dar pot deveni ridicate în curs, au o suprafață netedă sau zimțată.
De obicei apar în grupuri, rareori individual.
Se pot simți grase și pot mânca.

Potrivit lui Altmeyer, există patru tipuri de keratoză seboreică (SK):

  • Tipul lentiginos - plat, pigmentat ne-crescut (timpuriu) SK
  • Tip placă - SK ridicat, pigmentat sau nepigmentat
  • Tip papilomatos - SK papilomatos pigmentat
  • Tip filiform - filiform SK pigmentat sau nepigmentat

Negii de vârstă sunt uneori perturbatori din punct de vedere cosmetic.

Diagnostice diferențiale

  • Melanom malign - nouă formare foarte malignă (malignă) de celule pigmentare (melanocite), așa-numitul cancer de piele neagră
  • Nevul melanocitar - tumori benigne ale melanocitelor
  • Carcinom bazocelular pigmentat (BZK; carcinom bazocelular) - cancer de piele care provine din bazalul pielii (stratul bazocelular al pielii) și învelișurile radiculare ale foliculilor de păr
  • Boala Bowen pigmentată - o afecțiune a pielii care este o boală precanceroasă; se numește carcinom intraepidermic in situ și este considerat un precursor al carcinomului cu celule scuamoase (carcinom spinocelular; anterior: spinaliom, carcinom cu celule scuamoase)
  • Verrucae planae juveniles - negi plate care apar în principal la copii și adolescenți în jurul pubertății, dar și mai devreme sau mai târziu
  • Cheratoza actinică (AK) - afectarea cronică a epidermei cornificate, cauzată de expunerea intensivă pe termen lung la lumina soarelui (actinică = cauzată de raze); AK se poate dezvolta în carcinom invaziv cu celule scuamoase (SCC) după o perioadă mai lungă de latență
  • Angiokeratom - modificări benigne ale pielii constând în hiperkeratoze în formă de neg (keratinizarea excesivă a pielii) combinate cu telangiectazii („vene mărite”) sau angioame (malformații ale vaselor)

Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)

Keratozele seboreice nu sunt cauzate de viruși precum verucile comune și, prin urmare, nu sunt contagioase.
Celulele inițiale ale acestor creșteri ale pielii sunt keratinocite (celule ale epidermei care produc substanța cornată keratină) în stratul bazal al epidermei. Negii de vârstă prezintă o hiperpigmentare melanocitară clară.

Cauza este necunoscută. O dispoziție genetică joacă probabil un rol.

Expunerea cumulativă la UV și procesele de îmbătrânire a pielii sunt considerați factori de risc pentru keratoza seboreică [1].

Boli secundare

Negii de vârstă pot sângera atunci când sunt iritați. Există, de asemenea, riscul infecțiilor locale.

Diagnostic

Diagnosticul verucii bătrâneții se face printr-un diagnostic vizual.

Dermatoscopia (microscopia cu lumină incidentă) prezintă în mod caracteristic margele de corn; în caz contrar, imaginile keratozei seboreice sunt foarte diferite.

terapie

Negii de vârstă pot fi îndepărtați chirurgical, folosind coagulare electrică (buclă electrică), chiuretaj (răzuire), linguri ascuțite sau crioterapie (terapie la rece).
Îndepărtarea este, de asemenea, foarte ușoară cu laserul erbium yag sau CO2.

O soluție de 40% peroxid de hidrogen poate fi, de asemenea, capabilă să elimine în mod eficient și în condiții de siguranță cheratozele seboreice. Efectele secundare au fost în mare parte doar ușoare reacții cutanate locale. Au fost raportate reacții adverse grave la trei pacienți (durere la locul de aplicare, arsură și senzație de arsură după tratament) [2].

Notă: Îndepărtarea chirurgicală necesită un diagnostic clar. Se recomandă o biopsie cu examen histologic.