Neoplazie intraepitelială cervicală - cauze, simptome și tratament
neoplazie intraepitelială cervicală, mic de statura CIN, descrie modificări caracteristice ale celulelor tisulare de pe colul uterin. Acestea sunt considerate o etapă preliminară (precanceroasă) a cancerului de col uterin (carcinom de col uterin).
Cuprins
Ce este neoplazia intraepitelială cervicală
În neoplazie intraepitelială cervicală celulele tisulare de pe colul uterin se schimbă. Se consideră că această modificare este cea mai frecventă cauză a cancerului de col uterin. Aproximativ. 80% din populație este infectată cu HPV. Neoplazia intraepitelială cervicală apare adesea înainte de menopauză, astfel încât femeile mai tinere prezintă un risc crescut. CIN este împărțit în 3 etape.
CIN 1: displazie ușoară
Aici apar primele modificări ale celulelor. Deocamdată se face o observație în acest stadiu. Dacă nu există regresie în următoarele câteva luni, țesutul este îndepărtat. Aproximativ jumătate din leziunile CIN 1 regresează singure și nu necesită tratament.
CIN 2: displazie moderată
Tratamentul are loc de obicei după o scurtă perioadă de observație.
CIN 3: displazie severă
În acest stadiu, neoplazia intraepitelială cervicală este bine avansată și necesită tratament imediat. Aproape întreg țesutul este afectat.
O altă posibilitate de clasificare este clasificarea PAP. Există 5 etape, care, ca și în cazul clasificării CIN, depind de caracteristicile celulelor sau de gravitatea infecției.
cauzele
Cauza unuia neoplazie intraepitelială cervicală se află în infecția cu virusul papilomului uman, pe scurt HPV. Femeile cu vârste cuprinse între 24 și 30 de ani sunt deosebit de afectate. Cu o neoplazie intraepitelială cervicală de gradul 3, riscul de a dezvolta cancer de col uterin este cel mai mare.
Simptome, afecțiuni și semne
De obicei, nu există simptome de neoplazie intraepitelială cervicală. Stadiul precanceros poate fi diagnosticat doar ca parte a unui control regulat. Doar atunci când cancerul de col uterin s-a dezvoltat, se observă descărcări sângeroase și slabă într-un stadiu târziu. Cel mai mare risc de neoplazie intraepitelială cervicală este la femeile cu vârsta peste 30 de ani.
Cincisprezece ani mai târziu, vârsta cancerului de col uterin va atinge vârful. Cu toate acestea, nu toate neoplasmele intraepiteliale cervicale duc la cancer de col uterin. În aproximativ 80 la sută din cazuri, modificările din stadiul inițial regresează singure. În general, precancerul poate fi împărțit în trei etape (CIN I-III).
Stadiul CIN I se caracterizează prin modificări ușoare ale epiteliului scuamos. Plasma celulară din jurul nucleului celulei luminează. Nucleul celular poate fi colorat mai puternic. Și nucleele celulare își schimbă forma. Nu mai apar rotunde. În stadiul CIN II, apar deja modificări grave ale țesuturilor care afectează aproape toate straturile epiteliale. Creșterea diviziunilor celulare are loc uneori în afara epiteliului scuamos.
Celulele individuale diferă ca formă și dimensiune. Se observă, de asemenea, ușoare anomalii nucleare. Cu toate acestea, există încă o diferențiere a straturilor celulare. În cea de-a treia etapă a neoplaziei intraepiteliale cervicale, diferitele dimensiuni ale celulelor sunt chiar mai pronunțate. Este deja un carcinom, dar este încă limitat la o secțiune de țesut.
Diagnostic și curs
În neoplazie intraepitelială cervicală nu există simptome. Din acest motiv, examenele ginecologice regulate și frotiurile de cancer sunt esențiale. Acestea ar trebui făcute o dată pe an.
În timpul examinării, colul uterin este examinat în detaliu cu ajutorul unui microscop de examinare (colposcop). O soluție diluată de acid acetic sau iod prezintă modificări caracteristice pe zonele bolnave ale pielii.
Uneori se poate simți și o neoplazie intraepitelială cervicală. Dacă se suspectează un CIN, o mică probă de țesut este prelevată din zona afectată. Această procedură poate fi efectuată în ambulatoriu.
Complicații
În neoplazia intraepitelială cervicală, cel mai mare risc este dezvoltarea cancerului uterin. Cu toate acestea, nu orice neoplasm intraepitelial cervical duce la cancer. Cu toate acestea, severitatea bolii poate fi utilizată pentru a estima cât de mare este probabilitatea acestei complicații.
În severitatea I și II, starea precanceroasă se poate vindeca spontan. Cu toate acestea, din cauza diferiților factori, există riscul ca neoplazia de gradul I și II să progreseze și să dezvolte gradul III. În această etapă există doar o șansă de zece la sută de regresie completă. În timp ce în severitatea I și uneori II este observată doar, în severitatea III țesutul modificat trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau distrus prin coagulare cu laser.
Deoarece în acest stadiu există un risc ridicat de a dezvolta cancer de col uterin (cancer uterin). Nu se poate prevedea evoluția unei neoplazii intraepiteliale cervicale. Factori externi, cum ar fi imunosupresia (slăbirea sistemului imunitar) sau fumatul, precum și factori interni, cum ar fi predispoziția genetică, promovează progresia bolii până la dezvoltarea cancerului uterin.
Cu toate acestea, s-a constatat, de asemenea, că femeile care au fost deja vindecate cu succes de neoplazia intraepitelială a colului uterin prezintă un risc mai mare de a dezvolta ulterior cancer de col uterin. Motivul pentru acest lucru nu este încă cunoscut. Dar se crede că metodele chirurgicale utilizate nu pot surprinde întotdeauna toate neoplasmele.
Când trebuie să mergi la medic?
Fetele și femeile mature sexual trebuie să viziteze un ginecolog la intervale regulate. Vizita unui medic este recomandabilă cel puțin o dată sau de două ori pe an, astfel încât starea de sănătate să poată fi înregistrată și documentată de rutină. Neoplazia intraepitelială cervicală se caracterizează printr-o eliberare inițială de simptome. Deoarece cancerul de col uterin se dezvoltă dacă nu este tratat, este necesar să se efectueze examinări preventive. Dacă există nereguli în abdomen sau dacă apar modificări, trebuie consultat și un medic.
Dacă există durere sau modificări ale sângerării menstruale lunare, trebuie luate măsuri. Dacă vă simțiți rău sau dacă știți că partenerul dvs. sexual suferă de papilomavirus, ar trebui să consultați un medic. Este recomandabil să verificați starea de sănătate, astfel încât să fie inițiat un tratament medical adecvat, dacă este necesar. În cazul modificărilor libidoului sau a altor discrepanțe în zona abdomenului, este de asemenea recomandabil să consultați un medic.
Dacă există o descărcare neobișnuită sau au loc relații sexuale neprotejate, se recomandă examinări periodice. Colaborarea regulată cu un medic este necesară pentru a evita complicațiile și pentru depistarea precoce a bolilor existente. Femeile, în special, care doresc să rămână însărcinate sunt sfătuiți să meargă la controalele medicului la intervale regulate.
Tratament și terapie
Tratamentul depinde în primul rând de severitatea, vârsta pacientului și localizarea neoplazie intraepitelială cervicală. Nu este neobișnuit să apară vindecarea spontană. În cazul celulelor schimbate ocazional, terapia antiinflamatoare locală este uneori suficientă. Dacă neoplasmul intraepitelial cervical a progresat deja, țesutul trebuie îndepărtat. Ablația cu laser în special este o metodă obișnuită. Aici, straturile superficiale ale țesutului sunt vaporizate de un fascicul laser. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca acest tratament să provoace recăderi.
Crioterapia este recomandată pentru leziunile mai mici. În acest caz, zona afectată a pielii este tratată și distrusă prin sondele de răcire la o temperatură de aproximativ Minus 90 de grade. Conizarea cu bisturiu sau buclă electrică este rar utilizată. Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu.
Dacă neoplazia intraepitelială cervicală este diagnosticată în timpul sarcinii, tratamentul nu poate începe decât după naștere. Indiferent de tratamentul utilizat, sunt esențiale examinările periodice de urmărire.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
unu neoplazie intraepitelială cervicală poate fi prevenit doar într-o măsură limitată. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali crește riscul de neoplazie intraepitelială cervicală. În primul rând, este important să se evite infecția cu virusurile HPV.
Se recomandă utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual. Cu toate acestea, acestea nu pot oferi protecție de 100%, deoarece HPV poate fi transmis și prin contact intim (mângâiere) sau prin atingerea organelor genitale. O vaccinare împotriva HPV există de câțiva ani. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de controversat din cauza efectelor sale secundare uneori severe.
Vaccinurile nu sunt, de asemenea, direcționate împotriva tuturor tulpinilor de virus, ci în primul rând împotriva principalilor factori declanșatori, tulpinile de virus cu risc ridicat HPV 16 și HPV 18. Pentru a minimiza riscul de neoplazie cervicală intraepitelială, un stil de viață sănătos fără alcool și nicotină, precum și, examinare aprofundată de către ginecolog.
Dupa ingrijire
Neoplazia intraepitelială cervicală poate apărea în diferite grade de severitate. Îngrijirea ulterioară se bazează pe acest lucru. După o neoplazie cervicală intraepitelială de grad scăzut, vindecată spontan, este recomandat un stil de viață sănătos, cu o dietă bogată în vitamine și săracă în zahăr, abstinență de la fumat și alcool, precum și suficient sport și exerciții în aer curat pentru a preveni reînnoirea displaziei celulare.
Sexul mai sigur și nicio schimbare frecventă a partenerilor sexuali previn infecția cu viruși papillon umani, care sunt principalul factor declanșator al modificărilor celulare. Un control ginecologic cu frotiu trebuie efectuat inițial la fiecare șase luni și ulterior cel puțin o dată pe an.
În cazul displaziei de grad înalt care a fost îndepărtat chirurgical, este foarte important să o luați ușor cel puțin o săptămână imediat după operație. Obiectele grele nu au voie să fie ridicate, iar liniștea este benefică. Un control ambulatoriu este indicat după aproximativ o săptămână. Odată ce rana s-a vindecat cu succes, ar trebui respectat și un stil de viață sănătos.
Sunt absolut necesare controale semestriale la medicul ginecolog, care verifică cu frotiu dacă a existat o altă neoplasmă intraepitelială cervicală. Stresul și stresul emoțional slăbesc sistemul imunitar și favorizează, de asemenea, boala.
Puteți face asta singur
Majoritatea femeilor cu neoplazie intraepitelială cervicală pot face față vieții de zi cu zi fără probleme. Boala este de obicei lipsită de simptome. În câteva cazuri există tulburări ale libidoului. Prin urmare, boala poate afecta uneori parteneriatul. Pentru unii bolnavi, este recomandabil să consultați un terapeut de cupluri într-un astfel de caz.
Doar în cazul unei neoplasme intraepiteliale cervicale foarte avansate apare ocazional durerea. Este posibil să aveți disconfort sau sângerări în timpul actului sexual. Prin urmare, este recomandabil să vă abțineți de la sex cu penetrare, cel puțin pentru perioada de tratament a bolii. Femeile afectate ar trebui să folosească prezervative în orice caz, deoarece acest lucru ar putea duce la reînnoirea infecției sau la alte complicații. Acest lucru este necesar în special atunci când există schimbări frecvente ale partenerului. Cu siguranță ar trebui să opriți actul sexual dacă aveți dureri sau sângerări.
Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, este esențială reducerea factorilor de risc. Fumătorii afectați trebuie să nu mai utilizeze nicotină imediat. În plus, ar trebui evitat consumul excesiv de alcool. Orice exces de greutate trebuie, de asemenea, redus urgent. O dietă sănătoasă și un sistem imunitar stabil sunt deosebit de importante.