Neuroblastom - Cauze, simptome și tratament

Neuroblastom este un cancer și a doua cea mai frecventă creștere malignă, după tumorile cerebrale, la copii. În Germania, aproximativ 150 de copii sunt afectați de neuroblastom în fiecare an, rata de supraviețuire depinzând puternic de stadiul tumorii.

Cuprins

Ce este neuroblastomul?

Un neuroblastom este o tumoare solidă, malignă, care apare din celulele degenerate ale sistemului nervos simpatic. Acest sistem nervos controlează, printre altele, sistemul cardiovascular sau activitatea intestinală.

Dacă celulele imature ale acestui sistem nervos degenerează, se formează un neuroblastom. Degenerarea celulelor imature începe prenatal. Tumora apare cel mai frecvent la nivelul medulei suprarenale (aproximativ 50 la sută din toate cazurile) sau pe ambele părți ale coloanei vertebrale în așa-numita limită. Dacă acest trunchi este afectat, tumora se poate dezvolta de-a lungul întregii coloane vertebrale, adică în zona abdomenului, pieptului sau gâtului.

Neuroblastoamele pot fi limitate la locul de origine sau pot fi răspândite. H. Formați metastaze. Metastazele nu sunt limitate la locații individuale și pot apărea în plămâni, rinichi, creier sau ganglioni limfatici. Neuroblastoamele au particularitatea de a regresa în mod spontan în unele cazuri, pe care medicii nu au putut găsi un motiv pentru care.

În peste 50% din toate cazurile, neuroblastoamele apar în primele 15 luni de viață, băieții fiind mai frecvent afectați decât fetele. Riscul de a dezvolta neuroblastom scade odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, adolescenții și adulții pot fi rar diagnosticați cu neuroblastom.

cauzele

Neuroblastoamele sunt cauzate de celulele degenerate ale sistemului nervos simpatic. Deoarece degenerarea apare adesea înainte de naștere, mutațiile genetice și modificările spontane ale cromozomilor pot fi motivul schimbării celulare.

Moștenirea genetică nu a fost încă dovedită, dar există familii în care neuroblastoamele apar mai frecvent (aproximativ 1 la sută din cazuri). Nutriția în timpul sarcinii, stresul și factorii de mediu nu s-au dovedit încă a fi cauzele degenerării celulare.

Simptome, afecțiuni și semne

în zona gâtului: 15 până la 20% dintre aceștia au sindromul Horner
în zona pieptului: respirație scurtă
în zona abdominală: dureri abdominale, dureri de spate, tract urinar, probleme intestinale
Durere, paloare, febră și scădere în greutate
posibil hipertensiune arterială sau diaree

Diagnostic și curs

Cu neuroblastom, mulți pacienți nu au deloc simptome. Acestea apar mai târziu cu o creștere tumorală avansată sau metastază. Dacă apar simptome, acestea depind de obicei de localizarea tumorii.

Pot apărea dureri abdominale, febră, diaree, dureri în gât, oboseală și un sentiment general de boală. Cu toate acestea, întrucât toate acestea sunt simptome nespecifice, medicul trebuie să utilizeze diverse ajutoare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, raze X, tomografie computerizată și teste de laborator pentru diagnostic.

Dacă se descoperă o tumoare, examinările ulterioare pot clarifica dacă organele individuale sunt afectate. Confirmarea finală a diagnosticului se obține printr-un examen tisular al tumorii.

Pentru a detecta sau exclude formarea metastazelor, se efectuează o scintigrafie MIBG în care o substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin al pacientului.

Complicații

În majoritatea cazurilor, cei afectați suferă de diaree și hipertensiune arterială. De asemenea, poate duce la febră și pierderea în greutate. Nu este neobișnuit ca un neuroblastom să ducă la dureri în abdomen și în spate și poate avea un efect foarte negativ asupra digestiei pacientului. Mai mult, evoluția acestei plângeri depinde foarte mult de momentul diagnosticului, astfel încât nu duce întotdeauna la un curs pozitiv al bolii.

În stadiul extrem, persoana afectată moare din cauza simptomelor neuroblastomului. Mai mult, nu este neobișnuit ca părinții și rudele copilului să fie afectați de neuroblastom și să sufere de plângeri psihologice. Nu există complicații speciale în tratamentul acestei afecțiuni. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv nu poate fi întotdeauna garantat. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă semnificativ din cauza neuroblastomului.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă copiii prezintă anomalii sau modificări de sănătate, este necesară îngrijire specială. Deoarece neuroblastomul este o boală tumorală, se recomandă o vizită la medic imediat ce apar primele semne ale unei nereguli. Cu cât se poate pune mai devreme un diagnostic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În caz contrar, în cazurile severe, copilul poate muri prematur.

Un medic este necesar în caz de restricții ale respirației, dificultăți de respirație sau întreruperi ale respirației. Dacă copilul se plânge de dureri abdominale, stare generală de rău sau dureri de spate, este recomandabilă vizita unui medic. Consultarea cu un medic este indicată în caz de tulburări ale tractului digestiv, scăderea activităților ludice sau a altor probleme de comportament. Diareea sau refuzul de a mânca sunt semne de sănătate afectată. Un aspect palid, o temperatură corporală crescută și o schimbare în greutate sunt îngrijorătoare și trebuie prezentate unui medic. Dacă există anomalii în zona feței sau a gâtului, acestea trebuie examinate. O deficiență de vedere, modificări ale retinei sau o tulburare de pigmentare sunt semne de avertizare ale organismului pentru o boală existentă. O vizită la medic ar trebui inițiată cât mai curând posibil pentru a investiga cauza.

Dacă simptomele persistă câteva zile sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat imediat un medic. Un serviciu de salvare trebuie apelat în caz de afecțiune acută.

Tratament și terapie

Planificarea tratamentului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după diagnosticarea neuroblastomului. Trebuie luate în considerare stadiul tumorii, vârsta pacientului și posibila metastază. Se face distincția între următoarele etape:

1. Tumora este limitată la locul de origine și este complet operabilă.

2. Tumora este operabilă, dar o tumoră reziduală poate fi încă detectată.

3. Tumora este inoperabilă, dar ganglionii limfatici pot fi deja afectați.

Al 4-lea. Există metastaze în creier, ficat, măduvă osoasă sau alte organe.

5. Criterii conform 1. și 2., dar pacientul are sub 18 luni și există puține sau deloc metastaze. Aici tumora poate regresa spontan.

Tratamentul pentru neuroblastom constă de obicei într-o combinație de chimioterapie și intervenție chirurgicală. Tumorile pot fi adesea îndepărtate chirurgical numai după o reducere prin radiații, în alte cazuri neuroblastomul este mai întâi îndepărtat și apoi se începe iradierea oricărui țesut rezidual malign care ar putea fi încă prezent. Alte metode terapeutice pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea neuroblastomului.

Acestea includ terapia MIBG, transplanturile de celule stem sau tratamentul cu acid retinoic. Fiecare caz individual necesită tratament individual, care este determinat în primul rând de stadiul tumorii. În etapa 1, poate fi recomandabil să nu utilizați radioterapia după îndepărtarea chirurgicală, ci să așteptați mai întâi.

Dacă tumora s-a răspândit deja și metastazele în alte organe, se folosește de obicei terapia cu risc ridicat, care constă în intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. Poate dura până la 2 ani.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Practic, cursul unui neuroblastom trebuie privit ca individ. În neuroblastom, pe lângă stadiul de dezvoltare, vârsta pacientului este decisivă pentru evoluția bolii și a prognosticului. Prognosticul este mai bun la pacienții tineri sau la cei aflați în stadiile incipiente ale bolii. Aproximativ 75% dintre persoanele diagnosticate cu neuroblastom supraviețuiesc în următorii cincisprezece ani. La pacienții cu risc scăzut, rata de supraviețuire este chiar mai mare - este chiar peste 95%.

Prognosticul pentru pacienții cu risc crescut este mult mai rău. Aici rata este de doar 30 până la 40% după cinci ani. Chiar dacă tumora ar putea fi complet îndepărtată, unii pacienți vor recidiva (recidiva) după un anumit timp. Majoritatea recidivelor apar în primii câțiva ani după terapie.

Prin urmare, pacienții ar trebui să fie supuși unor controale periodice, în special într-o perioadă de zece ani după terminarea terapiei. Pe lângă examinările fizice, aceasta include și examinări de laborator și examinări folosind metode imagistice. În acest fel, un neuroblastom posibil recurent poate fi identificat într-un stadiu incipient.

Până în prezent, neuroblastoamele nu pot fi prevenite în mod specific. Deoarece această boală apare mai ales la copii și adolescenți, părinții au o responsabilitate specială aici. Aceasta include crearea unui mediu bun, stabil și armonios pentru cei afectați.

prevenirea

Conform cunoștințelor științifice actuale, nu este posibil să se prevină neuroblastomul. Neuroblastoamele sunt descoperite în mare parte întâmplător, motiv pentru care medicii încearcă de ani de zile să găsească o metodă fiabilă de detectare timpurie. În plus față de testele marker, screening-ul neuroblastomului a fost, prin urmare, dezvoltat în Germania și Canada. Cu toate acestea, nu se poate spune încă dacă acest lucru va îmbunătăți cu adevărat detectarea precoce.

Dupa ingrijire

După tratamentul intensiv al tumorii, începe reabilitarea și îngrijirea pacientului. Ca parte a urmăririi tumorii, se efectuează controale periodice și discuții cu pacienții. În detaliu, îngrijirea ulterioară include un examen fizic amănunțit, teste de laborator și teste imagistice, cum ar fi ultrasunete și raze X. Dacă este necesar, pot fi folosite alte metode imagistice, de exemplu pentru a examina anumite zone ale corpului sau pentru a identifica efectele secundare și interacțiunile medicamentelor.

Monitorizarea strânsă permite recunoașterea eventualelor recurențe într-un stadiu incipient. Posibile boli concomitente sau consecințe ale terapiei sunt, de asemenea, identificate și tratate ca parte a îngrijirii ulterioare. În plus, îngrijirea ulterioară include îngrijiri terapeutice pentru pacient și rudele acestora.

Copiii afectați, în special, trebuie să fie îngrijiți complet în clinică. Ca parte a asistenței de urmărire, persoanelor implicate li se oferă punctele de contact și măsurile necesare pentru a procesa în mod optim boala. Medicul curant însoțește atât examinările, cât și îngrijirea pacientului.

Urmărirea poate dura câțiva ani. Dacă nu există complicații, intervalele dintre examinări se prelungesc treptat. În cazul unor complicații precum recidive sau boli însoțitoare, terapia trebuie reluată. Îngrijirea ulterioară este de obicei anulată în cazul unor complicații majore.

Puteți face asta singur

Pe măsură ce copiii și adolescenții sunt din ce în ce mai afectați de această boală, părinții au o responsabilitate specială. Este extrem de important să creezi un mediu bun, armonios și stabil pentru cei afectați. Copiii ar trebui să fie văzuți și incluși ca membri cu drepturi depline ai familiei.

Cu toate acestea, este important ca tratamentele prescrise să fie luate în mod regulat. Preparatele homeopatice de susținere sau alte produse naturale pot fi, de asemenea, luate în consultare cu medicul pentru a atenua evoluția bolii sau pentru a ușura corpul. Un stil de viață care este aproape „normal” va face viața de zi cu zi mai ușoară pentru pacienți. Aceasta include întâlnirea cu prietenii, mersul la școală și realizarea multor lucruri care aduc bucurie. Desigur, medicul curant trebuie să susțină acest lucru, ținând cont de stadiul bolii.

În caz contrar, trebuie să aveți grijă să mâncați alimente sănătoase, de înaltă calitate, odihnă și somn adecvate și exerciții fizice adecvate în aer proaspăt, pentru a hrăni bine corpul. Mulți dintre cei afectați consideră că este plăcut să meargă la un grup de auto-ajutorare. În acest fel, ei pot face schimb de idei cu alte persoane afectate și se pot încuraja reciproc. Cei care vor să profite de sprijinul psihologic vor beneficia și de acesta. Acest lucru îi ajută pe bolnavi să accepte boala și să trăiască cu ea.