Nevralgia trigemenului; dacă doare fața - Staberg Apotheke
Nevralgia trigemenului este o iritație foarte dureroasă a celui de-al cincilea nerv cranian, nervul trigemen. Nervul raportează dureri extrem de puternice, de tip fulger, la nivelul feței către creier, fără a exista vătămări sau ceva similar. După maximum câteva minute, durerea dispare din nou. Aceste dureri pot fi repetate în serii foarte des în fiecare zi, cu perioade de obicei nedureroase între ele. Mai ales la începutul bolii, nu poate apărea deloc durere timp de câteva luni. De asemenea, este imposibil să se prevadă frecvența atacurilor de durere mai târziu. În cazuri rare, cei afectați pot fi fără durere pentru perioade lungi de timp, chiar și ani, până când urmează în cele din urmă următorul episod.
Multe lucruri sunt concepute ca declanșatoare ale durerii tipice a feței. Atingerea zonelor afectate ale feței, curenți reci, dar și mestecarea, vorbirea sau spălarea dinților. În afară de aceasta, însă, durerea spontană poate apărea și fără declanșator direct. Deoarece nevralgia trigeminală este una dintre cele mai puternice dureri pe care oamenii le pot simți, nivelul de suferință în rândul celor afectați este în mod corespunzător ridicat. Comportamentele de evitare pot apărea, de exemplu, prin faptul că nu ies afară de teama curenților reci sau prin evitarea mâncării pentru a nu declanșa un atac. Ca urmare, depresia sau pierderea în greutate apar și ca efecte secundare.
Pentru tratamentul nevralgiei trigemenului, diferența dintre forma simptomatică și forma idiopatică este crucială. Nevralgia simptomatică a trigemenului are o cauză specifică a durerii. Acestea includ, de exemplu, accident vascular cerebral, scleroză multiplă sau chiar tumori cerebrale. De regulă, cei afectați nu au împlinit încă vârsta de 40 de ani când apare durerea.
Nevralgia idiopatică a trigemenului este denumită și nevralgia clasică a trigemenului, aici nu există o cauză fizică detectabilă a durerii care apare, primele simptome apar înainte de vârsta de 40 de ani. Acum se presupune că există un contact între nervul trigemen și un vas adiacent la cei afectați. Conform teoriei, acest vas ar trebui să exercite presiune asupra nervului și să conducă astfel la semnalele de durere.
Deoarece există puncte de plecare specifice pentru tratamentul nevralgiei simptomatice trigeminale, terapia vizează cauza simptomelor. În funcție de boala de bază, aceasta include, de exemplu, o operație asupra tumorii cerebrale.
În nevralgia idiopatică a trigemenului, tratamentul se poate face prin medicamente, pentru care există mai multe opțiuni. Analgezicele obișnuite precum paracetamolul nu sunt suficiente pentru ameliorarea durerii celor afectați. În plus, aceste medicamente durează prea mult timp pentru a funcționa, iar nevralgia trigeminală are nevoie de ajutor imediat. Din acest motiv, un calmant al durerii este de obicei prescris ca măsură preventivă, în majoritatea cazurilor fie ingredientul activ carbamazepină, oxcarbazepină sau baclofen. Este nevoie de ceva timp pentru a găsi doza potrivită. Aceasta crește încet până când durerea se oprește în cele din urmă.
Sunt de asemenea concepute diferite intervenții chirurgicale. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când tratamentul cu medicamente nu funcționează sau există reacții adverse severe atunci când luați medicamentul. Procedura chirurgicală depinde de starea generală a pacientului. Practic, scopul unei intervenții este de a reduce presiunea asupra nervului prin vasele adiacente sau de a întrerupe transmisia semnalului prin nerv. În funcție de procedură, pot apărea diferite complicații, cum ar fi leziuni cerebrale, amorțeală sau chiar pierderea auzului. Rata de succes este mare și majoritatea pacienților sunt inițial nedureroși după operație. În majoritatea cazurilor, însă, durerea revine după câțiva ani. Cu cât intervenția are loc mai devreme, cu atât procedurile chirurgicale sunt mai promițătoare.