Nevralgia trigemenului Sănătatea mea
Nevralgia trigeminală este cea mai frecventă formă de durere facială sau de cap severă și chinuitoare. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul nevralgiei trigemenului aici.
Sinonime
definiție
Nevralgia trigeminală este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii faciale. Tipice pentru boală sunt atacurile de durere foarte puternice, care apar adesea brusc fără un motiv aparent. Medicii consideră că durerea cauzată de nevralgia trigeminală este una dintre cele mai severe forme de durere. Medicii diferențiază nevralgia idiopatică a trigemenului de nevralgia trigeminală secundară sau simptomatică. Aceasta din urmă este cauzată în principal de scleroză multiplă, tumori cerebrale și ca o sechelă târzie a zona zoster (infecții cu herpes zoster). Această distincție este importantă, deoarece opțiunile terapeutice diferă.
Simptome
Cei afectați deseori descriu durerea ca fiind împușcarea, electrizarea sau înjunghierea, uneori este denumită durere de anihilare. Atacurile dureroase durează de obicei doar câteva secunde, dar pot dura și câteva minute.
În mod caracteristic, durerea în nevralgia trigemenului este deosebit de pronunțată în zona maxilarului inferior și superior și pe buza superioară. Cele trei ramuri ale nervului trigemen, care dă numele bolii, se termină în aceste zone.
Cauza exactă a nevralgiei idiopatice a trigemenului nu este clară. Se pare sigur că tractul nervului trigemen este îngustat de ansele arteriale la toți cei afectați. Cu toate acestea, această afectare a presiunii asupra căilor nervoase se găsește și la persoanele care nu reacționează cu nevralgia trigemenului.
tratament
De obicei, atacurile de durere nu răspund la terapia medicamentelor pentru durere, deoarece atacurile sunt prea scurte.
Tratamentul medicamentos al nevralgiei trigemenului
Tratamentul medicamentos se bazează pe prevenirea atacurilor de durere. Ingredientele active împotriva epilepsiei, cum ar fi medicamentele antiepileptice carbamazepină, oxcarbazepina sau gabapentina, s-au dovedit a fi ele însele. Medicamentul ales pentru terapia acută este fenitoina blocantă a canalelor de sodiu. Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave. Prin urmare, multe persoane afectate optează pentru terapia chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al nevralgiei trigemenului
Sunt disponibile diverse metode pentru tratamentul chirurgical al nevralgiei trigemenului. Așa-numitele proceduri chirurgicale percutanate sunt utilizate cel mai frecvent. În timpul acestor proceduri, un ac este trecut prin piele până la nodul nervos al nervului trigemen. Prin acest ac, nodul nervos este fie sclerozat de căldură (termocoagulare), complet blocat (comprimarea balonului), fie distrus chimic (rizoliza glicerol). În până la 80 la sută din cazuri, procedurile chirurgicale percutanate sunt foarte eficiente timp de până la 10 ani. După aceea, este posibil să fie necesare repetări.
O altă metodă frecvent utilizată cu o rată de succes similară este decompresia microvasculară. Contactul dintre nervul trigemen și buclele arteriale este întrerupt prin introducerea unei bucăți de plastic.
Indiferent de metoda chirurgicală, limitările sensibilității și senzațiile anormale în zona maxilarului și a buzelor sunt adesea consecințe pe termen lung.