Nevroză - Cauze, simptome și tratament
A nevroză sau tulburare nevrotică este un nume colectiv pentru multe tulburări mentale și emoționale diferite. De obicei, nu există cauze fizice. Diferite tulburări de anxietate însoțesc adesea nevroza. O nevroză trebuie separată de omologul său, psihoză. Cele mai frecvente tulburări nevrotice sunt tulburarea de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsivă și hipocondria.
Cuprins
Ce este o nevroză?
Desemnarea nevroză nu mai este utilizat în manualele de diagnostic utilizate astăzi: ICD-10 al OMS clasificat la Tulburări neurotice diverse boli mintale fără cauză fizică. Tulburările fobice, anxietatea și tulburările obsesiv-compulsive, tulburările de stres și ajustare, tulburările disociative, tulburările de personalitate multiplă, somatoforma și „alte tulburări nevrotice” sunt rezumate aici la capitolul F 4.
Din punct de vedere istoric, William Cullen a definit nevroza în 1776 ca o boală funcțională legată de nervi, fără cauză organică. În tradiția psihanalizei, Sigmund Freud a dezvoltat conceptul unei tulburări psihologice ușoare rezultate dintr-un conflict emoțional. Freud a legat acest conflict de frici suprimate sau probleme sexuale.
cauzele
O participare organică la dezvoltarea unei nevroze nu mai este exclusă: De exemplu, dispozițiile genetice sunt descrise ca contribuind la cauză în „ipotezele de vulnerabilitate-stres”. O dorință crescută de frică sau o reacție de frică exagerată la stimuli neutri apare ca un element de legătură al tulburărilor individuale, în ciuda diferitelor simptome ale acestora.
Statistic, tulburările nevrotice reprezintă o mare parte a bolilor mintale. În special în cazul tulburărilor somatoforme, sexul feminin din clasa socială mijlocie până la cea superioară este suprareprezentat, deși această acumulare s-ar putea datora și faptului că femeile vizitează un medic mai des și sunt mai ușor de înregistrat statistic.
Simptome, afecțiuni și semne
În funcție de tip și severitate, o nevroză poate provoca diferite simptome. În tulburarea de panică, apar brusc atacuri de panică, care se exprimă prin palpitații puternice, dificultăți de respirație, amețeli, dureri în piept, tremurături, transpirație, gură uscată și frică de moarte. Convulsiile nu par să aibă un declanșator direct și de obicei durează doar câteva minute.
Dacă numai simptomele fizice care afectează inima sunt percepute din ce în ce mai mult (puls crescut, dureri în piept, dificultăți de respirație), medicul vorbește despre o nevroză cardiacă. O fobie se manifestă ca o frică nefondată de anumite situații, obiecte sau animale, în timp ce tulburarea de anxietate generalizată se caracterizează printr-un sentiment de frică pe termen lung, difuz, fără un declanșator specific. Simptomele pentru aceasta pot fi tensiune internă constantă, senzații de opresiune, uscăciunea gurii, amețeli și tulburări de somn asociate cu tremurături și neliniște.
Un semn al tulburării obsesiv-compulsive poate fi o dorință incontrolabilă de a face o activitate, cum ar fi spălarea mâinilor în mod repetat, fără un motiv aparent. Gândurile obsesiv-compulsive sau impulsul compulsiv de a te răni pe tine sau pe ceilalți te fac să te gândești și la o tulburare obsesiv-compulsivă.
Hipocondria se manifestă printr-o conștientizare crescută a propriului corp, chiar și abaterile inofensive de la normă sunt percepute ca tulburări grave. Funcțiile corpului sunt verificate în mod constant; chiar și un rezultat discret al examinării nu descurajează hipocondriacul de a crede că este grav bolnav.
Cursul bolii
Referindu-se la cursul unui nevroză La fel ca în cazul multor tulburări mintale, se aplică regula treimilor: o treime dintre cei afectați sunt capabili să ducă o viață normală neafectată în mare parte de anomalia nevrotică, o treime experimentează în mod continuu faze cu simptome severe care necesită tratament și o treime sunt atât de afectate de boală că este posibilă doar o existență de nișă socială. Această ultimă treime este rezistentă la tratament.
Nevrozele se manifestă în principal între 20 și 50 de ani, cu un vârf în deceniul al treilea. Depresia neurotică, cunoscută astăzi sub numele de distimie, pare a fi cea mai frecventă nevroză la aproximativ 5%. Chiar și în copilărie și adolescență, nevrozele pot apărea ca simptome timpurii sau de legătură, dintre care unele pot persista până la maturitate: umectare, defecație, tulburări alimentare, probleme cardiace și respiratorii legate de mental, anxietate, nesiguranță socială, comportament de atașament perturbat, compulsii, fobii, bâlbâială, Mușcarea unghiilor, agresivitatea, absența, etc.
Complicații
Nevrozele care vizează doar persoana în cauză (spălare obligatorie, comandă obligatorie cu propriile obiecte) au cel mai bun efect consumator de timp, dar pot duce și la iritații ale pielii, la suprasolicitare fizică și altele asemenea.
Nevrozele au un mare potențial de a împovăra permanent persoana afectată. Stresul psihologic constant duce la aceleași efecte ca stresul constant. Urmează tendințe depresive, probleme cardiace, scăderea stimei de sine și alte simptome și pot necesita tratament.
Nevrozele, care sunt vizibile doar fizic, reprezintă un caz special. Nevroze cardiace, nevroze intestinale sau nevroze gastrice pot reprezenta o povară permanentă pentru organism și, în cel mai rău caz, pot duce la durere sau tulburări funcționale persistente ale organelor afectate.
Puteți găsi medicamentele aici
Când trebuie să mergi la medic?
Nevrozele sunt boli mintale care trebuie luate în serios și pot duce la punerea în pericol a persoanelor afectate și a altor persoane. Pentru profan este dificil să recunoască nevrozele ca atare; Cu toate acestea, fiecare străin observă din comportamentul unei persoane afectate că mental nu este bine. Nevrozele pot fi condiții temporare sau permanente - indiferent de forma în care apar, necesită întotdeauna cel mai rapid ajutor psihologic posibil. Adesea, persoanele cu nevroză nu se vor adresa ei înșiși la un medic, astfel încât rudele sunt provocate.
Dacă există motive să credem că un pacient nevrotic s-ar putea răni sau pune în pericol pe sine sau pe alții sau chiar intenționează să se sinucidă, există opțiunea de a-l admite cu forța la o instituție psihiatrică. Aceasta este pentru propria sa protecție și va fi eliberat numai atunci când nu mai este o amenințare. Persoanele afectate care au refuzat anterior orice ajutor pot fi adesea ajutate doar în acest mod și să rămână în tratament după o experiență atât de drastică. Nevrozele temporare, cum ar fi cazul unei tulburări postpartum, sunt acum atât de bine cunoscute încât pacienții potențial pe cale de dispariție pot fi informați în prealabil despre această posibilitate.
Tratament și terapie
În funcție de tabloul clinic specific nevroză și orientarea teoretică, s-au stabilit diferite metode de terapie: În timp ce psihanaliza încearcă să înțeleagă conflictele din copilăria timpurie, terapia comportamentală modernă se concentrează pe învățarea strategiilor de coping care permit un comportament adaptat (și astfel sentimente) în situații de conflict acut.
Cel mai adesea, în special în cazul tulburării obsesiv-compulsive și al anxietății, se utilizează o combinație de tratament psihofarmacologic și comportamental. Fobiile răspund foarte bine la așa-numitele metode de expunere ale terapiei comportamentale, prin care persoana afectată este expusă confruntării cu stimulul fobic, care poate avea loc în viața reală (in vivo) sau în imaginație (in sensu). Tulburarea obsesiv-compulsivă este foarte dificil de tratat în ciuda medicației de susținere.
Outlook și prognoză
Prognosticul unei nevroze depinde de tipul și severitatea bolii. În cazul nevrozelor organice, adică al bolilor funcționale fără un declanșator sau motiv recunoscut, problema poate fi uneori remediată prin intervenții simple. După aceea, în cel mai bun caz, nu mai există deloc reclamații sau reclamațiile sunt reduse considerabil și calitatea vieții persoanei poate fi îmbunătățită.
Nevrozele psihologice se încadrează de obicei în domeniul tulburării de personalitate sau al inadaptării învățate și pot fi tratate cu psihoterapie adecvată și, dacă este necesar, prin administrarea de medicamente. Dacă boala nevrotică este o nepotrivire, se poate presupune că persoana în cauză s-a adaptat mai bine la anumite situații din trecut sau cel puțin că această reacție normală este inerentă lui. Psihoterapia poate ajuta la orientarea comportamentului greșit învățat înapoi pe căi sănătoase și de dorit social.
După tratament, cel mai bine, cei afectați nu mai observă nimic din nevroza care a fost acolo. Tulburările de personalitate, pe de altă parte, persistă adesea chiar și în timpul tratamentului, deși cei afectați pot învăța să le facă față mai sănătos prin diferite abordări terapeutice. Medicamentele pot ajuta, de asemenea, să facă față mai bine consecințelor unei astfel de tulburări și să reducă suferința celor afectați pe termen lung. Cu toate acestea, pentru un prognostic bun, este important ca cei afectați să participe voluntar la terapie.
Dupa ingrijire
În cazul unei nevroze, îngrijirea continuă consecventă este adesea crucială, în special în faza de după terminarea terapiei, atunci când vine vorba de stabilizarea succesului tratamentului pe termen lung. Îngrijirea ulterioară este de obicei coordonată cu psihologul sau psihoterapeutul curant. Dacă apar întrebări sau probleme, pacientul le poate clarifica și într-o nouă sesiune, ca parte a îngrijirii ulterioare.
Îngrijirea ulterioară este adaptată în mod optim exact la ce formă de nevroză are pacientul și în ce formă s-a arătat. Dacă, de exemplu, este o nevroză de anxietate care a fost tratată ca parte a terapiei comportamentale, este de obicei important și în îngrijirea ulterioară ca pacientul să practice în mod repetat modelele comportamentale nou învățate pe cont propriu și să le integreze în mod constant în viața lor de zi cu zi.
Un grup de auto-ajutor este adesea partenerul ideal în acest context. Discutarea problemelor cu persoane cu aceeași idee este adesea deosebit de utilă, iar schimbul de experiență poate ajuta la depășirea crizelor și poate oferi sfaturi valoroase. Relaxarea este, de asemenea, importantă pentru pacienții cu nevroză și, prin urmare, o componentă importantă în îngrijirea ulterioară pentru această boală.
Metodele de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă și antrenamentul autogen, sunt învățate în mod ideal sub supraveghere într-un curs și apoi utilizate în mod independent acasă. Participarea la cursuri de yoga ajută și la relaxare.
Puteți face asta singur
Deoarece termenul „nevroză” poate fi interpretat diferit, posibilitățile de auto-ajutorare sunt, de asemenea, largi. În multe tulburări nevrotice, tehnicile de relaxare și mindfulness au un efect pozitiv, inclusiv A. pentru tulburări de anxietate, tulburări obsesiv-compulsive, diverse tulburări de personalitate și tulburări somatoforme. Relaxarea profundă dovedită științific este oferită, de exemplu, prin antrenament autogen sau relaxare musculară progresivă. Ambele proceduri pot ajuta la reducerea simptomelor pe termen lung.
Există diverse modalități de a învăța un proces de relaxare. Dacă cei afectați doresc să se învețe o relaxare profundă, pot cădea pe cărți sau instrucțiuni bine fundamentate de pe Internet. Înregistrările audio cu instrucțiuni vă pot ajuta, de asemenea.
O altă opțiune este de a lua o clasă de relaxare susținută de un instructor calificat. În Germania, asigurările legale de sănătate promovează relaxarea ca prevenție primară. Prin urmare, costurile pentru un curs de relaxare pot fi rambursate de asigurarea de sănătate. Condiția prealabilă este ca instructorul cursului să aibă aprobarea corespunzătoare a casei de marcat. Nu trebuie să fie disponibil un diagnostic. Relaxarea trebuie, de asemenea, utilizată în mod regulat după încheierea cursului, astfel încât să poată fi eficientă.
Persoanele cu tulburări de personalitate pot beneficia de o bună auto-reflectare în viața de zi cu zi. Procedând astfel, ei aplică ceea ce au învățat în terapie. Schimbul de idei cu alte persoane afectate poate fi de ajutor; Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu existe concurență în grupul de auto-ajutorare.