Nici o descoperire în prevenirea cancerului de sân pe bază de medicamente
Publicat studiul de prevenire P-2 (STAR-Trial)
Declarație a prof. Dr. med. Günter Emons, Clinica pentru ginecologie și obstetrică, Universitatea Georg-August Göttingen, pentru Societatea germană de endocrinologie
Bochum - În fiecare an, aproximativ 50.000 de femei din Germania dezvoltă cancer de sân. În SUA sunt 200.000. Pe lângă îmbunătățirea tratamentului femeilor care sunt deja bolnave, cercetările medicale caută modalități de a reduce incidența bolii. Un studiu mare, dublu-orb în SUA în anii 1990 a investigat dacă administrarea preventivă a medicamentului pentru cancerul de sân Tamoxifen a împiedicat apariția bolii. De fapt, s-a demonstrat că reduce incidența bolii cu 50% la femeile cu risc crescut de cancer mamar. Studii similare efectuate în Europa nu au părut inițial să arate acest efect, dar ulterior l-au confirmat.
Deși tamoxifenul este aprobat în SUA pentru prevenirea cancerului de sân, este rar folosit pentru aceasta. Probabil, mulți medici se feresc să prescrie și multe femei să ia medicamente împotriva cancerului. Tamoxifenul, un modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM), are efecte anti-estrogenice și estrogenice în același timp. Acestea din urmă duc la efecte secundare, cum ar fi tromboza, embolia pulmonară, cancerul corpului uterin și cataracta. În tratamentul pacienților cu cancer de sân, aceste reacții adverse sunt acceptabile, deoarece sunt de departe depășite de efectele pozitive ale tamoxifenului (suprimarea sau prevenirea recurenței cancerului de sân). În prevenție, adică atunci când femeile sănătoase iau medicamentul, aceste efecte secundare nu sunt acceptabile pentru mulți medici și femei.
Euforia la prezentarea acestor rezultate a fost redusă: Raloxifenul pare a fi la fel de eficient în reducerea riscului de cancer mamar ca și tamoxifenul. Este puțin probabil ca Raloxifenul să reducă riscul de a dezvolta precursori ai cancerului de sân, care deseori necesită intervenții chirurgicale și radiații, la fel de eficient ca tamoxifenul. Pe de altă parte, unele reacții adverse grave (tromboză, cataractă, probabil și cancer de corp uterin) au apărut semnificativ mai rar la raloxifen decât la tamoxifen. În cazul efectelor secundare mai subiective, raloxifenul afectează mai mult viața sexuală, dar provoacă mai puține bufeuri.
Concluzie: O a doua substanță eficientă este acum disponibilă pentru prevenirea cancerului de sân, care are ceva mai puține efecte secundare și efecte secundare diferite decât tamoxifenul, dar nu pare să protejeze împotriva etapelor preliminare ale cancerului de sân la fel de clar și are un impact mai mare asupra funcției sexuale. Acesta nu este progresul major așteptat, dar este un alt pas important și important.