Niciun avantaj pentru terapia sepsisului cu vitamina C, tiamină, hidrocortizon
Combinația de doză mare de vitamina C intravenoasă, tiamină și hidrocortizon nu este superioară terapiei cu sepsis numai cu hidrocortizon.
În 2017, au fost publicate rezultatele unui studiu foarte apreciat privind tratamentul sepsisului. Cercetătorii au susținut că administrarea intravenoasă de vitamina C în combinație cu tiamină și hidrocortizon poate fi văzută ca o salvare la pacienții cu sepsis în sensul cel mai adevărat al cuvântului. Deși studiul a examinat doar 47 de subiecți, rezultatele au primit atenție internațională și au fost utilizate în multe unități de terapie intensivă din întreaga lume. Acum, un studiu australian anulează controversata terapie cu doze mari de vitamina C pentru sepsis într-un studiu la nivel mondial.
19 milioane de cazuri de sepsis pe an
Sepsisul este reacția exagerată a organismului la o infecție severă care duce la insuficiență multiplă a organelor și adesea la moarte. Povara globală a sepsisului este estimată la până la 19 milioane de cazuri pe an. Cu 5 milioane care mor în majoritate în țările cu venituri mici.
Infecția afectează 1,7 milioane de americani în fiecare an și ucide mai mult de 250.000 de oameni. Acest lucru îl face una dintre cele mai frecvente zece cauze de deces. În Australia, mai mult de 5.000 de persoane mor în fiecare an din cauza sepsisului și este responsabil pentru până la jumătate din toate decesele spitalicești.
Un studiu publicat recent de cercetătorii Monash în Jurnalul Asociației Medicale Americane a arătat acum că o combinație de ingrediente active pe bază de vitamina C cu tiamină și hidrocortizon are un efect pozitiv asupra terapiei pacienților cu sepsis.
Vitamina C împotriva sepsisului
În ultimii ani, au existat indicații repetate că vitamina C ar putea fi eficientă împotriva sepsisului. De exemplu, persoanele cu sepsis au niveluri surprinzător de scăzute de vitamina C în sânge.
În 2014, cercetătorii au publicat un studiu pe doar 24 de pacienți care a sugerat că vitamina C ar putea fi benefică. În special, s-a constatat că nivelurile mai ridicate de vitamina C au contracarat insuficiența organelor la pacienți.
Protocolul Marik
Având în vedere aceste rezultate, Dr. Paul Marik de la Eastern Virginia Medical School, SUA, a raportat un pacient grav bolnav cu doze mari de sepsis intravenos vitamina C, împreună cu tiamină și hidrocortizon (tratamentul tradițional pentru sepsis). Acest lucru a dus la recuperare.
Dr. Marik a început să utilizeze combinația în mod regulat în terapia intensivă și a raportat că ratele de deces pentru septicemie în terapia intensivă au scăzut după trecerea la această terapie. Aceste rapoarte au devenit cunoscute sub numele de „Protocolul Marik” și au fost adoptate de multe unități de terapie intensivă din întreaga lume.
Vitamina C, tiamina și hidrocortizonul în tratamentul sepsisului
În publicația actuală JAMA, un studiu al profesorului Rinaldo Bellomo (Universitatea Monash) a infirmat rezultatele privind eficacitatea combinației de doză mare de vitamina C intravenoasă, tiamină (vitamina B1) și hidrocortizon.
Studiul (studiul VITAMINS) a fost realizat de ANZIC-RC în zece unități de terapie intensivă din Australia, Noua Zeelandă și Brazilia. Cercetătorii au examinat 216 de pacienți cu șoc septic în perioada mai 2018 - iulie 2019.
216 pacienți au fost randomizați fie la grupul de intervenție (cu vitamina C intravenoasă, hidrocortizon și tiamină), fie la grupul martor (cu hidrocortizon, un steroid pur).
Nicio imbunatatire
Studiul nu a constatat nicio îmbunătățire a terapiei cu sepsis cu vitamina C și tiamină și hidrocortizon. În comparație cu terapia cu steroizi singură.
Potrivit profesorului Bellomo, studiul oferă dovezi puternice că combinația de doze mari de vitamina C intravenoasă, tiamină și hidrocortizon nu este superioară tratamentului convențional cu hidrocortizon singur la pacienții cu șoc septic.
„Rezultatele studiilor VITAMINS sunt clare. La pacienții cu șoc septic din Australia, Noua Zeelandă și Brazilia, nu au existat dovezi ale unui beneficiu al combinației de doze mari de vitamina C, tiamină și hidrocortizon. "