Nipple Sinking - Gyn; ecologie și obst; cudgel; ediția profesională a manualului MSD

, MD, Facultatea de Medicină a Universității de Stat Wayne

ecologie

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Descărcarea mamelonară este o anomalie frecventă la femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează, mai ales înainte de menopauză. O descărcare mamelonară nu este neapărat anormală, chiar și la femeile aflate în postmenopauză, dar este întotdeauna anormală la bărbați. Descărcarea spontană unilaterală a mamelonului, indiferent de culoare, este considerată anormală.

Descărcarea mamelonului poate fi seroasă (galbenă), mucinoasă (limpede și limpede), lăptoasă, hemoragică (sângeroasă), purulentă, colorată și groasă sau sero-sângeroasă (roz). Acest lucru se poate întâmpla spontan sau după exprimarea mamelonului.

Fiziopatologie

Descărcarea mamelonară poate fi lapte sau un exudat secundar multor cauze.

Producția de lapte de către o femeie care nu este însărcinată sau care alăptează (galactoree) implică un nivel ridicat de prolactină, care stimulează țesutul glandular al sânului. Cu toate acestea, doar unii pacienți cu niveluri ridicate de prolactină dezvoltă galactoree.

Etiologie

Cel mai adesea, descărcarea mamelonului are o cauză benignă (vezi tabelul Câteva cauze ale descărcării mamelonului). Cancerele (carcinoamele intracanale sau carcinoamele ductale invazive de regulă) sunt cauza în 10% din cazuri. Restul sunt cauzate de anomalii ductale benigne (de exemplu, papilom intraductal, ectazie galactoforică, distrofie fibrocistică), tulburări endocrine (de exemplu, tumoare hipofizare, hipotiroidism), probleme hepatice, abcese sau infecții mamare sau utilizarea anumitor medicamente. Printre aceste cauze, papilomul intra-ductal este probabil cel mai frecvent; este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de descărcare sângeroasă a mamelonului fără masă mamară.

Cauzele endocrine se datorează creșterii nivelului de prolactină, care are multe cauze.

Unele cauze ale descărcării mamelonului

Probleme ușoare ale sânilor

Papiloame intracanale (cea mai frecventă cauză)

Descărcare sângeroasă unilaterală (sau guaiac pozitiv) sau descărcare sângeroasă

Descărcare unilaterală sau față-verso care este adesea sângeroasă (sau guaiac pozitivă), sângeroasă sau multicoloră (purulentă, gri sau lăptoasă)

Bucată, adesea cauciucată și strânsă, de obicei la femeile aflate în premenopauză

Poate o descărcare verde, seroasă sau albă