Noi medicamente - speranță pentru bolnavii de tuberculoză (arhivă)
De la Volkart Wildermuth
Aproape un milion și jumătate de persoane mor de tuberculoză în fiecare an. Boala în sine este tratabilă, dar se dezvoltă variante rezistente. Belarusul este deosebit de afectat. Sunt disponibile noi opțiuni de tratament - problema finanțării rămâne.
A pune masca de respirație nu este atât de ușor. Apăsați benzi de cauciuc peste cap, apoi apăsați ferm suportul metalic pe nas. Expirați cu forță. Dacă ochelarii încă se aburesc, reajustează. Apoi trece printr-o încuietoare. Protecția infecțiilor este o prioritate absolută la Centrul Republican de Cercetare Științifică și Tratament pentru Medicină Pulmonară și Tuberculoză din capitala bielorusă Minsk.
Noile remedii funcționează încet
În camera de tratament de alături, este examinat fostul gresie Vadim: Tânărul de 37 de ani suferă de tuberculoză extrem de rezistentă, așa-numita tuberculoză XDR. Singura lui speranță de vindecare constă în noile medicamente Delamanid și Bedaquiline:
"Am fost tratat, dar ceea ce, nu-mi amintesc, a fost cu mult timp în urmă. Asta a fost în 2003. Dar nu a ajutat. Am avut dureri în picioare, ochii mei s-au înrăutățit. Tot mai mulți. Sunt aici acum. Nu știu numele drogurilor, dar sunt cele mai recente și singurele care mă pot ajuta.
Vadim se alătură liniei lungi de pacienți de pe hol. Rând pe rând, ajung la o masă plină de cutii cu medicamente. Acolo stă o asistentă care, după ce verifică dosarele pacientului, pune pastile într-o ceașcă de plastic. O mulțime de pastile. Toate trebuie înghițite. Deoarece cel mai mic decalaj în tratament duce la rezistență - ineficiența mijloacelor.
El este „mult mai bun” acum, spune el. „Durerea digestivă constantă este aproape dispărută, simt o schimbare reală”.
De asemenea, medicul său confirmă acest lucru. Noile medicamente ajută și la combaterea bacililor tuberculoși multi-rezistenți ai lui Vadim. Dar lucrează încet. Tânărul de 37 de ani va trebui să ia aceste pastile în mod constant timp de doi ani. Asta înseamnă mult mai multe luni în camera goală a spitalului cu cele patru paturi metalice.
Psihoterapia promite, de asemenea, alinare
În vestiar, o tânără își trage propria mască. Psihologul Lana Kulikova este consilier pacient la „Medicii fără frontiere” din Minsk. Ea vine în fiecare zi la clinica de tuberculoză. Pentru mulți dintre bolnavi, este singurul contact din exterior:
"Am vorbit cu el despre vreme, despre filme noi și, bineînțeles, despre tuberculoză. Și la un moment dat s-a schimbat. Mă aștepta cu nerăbdare, mi-a făcut semn cu mâna pe fereastră și apoi a fost pregătit pentru psihoterapie. mulțumit, pentru că este încă destul de neobișnuit în cultura noastră. "
Psihoterapia este despre gestionarea crizelor, abuzul de alcool și reducerea stresului. Lana Kulikova își încurajează adesea pacienții să folosească o pensulă sau un creion. Un bărbat a pictat o imagine a familiei sale:
„La început a fost trist și a spus:„ Îmi este atât de dor de familia mea ”. Dar când picta și descria sentimentele sale, a zâmbit.„ Imaginea mi-a amintit-o de frumoasa mea soție. Ar trebui să-mi amintească de ce mă refer Tratează TB. Vreau să mă vindec și să mă întorc la vechea mea viață. "
Cu toate acestea, comprimatele eficiente singure nu sunt suficiente pentru a vindeca tuberculoza. Fără sprijinul psihologic al Lanei Kulikova, ar fi foarte dificil pentru pacienți să treacă prin perioada de tratament de doi ani. Unii abandonează, de asemenea, terapia pentru tuberculoza lor multirezistentă. Ceea ce la rândul său duce la o răspândire suplimentară a rezistenței în Belarus.
Un nou studiu oferă motive pentru speranță
De aceea, „Medicii fără frontiere” testează acum noi abordări de tratament. Animesh Sinah conduce studiul Practecal TB în Minsk. Cu noile medicamente, o schemă de terapie sofisticată și un sprijin psihologic cuprinzător, medicul indian speră să poată vindeca tuberculoza multirezistentă în doar șase luni:
"Printre primii noștri pacienți este un cuplu tânăr. Vor să-și întemeieze o familie, nu vor să-și continue viața timp de doi ani. Participă la studiu, astfel încât să poată ieși rapid din tratamentul tuberculozei și să ducă o viață normală din nou. "
Tratamentul a avut succes, spune Animseh Sinah. "Tratamentul dvs. a fost finalizat cu succes, sunteți urmărit și sunteți bine. Sunt optimist."
Studiul Practecal TB nu se desfășoară numai în Belarus, ci și în Africa de Sud și Uzbekistan. Primele rezultate ar trebui să fie disponibile în curând. Dacă sunt pozitive, acest lucru ar putea face tratamentul tuberculozei multirezistente mult mai ușor. Cel puțin asta speră toată lumea.
Nu există structuri financiare
Dar există și obstacole. Noile medicamente sunt scumpe. Prea scump pentru Belarus. În acest moment, Fondul Global încă ajută. Dar se retrage încet din țările cu o putere economică mai mare, explică Matthew MacGregor. El este responsabil pentru problemele de finanțare la Fondul Global.
"Pentru a realiza cât mai mult posibil, ne concentrăm investițiile în locurile cu cea mai mare sarcină a bolilor și cu cele mai puține resurse. Cu cât țările cresc mai mult din punct de vedere economic, cu atât ar trebui să se asume mai mult în lupta națională împotriva bolilor, să își mărească cheltuielile și încet una generală Stabiliți protecția sănătății. "
„Acest lucru ar trebui, de asemenea, cerut”, explică Sebastian Dietrich din „Doctori fără frontiere”. "Dar asta nu corespunde realității. Și pericolul acum, cu o retragere rapidă, este că o mulțime se prăbușește și brusc nu mai există droguri".
Și apoi apar din nou rezistențe, se teme Sebastian Dietrich. Belarusul este gata să investească bani. Cu toate acestea, există încă o lipsă de structuri pentru a cumpăra și distribui medicamente rapid și eficient. Țara este încă dependentă de Fondul Global.
Luarea tabletelor în fața aplicației video
Unul care beneficiază de sprijinul internațional este Natascha.
"Doctorii fără frontiere m-au salvat. Mi s-au administrat Bedaquiline și Delamanid. Înainte de asta, am slăbit, eram foarte subțire și sufeream de schimbări de dispoziție. Mulțumită noii medicamente, mă simt mai bine, poate un pic lipsit de aer, dar mă îngraș din nou. După." În urmă cu șase luni am fost eliberat și mergeam la clinică în fiecare zi pentru medicamente, dar am un copil, slujba mea. Medicii fără frontiere m-au ajutat să intru în programul de administrare a pilulelor controlat video. Acasă mă filmez cu smartphone-ul meu, spun „Bună ziua”, înghit tabletele și trimit videoclipul la clinică. Până acum nu au existat probleme. Îmi iau tabletele în fiecare zi. Vreau să mă simt bine, fericit, să-mi văd copilul crescând.
Lupta împotriva tuberculozei continuă
Ceilalți dintre cei 400.000 de pacienți din întreaga lume care suferă de tuberculoză rezistentă doresc acest lucru. Noile medicamente și noile strategii le promit în sfârșit speranță. Dar numai dacă lumea reușește să ofere bani pentru combaterea celei mai letale boli infecțioase.
Abia atunci ușile stației de infecție din Minsk și peste tot în lume vor putea fi deschise pacienților cu tuberculoză vindecați.