Noi orientări asecurologice pentru managementul chirurgiei bariatrice

rezumat

Introducere

A fi supraponderal este una dintre principalele probleme de sănătate din societatea noastră modernă. Afectează aproximativ 1,7 miliarde de oameni și putem vorbi despre o adevărată epidemie. În Elveția, aproximativ o treime din populație este afectată de această problemă. Într-adevăr, 29,4% dintre cetățeni sunt supraponderali și 7,7% au obezitate (indicele de masă corporală - IMC> 30 kg/m2), sau un total de aproximativ 2,2 milioane de adulți. Pe partea pediatrică, situația este și mai gravă, cu o creștere foarte semnificativă a prevalenței supraponderali în ultimii ani. 8% dintre copii și adolescenți (sub 15 ani) sunt obezi și 20% supraponderali. În plus, 22% dintre copiii cu un IMC între 25 și 30 kg/m 2 au deja comorbidități, în timp ce 57% cu un IMC> 30 kg/m 2 au un sindrom metabolic.

chirurgiei

În caz de obezitate severă, măsurile conservatoare (dieta, medicația, modificările comportamentale) nu sunt eficace pe termen lung la mai mult de 5% dintre subiecți, iar chirurgia bariatrică reprezintă singurul tratament eficient în ceea ce privește atât pierderea. -morbidități și calitatea vieții. Efectele sale se reflectă și într-o scădere a mortalității. Numeroase studii au arătat că operația pentru obezitate este o formă eficientă, adecvată și justificată economic. 1-7

Anexa 1 a ordonanței de punere în aplicare a LAMal definește condițiile în care, în caz de obezitate, operația pentru scăderea în greutate și îmbunătățirea comorbidităților asociate obezității este plătibilă prin asigurarea de sănătate de bază. Această anexă datează din 1983 și a beneficiat de o actualizare care a dus la o nouă versiune care a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2000. Condițiile propuse la acel moment includeau criteriile recunoscute la nivel internațional, cu excepția „IMC, a cărui limită era stabilit la 40 kg/m 2, în timp ce în restul lumii, limita stabilită și la 40, este de asemenea acceptată dacă IMC este> 35 kg/m 2 în prezența comorbidităților legate de obezitate.