Nor-UDCA (acidul nor-ursodeoxicolic, norUDCA) pentru terapia colangitei
Acidul biliar modificat nor-UDCA (acidul nor-ursodeoxicolic, norUDCA) ar putea îmbunătăți foarte mult terapia pentru colangita sclerozantă primară.
Pentru a înțelege mai bine legătura fiziopatologică dintre bolile intestinale și hepatice și pentru a obține beneficii terapeutice din aceasta este un obiectiv central al cercetărilor actuale. Accentul este pus pe acizii biliari ca strategii terapeutice eficiente pentru bolile gastrointestinale și hepatologice inflamatorii și imunologice. Experții văd progrese majore în colangita sclerozantă primară (PSC) în terapie prin utilizarea acidului biliar modificat nor-UDCA (acid nor-ursodeoxicolic, norUDCA). Aceasta ar putea fi o descoperire în tratamentul PSC.
Acid ursodeoxicolic și Nor-UDCA (acid nor-ursodeoxicolic, norUDCA)
NorUDCA ar putea fi, de asemenea, o opțiune pentru pacienții cu ficat gras sau colangită biliară primară * (PBC) care nu răspund la terapia standard cu UDCA. O nouă abordare terapeutică este, de asemenea, urmărită pentru colita ulcerativă. Fosfatidilcolina retardată funcționează în mod special împotriva perturbării barierei intestinale, care este acum considerată a fi cauza fiziopatologică centrală a colitei ulcerative.
Acidul biliar natural, terțiar, acid ursodeoxicolic (UDCA) este utilizat ca ingredient activ pentru dizolvarea calculilor biliari mici și pentru tratarea diferitelor boli ale ficatului.
nor-UDCA este o modificare a UDCA cu efecte anticolestatice, antifibrotice și antiinflamatorii.
Bolile imunologice ale ficatului și ale tractului biliar sunt în creștere. Incidența și prevalența PBC s-au dublat aproape în ultimii zece ani. Terapia standard stabilită este acidul ursodeoxicolic (UDCA) în doză de 13-15 mg/kg greutate corporală/zi.
Dacă este posibil, trebuie inițiat în stadiul incipient asimptomatic cu parametri crescuti de colestază. Aproximativ două treimi dintre pacienți prezintă un răspuns biochimic.
În cadrul UDCA vă puteți aștepta la o speranță de viață aproape normală. Prognosticul mai bun pentru colangita biliară primară se datorează UDCA. Non-respondenții biochimici sunt diferiți.
Boala poate fi severă pentru ei, incluzând ciroză hepatică și necesitatea unui transplant de ficat. Este posibil un progres rapid, în special în cazul femeilor tinere care nu răspund la UDCA. Nu există o terapie de bază stabilită disponibilă pentru PSC. UDCA nu a putut, de asemenea, să convingă în studiile clinice.
nor-UDCA: mică modificare chimică cu mare efect
Aceste evoluții ulterioare includ nor-UDCA - o modificare a UDCA sub forma unui lanț lateral scurtat. O mică schimbare chimică are efecte de anvergură.
norUDCA nu mai este conjugat și se deplasează între epiteliul căilor biliare și celula hepatică, este ținut în ficat și poate acționa direct asupra căilor biliare inflamatorii. Ingredientul activ prezintă efecte anticholestatice, antifibrotice și antiinflamatoare pronunțate în experimentele pe animale.
Ficatul gras nealcoolic ca posibilă indicație pentru norUDCA
Ca modificare a UDCA, norUDCA reprezintă o nouă abordare terapeutică promițătoare și diferă de UDCA prin proprietățile sale fizico-chimice speciale, care duc la colereză bogată în bicarbonat, care este responsabilă pentru efectele protectoare. Prin urmare, experții suspectează alte indicații pentru norUDCA.
Datele preclinice care arată o îmbunătățire a ficatului gras, însoțite de un efect antiaterosclerotic, predestinează și acidul biliar modificat pentru tratamentul ficatului gras nealcoolic (NAFLD).
NorUDCA ar putea fi, de asemenea, o posibilă opțiune în viitor pentru pacienții cu PBC care nu răspund la terapia standard. O combinație de UDCA și budesonidă poate fi încercată în prezent la persoanele care nu răspund la PBC, cu excepția pacienților cu hipertensiune portală și ciroză hepatică.
* Deoarece majoritatea pacienților cu PBC nu dezvoltă ciroză, denumirea originală „ciroză biliară primară” a fost schimbată în „colangită biliară primară”. Acronimul „PBC” a fost păstrat.