Noțiuni de bază cu grăsime - ceea ce ajută împotriva obezității extreme - sănătate - RNZ
O cincime dintre germani nu sunt doar supraponderali, ci și obezi, adică obezi. Pe lângă schimbarea dietei, exercițiile și psihoterapia sunt de asemenea utile.
O schimbare doar în dietă nu este suficientă aici: terapia exercițiilor este necesară pentru a se asigura că persoanele supraponderale reduc permanent greutatea. Foto: Jens Büttner
O schimbare doar în dietă nu este suficientă aici: terapia exercițiilor fizice este necesară pentru ca persoanele supraponderale să reducă permanent greutatea. Foto: Jens Büttner
O schimbare doar în dietă nu este suficientă aici: terapia exercițiilor este necesară pentru a se asigura că persoanele supraponderale reduc permanent greutatea. Foto: Jens Büttner
De la Matthias Jung
Koln. (AP) - Christine Graf știe că nu este întotdeauna ușor să fii moderat atunci când mănânci. Când se plimba de curând prin Köln, a observat încă o dată câte tentații există. "Este infinit de greu să nu obții nimic de mâncare. Ești aruncat plin de mâncare", spune profesorul de la Institutul pentru Mișcare și Neuroștiințe de la Universitatea Sportivă Germană din Köln. "Este foarte greu să rămâi subțire în aceste zile."
Medicul tratează copiii și adolescenții care au eșuat: suferă de obezitate, adică obezitate. Pentru a trăi mai sănătos în viitor, ei fac terapie prin efort la Graf. „Disperatele vin la noi”, spune ea.
Medicamentul descrie persoanele ca fiind obezi dacă indicele lor de masă corporală (IMC) este peste 30. Dintr-o valoare de 35 se vorbește despre obezitate gradul II, la 40 și mai mult de gradul III. Pentru a avea un IMC de 40, o persoană care are 1,80 metri înălțime trebuie să cântărească în jur de 130 de kilograme. Acest lucru clarifică drama bolii, care poate declanșa multe boli secundare. Acestea includ, de exemplu, diabetul de tip 2, probleme cardiovasculare și plângeri ortopedice.
Pentru a proteja tinerii pacienți de acest lucru, echipa lui Graf lucrează cu o abordare „multimodală”: deoarece persoanele supraponderale deseori nu doar mănâncă prea mult și prea multe grăsimi, dar și exercită prea puțin, o schimbare a dietei face parte dintr-un program sportiv. În plus, pacienții primesc sprijin psihoterapeutic, deoarece cauzele pot fi și de natură emoțională - de exemplu în cazul depresiei. "Această abordare multimodală a devenit între timp standardă. Nici altceva nu ajută", spune Graf.
Pe o perioadă de unsprezece luni, copiii vin la Koln în ambulatoriu de două ori pe săptămână. La fiecare patru săptămâni, părinții iau parte și la sport, deoarece „sunt un factor foarte important”, așa cum subliniază terapeutul sportiv David Friesen. „Cu cât părinții susțin programul și îl implementează acasă, cu atât copiii au mai mult succes”, spune omul de știință în domeniul sportului.
La început, accentul este pus pe perseverență, deoarece acest domeniu aduce rapid un sentiment de realizare. Apoi, ar exista antrenamente de forță și sporturi de joc. Este important să le transmitem copiilor și tinerilor cum sportul „afectează corpul și ce putem realiza cu el”, explică Friesen. La sfârșitul zilei, participanții ar trebui plasați în cluburi sportive.
Pacienții lui Manuel Enzenhofer pot adesea doar să viseze la acest lucru. Specialistul în medicină psihosomatică și psihoterapie tratează adulții de la Stuttgart Bürgerhospital, inclusiv cazuri deosebit de dificile. Cu ei, tratamentul ambulatoriu fie a eșuat, fie pur și simplu nu este posibil.
Statisticile arată cât de presantă este problema: în jur de 66% dintre bărbații germani și o jumătate bună de femei sunt deja supraponderali, potrivit articolului „Psihoterapie și obezitate” din revista „Der Nervenarzt”. O cincime din cetățenii germani sunt considerați obezi. Acești oameni au deseori probleme emoționale grave, explică Enzenhofer și menționează, printre altele, anxietatea sau tulburările alimentare. „Tulburarea de alimentație excesivă” este răspândită și duce la consumul direct de exagerare.
Terapiile comportamentale precum cele de la universitatea sportivă, care au ca scop schimbarea stilului de viață, nu mai sunt de obicei suficiente, explică Enzenhofer. Se folosesc și bușteni sau pedometre, așa cum sunt utilizate de Graf, dar nu sunt suficiente. Prin urmare, el lucrează și psihodinamic cu pacientul: în timpul terapiei, întreabă despre cauzele emoționale mai profunde ale bolii. Dacă pacienții încetează apoi să-și suprime sentimentele negative cu mâncarea, problemele și conflictele lor fundamentale apar adesea la suprafață. „Aceasta este o oportunitate și dorită”, subliniază Enzenhofer. Apoi, puteți lucra pentru a face față acestora.
Deoarece, spre deosebire de tineri, adulții de multe ori nu au făcut niciun sport de mult timp și greutatea lor nu permite greu sarcini mai ușoare, exercițiile fizice pot începe și cu gimnastica scaunului. Puteți face mai multe mai târziu, spune Enzenhofer. Nu este vorba despre pierderea în greutate pe termen scurt, ci despre pierderea permanentă în greutate. Doctorul vorbește despre o „muncă a vieții”.
Dar nimeni nu ar trebui să se aștepte prea mult, deoarece reușitele sunt deseori ușor de gestionat. Studiile au arătat că terapiile comportamentale și intervențiile asupra stilului de viață duc la o pierdere în greutate medie de zece la sută, potrivit „neurologului”. Combinat cu nutriție și antrenament pentru exerciții fizice, ar putea fi mai mult. În zona internată, numărul este similar pentru psihoterapia psihodinamică.
Graf ridică rata de succes în programele ei și similare la o treime. „Succesul” nu înseamnă neapărat scăderea în greutate sau un IMC mai mic. Îmbunătățirea fitnessului este, de asemenea, importantă, spune ea. Dacă o persoană supraponderală se mișcă mai mult și își schimbă compoziția corpului în favoarea masei musculare, acesta este și un succes. "Pentru că greutatea nu este grupul nostru problematic." Ai avea un prognostic de viață mai bun decât cel slab neadecvat.