Noțiuni de bază - Serviciul de informații despre alergii

Sfaturi științifice: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Torsten Zuberbier

Termenul de urticarie acoperă un grup de boli care se caracterizează prin apariția de furaje, umflături ale pielii și ale mucoasei (angioedem) sau ambele. Grâul și angioedemul pot apărea și ca simptome în alte boli, de ex. de anafilaxie.

Sub unul Wheal (Latină Urtica) se înțelege o schimbare de diferite dimensiuni înconjurată de roșeață, ridicată deasupra suprafeței pielii, care arată foarte asemănătoare cu aspectul pielii după contactul cu urzici - de unde și termenul „erupție de urzică” sau „erupție de urzică”. De obicei, este însoțit de mâncărime și uneori de senzație de arsură. Wheals-urile sunt în mare parte „trecătoare”, ceea ce înseamnă că se potolesc în decurs de 30 de minute până la 24 de ore.

Cand Angioedem (fostul nume: edemul lui Quincke) este termenul folosit pentru a descrie umflarea straturilor mai adânci ale pielii și/sau membranelor mucoase cu culoare normală a pielii sau înroșire care apare brusc, de obicei pe zone mai mari. În principiu, poate apărea pe toate părțile corpului. Cu toate acestea, anumite regiuni sunt afectate preferențial. Acestea includ fața (buzele, pleoapele), mâinile, picioarele, brațele, picioarele sau organele genitale. Angioedemul poate fi dureros și, mai rar, mâncărime. Cauza umflării este scurgerea de lichid din vasele de sânge în țesutul din jur, cunoscut și sub numele de edem. Umflarea coboară mai încet decât foliile și poate dura până la trei zile. Angioedemul poate pune viața în pericol dacă apare în tractul respirator. Umflături pronunțate ale limbii sau ale membranei mucoase din zona laringelui împiedică apoi respirația și conduc la dificultăți de respirație cu riscul de sufocare.

Angioedemul apare adesea ca simptom care însoțește urticaria. Dar poate apărea și în legătură cu alte boli subiacente. Cea mai frecventă cauză în aceste cazuri este o deficiență congenitală sau dobândită a așa-numitului inhibitor de esterază C1. Aceasta este o moleculă de proteină care este implicată, printre altele, în reglarea răspunsului imun.

Urticaria trebuie diferențiată de alte imagini clinice care pot fi asociate cu wheals, angioedem sau ambele, de exemplu anafilaxie, mastocitoză, Boală autoimună sau angioedem ereditar (HAE), un deficit congenital al inhibitorului C1 esterazei.

Informații suplimentare despre delimitarea și clasificarea urticariei pot fi găsite și în capitolul privind diagnosticarea.

Forme de urticarie sau urticarie

Stupii pot fi împărțiți în funcție de diferite criterii.

In ceea ce priveste Durata bolii și -curs se face o distincție:

urticarie acută: durata până la maximum șase săptămâni
urticarie cronică: durează mai mult de șase săptămâni

În ceea ce privește declanșator este posibil să distingem o formă spontană, adică care apare fără un motiv aparent, de o formă inductibilă. Ocazional, se observă și combinații de forme spontane și inductibile de urticarie.

curticarie spontană cronică se caracterizează prin apariția spontană de furaje și/sau angioedem pe o perioadă mai mare de șase săptămâni. Cauzele sunt adesea necunoscute.

urticarie inductibilă - adesea denumită urticarie provocabilă - include forme care pot fi declanșate (provocate) de anumiți stimuli, mai ales fizici. Acestea includ:

Rădăcina, căldura, presiunea și urticaria ușoară, precum și urticaria factitia sunt uneori menționate și sub termen urticarie fizică rezumat.

În Contactați urticaria se face distincția între o formă neimunologică și una imunologică. Forma neimunologică poate apărea la primul contact cu declanșatorul. Acestea includ plante (cum ar fi urzici), animale (cum ar fi meduze) sau produse chimice (cum ar fi cinamaldehida). Modificările rămân strict limitate la zonele pielii care au intrat în contact cu declanșatorul. Urticaria de contact imunologică, pe de altă parte, este o reacție mediată de imunoglobulină (Ig) E la proteine (proteine) sau alte molecule (de exemplu, latex). Aici modificările pielii se pot răspândi dincolo de zona de contact direct către întregul corp și pot apărea chiar reacții generale (sistemice).

Informații suplimentare privind clasificarea urticariei pot fi găsite și în capitolul de diagnosticare.

BINE DE STIUT

Urticaria este rareori cauzată de o reacție alergică „reală”, dar reacțiile pseudo-alergice la medicamente și alimente joacă un rol important.

Cauzele și dezvoltarea urticariei

Dezvoltarea urticariei este foarte complexă. Cel mai important mecanism de bază este eliberarea substanței mesager histamină din mastocite în piele și/sau mucoasă. Histamina și alte substanțe mesager determină activarea celulelor imune și a nervilor responsabili de percepția senzorială. În plus, vasele de sânge se extind (vasodilatație) și, ca rezultat, lichidul plasmatic scapă. Acest lucru duce în cele din urmă la dezvoltarea modificărilor și umflăturilor tipice ale pielii.

În ceea ce privește cauzele diferitelor forme și sub-forme ale stupilor, multe sunt încă neclare. Cauzele cunoscute ale urticariei cronice includ procese autoimune (în care autoanticorpii sunt direcționați împotriva structurilor proprii ale corpului), pseudoalergii (reacții de hipersensibilitate nealergică) la alimente sau medicamente, precum și infecții acute sau cronice.

Cauzele frecvente sau factorii declanșatori sunt:

Infecții ale gâtului, nasului, gâtului sau dinților și colonizarea stomacului cu bacteria Helicobacter pylori
Reacții de intoleranță la substanțe aromatice naturale (de exemplu la roșii sau condimente) și mai rar la conservanți și/sau coloranți (pseudoalergeni) și/sau alimente care conțin multă histamină sau duc la eliberarea propriei histamine a organismului (vezi și intoleranță la histamină Sindrom)
Boli autoimune, cum ar fi inflamația glandei tiroide (tiroidită)
Alergie imediată (tip I)pe alimente, în urticarie cronică (rară)
Stimuli fizici (de exemplu, căldură, frig, presiune, radiații UV)

La fel ca în multe alte afecțiuni ale pielii, stresul poate agrava urticaria.

Cu excepția subtipurilor foarte rare de urticarie inductibilă, dorința de a dezvolta stupi nu este moștenită. Urticaria nu este, de asemenea, contagioasă.

Sfaturi științifice

Prof. Dr. med. Dr. h.c. Torsten Zuberbier

Departamentul de Dermatologie, Venereologie și Alergologie
Charité - University Medicine Berlin