Noua cauză a colitei ulcerative a; o nevoie crescută de levotiroxină; Asociația franceză a

ulcerative

  • Acasă
    • a lua legatura
    • Asociatia
    • Agendă
    • Istoric
    • Documente oficiale
    • Sondaje
    • Arhive
  • Glanda tiroida
    • Patologii
  • comunicate de presă
    • Comunicate de presă AFMT
    • Alte comunicate de presă
  • Știri
  • Biblioteca media
  • Ştiinţă
    • Tiroida și mediul înconjurător
  • Cărți
    • Comicul nostru
  • experți
    • Doctorul Guillet
    • Doctor Comas
    • Doctorul Bapt
    • Doctorul Delépine
    • Doctorul Sopena
    • Profesorul SULTAN
  • Calitate de membru și donație
    • Abonament online și donație
    • Calitate de membru și donație în format hârtie
  • Programare
  • Conexiuni
    • Victime Levothyrox Occitanie
    • Asociațiile pentru sănătate și mediu
    • Sănătate și parteneri
  • Petiții

Context: Absorbția tiroxinei are loc din intestinul subțire și mai multe tulburări care afectează acest tract intestinal duc la malabsorbție tiroxină. O nevoie crescută de tiroxină a fost, de asemenea, observată în tulburările gastrice datorită variațiilor dizolvării medicamentului și/sau a stării sale de ionizare. Colita ulcerativă (UC) este o boală inflamatorie intestinală care poate determina o nevoie crescută de tiroxină, dar nu există dovezi suficiente în acest sens. Acest studiu își propune să măsoare necesarul de tiroxină la pacienții hipotiroidieni cu UC.

Pacienți și metode: Dintre cei 8.573 de pacienți cu tulburări tiroidiene observate consecutiv la centrul nostru de trimitere din 2010 până în 2017, am identificat 34 de pacienți cu un diagnostic definitiv de UC. Treisprezece dintre aceștia erau hipotiroidieni (12 F/1 M; vârsta mediană = 53 de ani), au avut UC în faza de remisie și au necesitat tratament cu tiroxină, reprezentând astfel grupul de studiu. Doza de T4 necesară pacienților cu UC a fost comparată cu cea observată la 51 de pacienți de aceeași înălțime și greutate, conformă cu tratamentul și clar lipsită de orice interferență gastrointestinală și/sau farmacologică.

Rezultate: Pentru a atinge TSH seric țintă, doza de tiroxină a trebuit să fie crescută la doisprezece din treisprezece (92%) pacienți hipotiroidieni cu colită ulcerativă. Doza mediană de tiroxină necesară pacienților cu UC a fost de 1,54 μg/kg greutate corporală/zi, sau cu 26% mai mult decât la pacienții din grupul de control, pentru a obține un TSH similar (1,23 μg/kg greutate corporală/zi; p = 0,0002 ). Deoarece jumătate din grupul nostru de studiu era format din pacienți cu vârsta peste 60 de ani, am analizat efectul vârstei asupra subdiviziunii în două clase. Șase din șapte pacienți adulți (86%) (

Schema de selecție a pacienților în conformitate cu criteriile de includere și excludere.

Conform politicii noastre de centru, toți pacienții se angajează să ia tiroxină pe stomacul gol, să se abțină de la alimente sau băuturi timp de cel puțin o oră. Toți pacienții incluși în studiu au îndeplinit aceste cerințe. În plus, la toți pacienții, am verificat aderența la tratamentul LT4 prin intervievarea specifică a pacienților la fiecare vizită de urmărire. Pacienții suspectați că nu au urmat tratamentul (de exemplu, valorile TSH fluctuante în două analize consecutive, răspunsuri contradictorii la un interviu etc.) au fost excluși.

Pentru a calcula posibilul exces de tiroxină solicitat de pacienții noștri, am comparat nevoile lor individuale de T4 cu cele observate la 51 de pacienți tratați în același mod, a căror vârstă și IMC au fost similare, în mod clar lipsite de interferențe gastro-intestinale. -Intestinale și/sau farmacologice. Am considerat o creștere semnificativă a necesității de tiroxină într-un stabil (cel puțin de două ori) comparativ cu 15% din doza necesară grupului de referință.

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto

Diagnosticul HT s-a bazat pe prezența a cel puțin două dintre aceste trei criterii: caracteristicile ultrasunetelor puternic sugestive ale HT, prezența hipotiroidismului și titrurile ridicate ale anticorpilor anti-tiroperoxidază (TPOAb).

Diagnosticul colitei ulcerative

Diagnosticul UC a fost bazat clinic și susținut de rezultate endoscopice și histologice (38).

Măsurarea în laborator

Nivelurile serice de TSH, FT4 și anticorpi serici anti-peroxidază tiroidiană (TPO-Ab) au fost măsurate prin seturi RIA comerciale (Brahms, Henningdorf BEI, Berlin, Germania).

Necesarul zilnic de tiroxină al grupurilor de control și de studiu a fost comparat prin testul Mann-Whitney pentru date neparametrice și exprimat ca valori mediane (IQ1-IQ3). Analiza statistică a fost efectuată cu software-ul GraphPad versiunea 5.0 pentru Windows (GraphPad Prism, La Jolla CA, SUA).