Noua linie directoare pentru chirurgia obezității
Pacienții cu obezitate (obezitate) deseori nu reușesc să slăbească în mod „normal”. În acest caz, intervenția chirurgicală poate fi o posibilă soluție, de ex. stomacul se micșorează. A fost publicată o nouă orientare a pacienților pentru intervenția chirurgicală pentru obezitate, prezentând cerințele, metodele, efectele secundare și tratamentul de urmărire.
43,1% dintre femei și 62,1% dintre bărbați din Germania au o greutate prea mare (sursa: statista.com 2019). Mai mult de 20% dintre aceștia sunt considerați obezi, ceea ce înseamnă că au un indice de masă corporală de 30 kg/m2 sau mai mult. Aceasta crește, de asemenea, numărul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, deoarece obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru acest tip de diabet. În schimb, dacă pacienții reușesc să slăbească, metabolismul zahărului se poate îmbunătăți. În unele cazuri, acest lucru nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Un nou ghid pentru pacienți a fost publicat acum, care oferă celor afectați claritate cu privire la cazurile în care o astfel de operație este posibilă în cazul obezității, care sunt procedurile chirurgicale posibile și cum va avea loc tratamentul de urmărire.
Când trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală pentru obezitate?
Asociația profesiilor de consiliere și formare a diabetului din Germania (VDBD) salută publicarea ca un ghid tehnic solid și ușor de înțeles pentru cei afectați și familiile lor. În consilierea pentru diabet, un control bun al zahărului din sânge este inițial în prim plan, dar în același timp, dacă este necesar, sunt întotdeauna abordate opțiunile pentru reducerea greutății. „În primul rând este așa-numitul program de bază de nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală”, spune Lars Hecht, membru al consiliului de administrație al VDBD și director științific al VDBD AKADEMIE. Doar atunci când aceste opțiuni terapeutice nu au succes și zahărul din sânge nu poate fi controlat bine cu medicamente, intervenția chirurgicală pentru îmbunătățirea situației metabolice intră în discuție. O excepție de la aceasta sunt pacienții cu un IMC ridicat de peste 40 kg/m2; Aici ghidul recomandă o operație indiferent de setarea glicemiei.
Ce metode chirurgicale sunt utilizate?
Apoi se folosesc diferite proceduri chirurgicale - de la banda gastrică simplă, care este plasată în jurul stomacului din exterior și reduce volumul stomacului, până la reducerea chirurgicală a stomacului, la intervenții de bypass mai complexe care deviază pulpa alimentară în jurul stomacului și a părților intestinului subțire deci limitați absorbția nutrienților. „Pur și simplu, cu cât procesul este mai complex, cu atât rezultatele sunt mai bune, dar cu atât sunt asociate mai multe efecte secundare și riscuri”, spune Hecht. Factorii de excludere pentru intervenția chirurgicală pentru obezitate sunt, de asemenea, abordați în ghid. Acestea includ factori fizici, cum ar fi o sarcină existentă sau planificată imediat sau o tulburare hormonală netratată. Problemele de sănătate mintală pot fi, de asemenea, un motiv pentru a vă recomanda împotriva intervenției chirurgicale. Pacienții aflați într-o stare mentală instabilă, cu dependență de vărsături netratate sau cu dependență de alcool sau droguri, trebuie stabiliți mai întâi prin psihoterapie înainte de o operație.