Noua opțiune de terapie pentru ficat gras nealcoolic Universitatea Medicală din Viena

Efect pozitiv al acidului biliar produs sintetic (Nor-Urso) determinat

Viena (OTS) - Efectul pozitiv al acidului biliar produs în mod sintetic cu ingredientul activ acidul nor-ursodeoxicolic (Nor-Urso) în boala hepatică incurabilă până acum, în principal colangită sclerozantă (PSC), a fost deja demonstrat în urmă cu aproximativ doi ani la Departamentul Clinic pentru Gastroenterologie și Hepatologie de la MedUni Viena sub conducerea lui Michael Trauner. Cu ani în urmă. Un studiu recent a arătat acum că Nor-Urso este, de asemenea, o opțiune eficientă de tratament pentru boala hepatică grasă nealcoolică. Rezultatele au fost publicate acum în jurnalul de top The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

pentru

Mai mult de un sfert dintre austrieci suferă de un ficat gras nealcoolic, cauza este în mare parte un stil de viață proastă, cu alimente prea grase și dulci și prea puțină mișcare și, prin urmare, cuplat cu supraponderalitatea. Dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, 35% până la 50% dintre oameni au deja ficat gras. Ficatul gras, care reprezintă o așa-numită „boală tăcută”, este de obicei recunoscut printr-o descoperire întâmplătoare. Cu toate acestea, efectele pe termen lung pot fi severe, inclusiv ciroza și cancerul ficatului. Aproximativ 10-30 la sută din toate afecțiunile hepatice grase sunt clasificate drept forma mai periculoasă a hepatitei hepatice grase/NASH, care apoi evoluează la ciroză în 15-25 la sută din cazuri.

„Studiul nostru finalizat acum cu faza II-a cu Nor-Urso, cu participarea a numeroase centre austriece și germane, arată rezultate pozitive atunci când este utilizat în boli hepatice grase nealcoolice”, spune autorul studiului Stefan Traussnigg de la Clinica Universitară de Medicină Internă III de la MedUni Viena . Rezultatul central: acidul biliar produs sintetic „protejează” ficatul de inflamație, care ar putea avea apoi culminarea cu fibroză. Cercetătorii folosesc efectele hormonale ale acidului biliar ca țintă. Trauner explică: „Acidul biliar circulă prin corp ca un hormon steroid și reglează multe procese metabolice. În ficatul gras există un fel de rezistență la semnalul acidului biliar, ceea ce înseamnă că aceste procese nu mai funcționează corect. Nor-Urso crește din nou efectele hormonale ale acidului biliar. ”Acest lucru oferă celor afectați un prognostic mult mai bun pentru evoluția ulterioară a bolii.

În alte studii, cercetătorii de la MedUni Viena doresc acum să testeze dacă Nor-Urso ajută și la conținerea celor mai frecvente cauze de deces în afecțiunile hepatice grase, și anume boli cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale, și, prin urmare, îmbunătățesc, în general, speranța de viață. „Ar fi logic să ne așteptăm la asta și suntem încrezători și noi. Dar nu am dovedit-o încă ”, subliniază Trauner.

Medicină personalizată în hepatologie

În același timp, hepatologii de la MedUni Viena, care sunt lideri mondiali în cercetarea bolilor hepatice și ale tractului biliar, au dezvoltat alte două opțiuni de terapie cu acizi biliari și le-au publicat deja în mod vizibil. O altă abordare vizează activarea receptorului de acid biliar FXR (un senzor pentru acizii biliari), acest receptor este implicat în procese importante, cum ar fi reglarea metabolismului lipidelor și glucozei, precum și sinteza și circulația acizilor biliari. În acest an, au fost publicate date pe termen lung dintr-un studiu de fază III privind utilizarea acidului obeticholic în colangita biliară primară (PBC) ca primul ligand FXR disponibil clinic. Trauner: „Acesta a fost recent aprobat ca o a doua linie de terapie pentru PBC și a arătat, de asemenea, efecte pozitive în ficatul gras/NASH.”

Pe lângă acidul obeticholic, există și alți activatori FXR noi sau liganzi care nu mai au o structură a acidului biliar (așa-numiții liganzi FXR nesteroidieni) și, prin urmare, au, de asemenea, o toleranță mai bună. Acestea au arătat, de asemenea, primele rezultate pozitive pentru bolile tractului biliar și ficatul gras. „Cu aceste opțiuni promițătoare, avem alte trei opțiuni pentru tratamentul individual în sensul medicinii personalizate, care utilizează proprietățile semnalului și efectele hormonale ale acizilor biliari. În viitor, le vom folosi în combinație și vom putea ajuta pe cei afectați ”, subliniază Trauner.

Serviciu: The Lancet Gastroenterology & Hepatology:

www.thelancet.com/gastrohep. Publicat online 22 iulie 2019. http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30184-0. Acidul norursodeoxicolic versus placebo în tratamentul bolii hepatice grase nealcoolice: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, de fază 2, de constatare a dozei. S. Traussnigg, J. Schattenberg, M. Demir, J. Wiegand, A. Geier, G. Teuber, W. Hofmann, A. Kremer, F. Spreda, J. Kluwe, Jörg Petersen, T. Boettler, F. Rainer, E. Halilbasic, R. Greinwald, M. Pröls, M. Manns, P. Fickert, M. Trauner, în numele grupului de studiu austriac/german NAFLD-norUDCA.

Alte lucrări curente pe acest subiect din acest an:

1) Trauner M, Nevens F, Shiffman ML, Drenth JPH, Bowlus CL, Vargas V, Andreone P, Hirschfield GM, Pencek R, Malecha ES, MacConell L, Shapiro D. Eficacitatea și siguranța pe termen lung a acidului obeticholic pentru pacienții cu colangită biliară primară: „Rezultatele pe 3 ani ale unui studiu internațional de extensie deschisă. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 iunie; 4 (6): 445-453. doi: 10.1016/S2468-1253 (19) 30094-9. Epub 2019 26 mar. PubMed PMID: 30922873.

2) Trauner M, Gulamhusein A, Hameed B, Caldwell S, Shiffman ML, Landis C, Eksteen B, Agarwal K, Muir A, Rushbrook S, Lu X, Xu J, Chuang JC, Billin AN, Li G, Chung C, Subramanian GM, Myers RP, Bowlus CL, Kowdley KV. Farnesoidul X nesteroidian: „Receptorul agonist Cilofexor (GS-9674) îmbunătățește markerii colestazei și leziunilor hepatice la pacienții cu colangită sclerozantă primară”. Hepatologie. 2019 ianuarie 19. doi: 10.1002/hep. 30509. [Epub înainte de tipărire] PubMed PMID: 30661255.

Întrebări și contact:

universitate medicală Viena
Mag. Johannes Angerer
Șef comunicare și relații publice
+431 40 160 - 11 501
Mobil: +43 664 800 16 11 501
johannes.angerer @ meduniwien.ac.at
http://www.meduniwien.ac.at

COMUNICAT DE PRESĂ TEXT ORIGINAL OTS SUB RESPONSABILITATEA EXCLUSIVĂ A CONȚINUTULUI EXPEDITORULUI | MEU0001