Noua patogenie a bolii Crohn descifrată - UTM
Boala Crohn este o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD). Predispoziția genetică joacă un rol în boală - și aparent și în compoziția bacteriilor intestinale. Ceea ce au bănuit cercetătorii este confirmat pentru prima dată de un studiu realizat în Gut: la șoareci, un dezechilibru bacterian din intestine determină o inflamație tipică a bolii Crohn, care poate fi transmisă și altor animale. Pe această bază, transplantul deja practicat de bacterii intestinale „sănătoase” ar putea fi dezvoltat în continuare și stabilit ca o formă comună de terapie.
Acum se consideră sigur că bacteriile - sau microbiota - intestinului sunt implicate în multe boli. Pe lângă bolile intestinale tipice, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, aceasta include și diabetul și obezitatea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu este încă clar dacă microbiomul intestinal modificat este cauza sau consecința bolii.
Oamenii de știință de la Universitatea Tehnică din München (UTM) au oferit acum dovezi că o configurație nefavorabilă a rețelelor bacteriene din intestin provoacă de fapt inflamații. Pentru a face acest lucru, au transplantat microbiomul intestinal al animalelor bolnave la șoareci fără germeni. Apoi au dezvoltat simptome specifice bolii Crohn în intestinul subțire.
„Deși am folosit tulpini de șoareci cu predispoziție crescută la inflamație similară cu boala Crohn, aceștia au dezvoltat simptome doar atunci când am implantat bacteriile intestinale ale animalelor bolnave în ele”, explică prof. Dirk Haller, șeful Catedrei UTM pentru nutriție și imunologie.
Disbioza ca cauză a inflamației cronice
O constatare importantă a fost că inflamația intestinală cronică nu a fost cauzată de tipuri individuale de bacterii. „Depinde mai mult de compoziția comunității microbiene”, explică Haller. „Se pare că există combinații bacteriene„ disbiotice ”ale căror proprietăți caracteristice pot fi acum elucidate.”
Echipa de cercetare a reușit, de asemenea, să facă lumină asupra rolului unui anumit tip de celulă în membrana mucoasă a intestinului subțire, așa-numitele celule Paneth. Aceste celule ale glandei sunt implicate în apărarea imună a intestinului. De mult timp se știe că aceste celule mor în boala Crohn - dar nu era sigur dacă acest lucru a cauzat boala sau disbioza.
Rezultatele studiului indică faptul că pierderea funcției celulelor Paneth este mai mult o consecință decât cauza reacției inflamatorii.
Dezvoltarea în continuare a unei forme neobișnuite de terapie
Oamenii de știință speră că descoperirile lor vor extinde opțiunile de tratament pentru boala Crohn. Boala este relativ frecventă: în țările industrializate, aproximativ 40 de persoane la 100.000 dezvoltă boala Crohn, în Germania se estimează că sunt afectate 350.000 de persoane.
La mulți pacienți, medicamentele nu pot combate permanent această afecțiune. „La majoritatea pacienților, inflamația revine după un timp”, spune Haller. "Transplanturile de scaun sunt deja o modalitate eficientă de a vindeca bolile infecțioase din intestin. Cu toate acestea, această formă neobișnuită de terapie pentru boala Crohn și colita ulcerativă nu a demonstrat încă niciun succes terapeutic clar. Cu toate acestea, descoperirile noastre vor contribui la punerea metodei pe o bază științifică și la îmbunătățirea acesteia - atunci ar putea o sa mearga. "
----
Studiul a fost finanțat de DFG în cadrul programului prioritar 1656 și al programului HO2236/8-1 și susținut de Konrad-Adenauer-Stiftung.
Publicare:
Microbiota intestinală disbiotică determină ileita transmisibilă asemănătoare bolii Crohn, independent de eșecul apărării antimicrobiene; Monika Schaubeck, Thomas Clavel, Jelena Calasan, Ilias Lagkouvardos, Sven Bastiaan Haange, Nico Jehmlich, Martin von Bergen, Aline Dupont, Mathias Hornef, Marijana Basic, André Bleich, Dirk Haller; Bine Publicat online mai întâi; DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309333