Noul agent antifungic eficient pentru micozele invazive, dificile
BERLIN (gri). Din octombrie există un nou antimicotic pentru tratamentul infecțiilor fungice invazive severe. Ingredientul activ posaconazol ajută, de asemenea, pacienții cu micoze invazive pe care terapia standard nu le-a ajutat.
Publicat: 19 decembrie 2005, 8:00 a.m.
Posaconazolul (Noxafil®) este un triazol și este legat chimic de itraconazol și voriconazol. Cu toate acestea, în comparație cu aceste substanțe, are un spectru mai larg de activitate. Așa a raportat profesorul Raoul Herbrecht din Strasbourg la un eveniment Essex Pharma din Berlin.
Posaconazolul a fost testat într-un studiu deschis la 600 de pacienți cu aspergiloză invazivă refractară și alte micoze. 42 la sută au răspuns la terapie, comparativ cu 26 la sută într-un grup de control extern. Pacienții din acest grup au primit tratament standard cu amfotericină B, amfotericină lipozomală B sau itraconazol.
Timpul mediu de supraviețuire a fost, de asemenea, semnificativ mai lung cu posaconazol (164 zile față de 71 zile). Medicamentul a fost eficient nu numai împotriva celei mai frecvent diagnosticate ciuperci Aspergillus fumigatus, ci și împotriva altor aspergilli și fusariae.
După cum a raportat Herbrecht, astfel de agenți infecțioși nou-născuți sunt deosebit de periculoși, deoarece se răspândesc rapid în corp. În plus, agenții patogeni sunt rezistenți la multe medicamente standard. După Aspergillus, fusaria este a doua formă de mucegai diagnosticată cel mai frecvent și apare, de exemplu, la pacienții imunosupresați cu leucemie acută, terapie citotoxică și neutropenie.
O analiză a datelor a 84 de pacienți cu fuzarioză în bolile hematologice maligne a arătat o rată de supraviețuire de numai 21% după 90 de zile. Prin urmare, este deosebit de plăcut faptul că posaconazolul funcționează bine și la pacienții cu boală diseminată, a spus Herbrecht. Cele mai frecvente efecte nedorite ale medicamentului sunt cefaleea și greața (mai puțin de zece la sută fiecare). Plângerile gastro-intestinale sunt rare, spune Herbrecht.
Posaconazolul se administrează ca suspensie orală la o doză de 400 mg de două ori pe zi, împreună cu alimente sau cu un supliment alimentar. În plus față de aspergiloză invazivă, posaconazolul este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul pacienților cu fuzarioză, coccidioză și micetom refractar atunci când alte antimicotice nu sunt tolerate sau au un efect insuficient.