Nu există o dietă sănătoasă
Cei 15 tineri au trebuit să treacă printr-un casting înainte de a fi acceptați ca participanți la studiu. Pentru că pentru studiul HuMet de la München, nutriționistul Hannelore Daniel căuta subiecți testați care arătau foarte asemănător. Ar trebui să difere cu greu în înălțime, greutate, statură și vârstă. În acest fel, omul de știință a dorit să pună la punct un grup biochimic cât mai omogen. De exemplu, tinerii ar trebui să aibă un nivel similar de zahăr din sânge. Deoarece scopul investigației de la Universitatea Tehnică din München a fost de a obține o perspectivă cât mai exactă asupra metabolismului uman.
Potrivit cercetătorilor de la Institutul American de Cercetare Scripps, există peste 100.000 de metaboliți - substanțe care se formează atunci când alimentele sau medicamentele sunt defalcate. Metaboliții sunt, de exemplu, protoni, acizi, proteine sau molecule de zahăr. Totalitatea tuturor metaboliților, activitatea enzimelor și procesele metabolice dintr-o celulă se numește metabolom. Numele a fost creat în analogie cu termenul de genom - totalitatea tuturor genelor dintr-o celulă - și este derivat din termenul tehnic „metabolism” pentru metabolism.
Participarea la studiul HuMet a fost un adevărat test de rezistență pentru tinerii aruncați: au trebuit să postească 36 de ore, în timp ce probe de sânge, urină și respirație au fost prelevate la fiecare două ore. Chiar și după aceea, nu li s-a permis să mănânce, dar au fost nevoiți să ia soluții speciale de zahăr sau o băutură îmbogățită cu grăsimi. Pentru a investiga modul în care se schimbă metabolismul și, în special, producția de hormoni de stres, cercetătorii au făcut ca subiecții testați să țină mâinile în apă înghețată sau să dea cu piciorul pe un ergometru. De asemenea, a fost determinată rata metabolică bazală a acestora. Aceasta este cantitatea de energie pe care o persoană o folosește în timp ce stă liniștită pe o canapea.
Efortul a meritat, deoarece Hannelore Daniel și echipa ei au declarat: „Deși glicemia în post a fost aceeași pentru toți subiecții testați, valorile glicemiei s-au comportat extrem de diferit după ce au băut soluția de zahăr - cu unele au crescut mult mai mult și apoi au scăzut mult mai abrupt decât cu alții. ”Chiar și după post și exerciții fizice, valorile sanguine ale metabolitului la subiecții de test biochimic similari au diferit enorm.
Genele, printre altele, sunt responsabile de această diversitate a metabolismului uman. Genomul tuturor oamenilor este de 99,9% același, dar mici variante genetice - așa-numitele polimorfisme cu nucleotide unice (SNP pe scurt) - sunt suficiente pentru a crea diferențe drastice în aspect și susceptibilitatea la boli.
De la începutul anilor 2000, interniștii și nutriționiștii au lucrat pentru a elucida care SNP-uri fac susceptibile la boli cronice, cum ar fi atacurile de cord și diabetul. De asemenea, caută substanțe nutritive care interacționează cu aceste mini-variante din genom. La urma urmei, numeroase afecțiuni comune fac parte din meniu.
Gena MTHFR, care este importantă în metabolismul acidului folic și din care sunt cunoscute mai multe mini-variante, a fost bine studiată. Unul dintre acestea contribuie la creșterea nivelului de homocisteină la unii oameni - un factor de risc pentru infarct, mai ales dacă dieta conține prea puțin acid folic și vitamina B2. O altă variantă a genei face ca purtătorul său să fie mai puțin susceptibil la cancerul de colon - riscul este redus cu 17%. Este și mai puțin dacă persoana în cauză are o cantitate bună de acid folic și bea puțin alcool. Datorită acestor diferențe în genom, 12% dintre germani au o necesitate mai mare de acid folic decât recomandă Societatea Germană de Nutriție.
Mâncarea este ca pantofii
Majoritatea recomandărilor dietetice sunt foarte generale. „Dieta„ sănătoasă este la fel de imposibilă ca „mărimea„ pantofilor pentru toată lumea, a scris nutriționistul Alexander Ströhle în Deutsche Apotheker-Zeitung. Scopul cercetărilor nutriționale moderne este, prin urmare, de a formula recomandări personalizate care să minimizeze riscul individual de îmbolnăvire.
Au fost deja descoperite numeroase variante genetice care cresc sau scad riscul bolilor. Dar încă nu este clar ce SNP au cât de mult impact asupra sănătății. Euforia inițială a dispărut. Câteva sute de variante genetice influențează riscul de diabet. Dar până acum putem explica doar câteva procente din moștenire ”, spune Hans-Georg Joost, director științific al Institutului German pentru Cercetări Nutritive (DIfE). El este convins: „Mulți bani au fost arși aici în cercetare.” Oamenii de știință precum Hannelore Daniel din München se îndepărtează tot mai mult de gene și, în schimb, investighează multitudinea de produse metabolice care se formează și se descompun în mod constant în celule. Ei speră să identifice tipurile metabolice pentru care anumite alimente sunt deosebit de benefice sau dăunătoare.
Karsten Suhre, bioinformatician la Colegiul Medical Weill Cornell din Qatar, a făcut un prim pas în această direcție. La mai mult de 2800 de persoane, el a comparat variantele de risc genetic pentru boli precum diabetul sau bolile de inimă cu tiparele de metaboliți, adică cantități variate de produse metabolice care formează împreună o amprentă chimică individuală.
El a descoperit că 37 din cele peste 600.000 de variante de gene examinate modifică puternic modelele de metabolit ale celulelor. Motivul: enzimele pentru care variantele genetice asigură schema funcționează la viteze diferite și asigură în acest fel concentrații diferite ale produselor metabolice. „Aceste SNP sunt, prin urmare, de fapt importante pentru dezvoltarea diabetului de tip 2”, spune bioinformaticianul Suhre.
Și metaboliții nu sunt utili numai pentru prezicerea riscurilor de boală. „De asemenea, reflectă meniul unei persoane”, explică Hannelore Daniel. Un exemplu este aminoacidul prolină betaină, care poate fi găsit în urină după ce cineva a mâncat citrice sau a băut suc de portocale. Un alt exemplu sunt modelele de protoni din urină, care pot fi folosite pentru a spune dacă cineva este un băutor de cafea. Aceste cunoștințe sunt utilizate în studiile nutriționale pentru a verifica dacă subiecții testului și-au notat corect obiceiurile alimentare.
Unii cercetători metabolici precum Jeremy Nicholson atribuie o contribuție specială la sănătate și boli florei intestinale. Deoarece în intestinul gros au loc numeroase procese metabolice. Și în funcție de ce germeni există, un organism este susceptibil la anumite boli (a se vedea Bild der Wissenschaft 6/2011, „Sub-chiriași necunoscuți”).
Bețișoare spuse
Jeremy Nicholson, „tatăl metabolomicii”, are o viziune: până în 2020, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să poată lega tipurile metabolice de riscurile de boală. Apoi, ar trebui să existe bețe de urină cu care se pot determina produsele de degradare microbiană - și, astfel, starea de sănătate. Dar Hannelore Daniel este sceptic: „Nu trebuie să facem aceeași greșeală ca atunci când am descoperit SNP-urile. Toate acestea necesită timp și sunt abia la început ”.
Ofertele de terapie adaptate individual în funcție de metabolom, așa cum promit furnizorii, ar trebui privite în mod critic. În programul de dietă „Metabolic Balance”, potrivit Wolf Funfack, de exemplu, se creează un plan individual de nutriție folosind un test de sânge pentru 36 de substanțe. Programul este foarte științific, dar rămâne un secret despre modul în care meniul personalizat este creat din valorile de laborator. Avocații consumatorilor avertizează în mod repetat împotriva unor astfel de diete metabolice, care nu numai că sunt costisitoare, dar pot fi chiar periculoase pentru unii oameni din cauza conținutului ridicat de proteine.
La urma urmei, cunoașterea diferențelor metabolice ar putea ajuta în curând la identificarea anumitor procese de boală într-un stadiu incipient. „Este chiar după colț”, este convins directorul DIfE, Joost. Așa cum nivelul ridicat de zahăr din sânge și nivelurile ridicate de HbA1c servesc la detectarea diabetului zaharat, alți metaboliți ar putea fi identificați și ca purtători de timpuriu.
Recent, cercetătorii DIfE au descoperit 14 biomarkeri suplimentari pentru diabet. Aceasta include molecule simple de zahăr, diverse fragmente de proteine și fosfolipide. „Cu ajutorul medicamentelor, debutul unei boli poate fi prevenit sau cel puțin întârziat la astfel de pacienți”, spune Joost. În cazul diabetului, șansele de prevenire sunt mari, deoarece distrugerea celulelor beta producătoare de insulină în pancreas poate fi prevenită într-un stadiu incipient. (Citiți și articolul următor „Pauză de vindecare”.) ■
KATHRIN BURGER este un ecotrofolog calificat. De aproape zece ani, ea scrie despre subiecte nutriționale în bdw.