Nu fiecare anorexic este prea subțire - NetDoktor
Când tinerii devin dureri de foame, apare rapid suspiciunea de anorexie. Este diferit atunci când persoanele supraponderale slăbesc drastic. De asemenea, pot avea tulburări alimentare severe.
Anorexia este o tulburare mintală care nu este asociată doar cu faptul că are o greutate foarte mică. De asemenea, sunt tipice frica extremă de a câștiga din nou în greutate, obsesia de a lua cât mai puține calorii și o imagine a corpului tulburată care duce la iluzia unui volum fizic mai mare decât există de fapt.
Anorexie atipică
Toți acești factori psihologici par a fi găsiți la unii adolescenți care sunt normali sau chiar supraponderali, dar care au pierdut în greutate anterior. Psihologii se referă la acest fenomen ca anorexie nervoasă atipică. Deși cei afectați nu sunt amenințați direct de foame, stresul psihologic este la fel de mare pentru ei ca și pentru pacienții cu anorexie tipică - și sănătatea lor fizică este, de asemenea, amenințată din cauza malnutriției.
Nu prea subțire, dar bolnav
Un studiu australian condus de Susan Sawyer de la Universitatea din Melbourne atrage atenția asupra acestui fenomen. Cercetătorii au examinat un total de 256 de adolescenți care au fost direcționați la clinica universitară cu suspiciuni de tulburări alimentare. Cercetătorii au descoperit anorexie clasică la un total de 118 pacienți. Cu toate acestea, 42 dintre ei sufereau de anorexie atipică. Greutatea lor nu a îndeplinit criteriile anorexiei, dar au prezentat celelalte semne tipice - și au pierdut anterior mai mult de zece la sută din greutatea corporală.
Cariera de boală mai lungă
În comparație cu colegii lor de obicei anorexici, anterior erau semnificativ mai supraponderali (71% față de 12%), pierduseră mai mult în greutate (17,6 kg față de 11 kg) și tulburarea lor alimentară se desfășura de mai mult timp (13,3 față de 10, 2 luni). Suferința lor psihologică a fost chiar mai mare în ceea ce privește imaginea corpului și comportamentul alimentar problematic decât cea a participanților cu anorexie tipică. "Stresul intens pe care îl au pacienții cu anorexie atipică ar putea apărea din decalajul dintre greutatea actuală și ideal", speculează autorii. O altă întărire pentru stresul psihologic ridicat ar putea fi experiențele negative pe care cei afectați le-au avut deja din cauza supraponderalității.
Consecințe fizice și emoționale
Un număr mare de anorectice atipice au suferit, de asemenea, de consecințe fizice semnificative ale tulburării alimentare - cum ar fi bătăile inimii lente, temperatura corporală redusă sau lipsa menstruației. Peste 40% au trebuit să fie tratați ca pacienți spitalizați. Comorbiditățile mentale, cum ar fi depresia sau tulburările de anxietate, au apărut aproape la fel de des în ele, ca și la participanții subponderali la studiu. „Anorexia atipică este la fel de amenințătoare ca o anorexie tipică”, avertizează cercetătorii. Rezultatele au arătat importanța vigilenței la pierderea în greutate la adolescenți - indiferent de greutatea corporală.
Anorexia atipică devine mai frecventă
Anorexia atipică pare, de asemenea, să devină din ce în ce mai frecventă: cercetătorii descoperiseră deja în studii anterioare că proporția tulburărilor alimentare care au un control extrem asupra comportamentului lor alimentar, dar care nu sunt subponderali, a crescut dramatic în decurs de șase ani. Prin urmare, medicii ar trebui să revizuiască diferitele criterii pentru o tulburare alimentară la toți adolescenții care au slăbit mult, chiar dacă sunt (încă) normali sau supraponderali.
Terapia a început mai târziu
Există multe lucruri care sugerează că, dacă nu sunt tratați, acești pacienți sunt, de asemenea, amenințați cu subponderalitate. Cu ei, însă, tulburarea alimentară este trecută cu vederea mai mult timp datorită aspectului lor extern. De exemplu, doi dintre participanți suferiseră de simptome de anorexie de câțiva ani, dar fuseseră tratați numai după ce au alunecat subponderal. O astfel de evoluție a bolii este problematică - cu cât o tulburare de alimentație rămâne netratată, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare. (cf)
Sursă: Susan M. Sawyer și colab.: Morbiditate fizică și psihologică la adolescenții cu anorexie nervoasă atipică, pediatrie, martie 2016