Nu numai consumatorii de droguri sunt infectați cu hepatita C; hrdet internisti pe net
Utilizatorii de droguri pe cale intravenoasă prezintă un risc special de a contracta hepatită C. Experții BDI subliniază acest lucru cu ocazia Zilei Mondiale a Drogurilor din acest an, pe 26 iunie.
Consumul de droguri pe cale intravenoasă este considerat a fi cel mai important factor de risc pentru infecția cu hepatita C. În Germania, infecțiile cu virusuri ale hepatitei C (VHC) sunt mult mai răspândite în rândul persoanelor care utilizează medicamente intravenoase din cauza acelor de injecție comune decât în populația generală. Aproximativ 23 până la 54% dintre aceștia sunt infectați cronic cu VHC. Asociația Profesională a Interniștilor Germani (BDI) face referire la aceasta pe pagina de informații pe internet www.hepatitis-c-eliminieren.de cu ocazia Zilei Mondiale a Drogurilor din acest an, pe 26 iunie. „Datorită medicamentelor moderne care sunt acum disponibile pentru noi, aproape toți pacienții pot fi tratați și chiar vindecați - chiar și în medicina de zi cu zi a dependenței. Noile medicamente antivirale directe (din antivirale directe cu acțiune engleză prescurtate: DAA) intervin direct în multiplicarea virusului hepatitei C, sunt luate o dată pe zi timp de maximum douăsprezece săptămâni și nu au aproape niciun efect secundar. Deci practic nu mai există bariere de tratament! ", Explică prof. Dr. Med. Thomas Berg, șeful secției de hepatologie la Spitalul Universitar Leipzig.
Prevenirea și screeningul trebuie să funcționeze în continuare pentru a eradica virusul
O abordare eficientă ar putea fi plasarea grupului de pacienți cu consum intravenos de droguri (PWID) în centrul măsurilor de screening și terapie mai mult decât înainte. Acest lucru este, de asemenea, prevăzut în documentul de strategie recent publicat de către Ministerul Federal al Sănătății privind izolarea HIV, hepatitei B și C și a altor infecții cu transmitere sexuală. Cu o simplificare a terapiei și posibilitatea de a trata pacienții cu substituție, va fi posibil să se ajungă la mai mulți oameni pentru tratament în viitor; ca urmare, numărul de noi infecții scade inevitabil.
Setarea ideală pentru terapia VHC în PWID este substituția stabilă. Studiile clinice au arătat că pacienții sub substituție au o șansă similară de recuperare ca pacienții fără substituție. Este important să acordați atenție aderenței și să luați măsuri împotriva reinfectării.
În timp ce persoanele dependente de droguri în terapia de substituție sunt suspectate de a avea cea mai mare frecvență a infecțiilor cu VHC, personalul medical este, de asemenea, expus riscului de infecție prin manipularea zilnică a acelor și seringilor și ar trebui să fie testat pentru hepatita C ca măsură de precauție la începutul activității și la intervale regulate. In plus, persoanele care practica practici sexuale cu un risc crescut de accidentare fara protectia prezervativului au un risc ridicat de a contracta hepatita C, desi persoanele infectate cu VHC pot fi, de asemenea, co-infectate cu HIV. În legătură cu HIV, hepatita C dăunează ficatului și mai repede și, prin urmare, ar trebui tratată ", avertizează prof. Berg. În această țară 6% dintre pacienții cu VHC sunt infectați și cu HIV. Migranții din țările cu infecții frecvente cu VHC au, de asemenea, un risc ridicat de infecție. (cum ar fi Rusia) În principiu, femeile însărcinate ar trebui verificate și pentru a-și proteja nou-născuții.
Până în prezent, persoanele infectate nedescoperite pot fi văzute și la „Check-Up35 +”
Pentru a putea identifica toate cazurile de VHC nedetectate anterior în următorii trei ani, pe cât posibil, medicii curanți - în special medicii generaliști - ar trebui să se concentreze din ce în ce mai mult pe cele cinci grupuri de populație menționate mai sus. „Există câteva întrebări simple care pot ajuta medicul, dar trebuie și să se întrebe: Ați consumat medicamente intravenoase în trecut sau ați avut relații sexuale neprotejate? Ați avut produse din sânge sau dializă în trecut? Lucrați într-un domeniu medical? Aveți un fundal de migrație? Sunteți însărcinată? ", Explică prof. Berg. Cu ajutorul întrebărilor de risc, ca parte a" Check-Up35 + "- un control medical preventiv pentru bărbați și femei cu vârsta de 35 de ani și peste, care este rambursat de asigurările de sănătate la fiecare doi ani - multe VHC nedescoperite anterior -Persoanele infectate pot fi identificate prin determinarea testului de screening al hepatitei (test de sânge cu anticorpi anti-VHC). Hepatita C ar trebui, de asemenea, testată dacă valorile ficatului sunt crescute (testarea valorii ALT). Scopul este de a informa membrii grupurilor de risc despre riscul crescut de infecție, de a-i întreba în mod specific despre posibilele surse de infecție din trecut și apoi, dacă este necesar, de a le oferi un test de sânge.
Buletin epidemic 2015, Volumul 22, Pagina 191 Deutsche Leberhilfe: Eco Hep Model 2016