Nu vreau terciul - Hamburger Abendblatt
Comportament: Când descendenții au probleme cu alimentația. Dacă aveți dificultăți în a mânca alături de bebeluși și copii mici pe o perioadă lungă de timp, este nevoie de ajutorul unui pediatru.
Mândria fiecărei mame - un copil care mănâncă bine, crește și prosperă. Cu toate acestea, mesele nu merg întotdeauna fără probleme: sugarul nu poate fi așezat pe sân sau scuipă în mod repetat terciul. Copilul nu vrea să rămână așezat, brusc nu mai vrea să mănânce legume și, de preferință, doar budincă. În astfel de momente, părinții au nevoie de nervi puternici - și, eventual, de ajutorul unui pediatru. "Este necesar ajutor profesional dacă comportamentul alimentar problematic durează mai mult de patru săptămâni, mesele durează mai mult de 45 de minute, copilul pierde în greutate sau nu se îngrașă. La sfârșitul primului an de viață, bebelușul ar trebui să cântărească de trei ori mai mult decât la naștere". spune dr. Carola Bindt, consultant senior la Clinica pentru psihosomatică pentru copii și adolescenți din UKE și la Spitalul de copii Altona (AKK).
Motivele pentru astfel de tulburări de hrănire pot fi diverse, de exemplu boli fizice de bază, cum ar fi defecte cardiace congenitale sau tulburări metabolice. Fiecare al doilea copil al bolnavilor cronici suferă de tulburări temporare de hrănire.
Dar asemenea probleme nu sunt neobișnuite la copiii sănătoși. „Sondajele realizate de părinți au arătat că fiecare al patrulea copil din primii trei ani de viață avea probleme temporare cu alimentația”, spune Bindt. Dar doar unu la două la sută dintre acești copii erau într-adevăr subponderali. „Acest lucru arată, de asemenea, cât de serios îl iau părinții. Mamele intră în crize existențiale și se tem că copiii lor se vor îmbolnăvi grav. Astfel de temeri pot duce mama și copilul într-un cerc vicios care se intensifică la fiecare masă - și din care singure. nu mai găsesc o ieșire ".
Apoi, aveți nevoie de o vedere profesională din exterior, astfel încât pacea să revină în timp ce mâncați. „Pentru copiii care vin la noi la clinica de zi de la Spitalul de Copii Altona din cauza unei tulburări de hrănire, clarificăm mai întâi dacă copilul suferă de o boală fizică și apoi acordăm atenție a ceea ce se întâmplă între mamă și copil atunci când mănâncă”. Pentru aceasta, comportamentul lor în timpul meselor este înregistrat pe video. „Adesea puteți vedea cum apare problema. De exemplu, avem mame care sunt foarte tensionate când se hrănesc, deoarece știu deja din experiență că copilul nu mănâncă bine. Copilul are nevoie de recunoaștere atunci când mănâncă în primii câțiva ani de viață, un zâmbet de la mamă sau laudă pentru că poate asocia un sentiment pozitiv cu mâncarea. Dacă mama este foarte tensionată, mâncarea nu este plăcută pentru copil, mai degrabă se conectează cu un conflict pe care îl evită pe cât posibil. "
Pentru a ajuta copiii cu tulburări de hrănire, Bindt a dezvoltat un concept de tratament. Pentru aceasta, mama și copilul vin la clinica de zi de la AKK în cinci zile. "Folosim videoclipurile pentru a explica mamelor cum apar problemele și pentru a le oferi sfaturi despre ce pot schimba, astfel încât copilul să poată mânca din nou mai bine. În plus, clarificăm în discuțiile psihoterapeutice ce motive ar putea exista pentru ca mama să fie Hrănirea copilului este atât de tensionată. Motivele pot fi uneori găsite în frici persistente după o sarcină complicată, în depresie maternă sau conflicte de relații, dar și în îngrijorări persistente cu privire la un copil prematur sau bolnav, care este, de asemenea, mai puțin capabil să arate ce își dorește și ce are nevoie . "
Un alt fenomen poate perturba serios liniștea sufletească atunci când mănâncă: când copilul, de obicei în al doilea an de viață, începe brusc să se lupte cu mâncarea. „Acest lucru înseamnă că luptele pentru putere, care sunt la ordinea zilei între părinți și copii în această fază de dezvoltare, se duc la masa de mese”, spune Bindt. Copilul vrea să-și afirme independența. Mama încearcă să facă mâncarea copilului mai plăcută cu noi delicatese. Și acest lucru poate crește până la punctul în care mama și copilul au nevoie de ajutorul unui specialist.
"În astfel de cazuri, am stabilit un plan de tratament rigid: copilul primește trei mese pe zi și două gustări între ele. Mama decide ce se mănâncă, copilul decide cât mănâncă. Dacă refuză să mănânce, este masa Apoi, de obicei, îi va fi foame la următoarea masă și va mânca mai mult ", explică Bindt. Dacă mama nu poate respecta singură această procedură strictă, mama și copilul pot fi internați în clinica de zi sau ca internat. Problemele educaționale sunt, de asemenea, tratate.
Chiar și cu cei mici, ritmul alăptării poate ieși din pas. De obicei, bebelușul este alăptat la fiecare trei până la patru ore. "Dar se întâmplă din ce în ce mai des să nu existe deloc ritm și copilul bea apoi câteva înghițituri la fiecare sfert de oră, de exemplu. Dar în acest fel nu poate învăța ce simte foamea și că poate satisface foamea prin băutură. De aceea, încercăm să realizăm un ritm cu un interval de cel puțin trei ore între mese care alăptează ”, spune Bindt.
Dacă copiii suferă de tulburări de hrănire, primul punct de contact este medicul pediatru, care apoi îi trimite la specialiști. "În cazul copiilor cu tulburări de hrănire, în special în primul an de viață, mamele fac programare la noi în prima săptămână după înregistrare, dacă este posibil. Și apoi se ia o decizie dacă este suficientă o consultație ambulatorie sau dacă este necesară admiterea în clinica de zi sau în secție", explică psihiatrul copiilor și tinerilor.