Numărul de trombocite
De ce se determină numărul de trombocite
Trombocitele (trombocite din sânge) se acumulează atunci când un vas de sânge este deteriorat și formează un dop în zona deteriorată, care închide defectul vascular. Dacă există foarte puține trombocite în sânge, există riscul ca vasele rănite să nu fie închise în mod adecvat. Rezultatul este sângerarea greu de oprit.
Dacă numărul de trombocite din sânge este sub intervalul normal pentru persoanele sănătoase, se vorbește despre una Trombocitopenie. Cu toate acestea, nu fiecare trombocitopenie este asociată cu o tendință crescută de sângerare. Există, de asemenea, diverse motive pentru care trombocitele pot fi sub valorile normale. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în diagnostic diferențial.
Cum se determină numărul de trombocite?
Numărul de trombocite este determinat dintr-o probă de sânge. Măsurarea are loc automat în laborator cu dispozitive de măsurare standardizate.
Ce număr de trombocite este normal?
Numărul de trombocite din sângele persoanelor sănătoase este cuprins între 150.000 și 400.000 de trombocite pe microlitru (µl) de sânge (1 µl corespunde unei milionimi de litru). La copii și nou-născuți, valorile sunt de obicei puțin mai mici (vezi tabelul):
| Adulți | 150.000-400.000/µl |
| copii | 150.000-350.000/µl |
| Nou nascut | 100.000-250.000/µl |
Tabelul 1: Intervalele de referință pentru numărul de trombocite
(Sursa: Neumeister B., Besenthal I., Böhm B.O.: Ghiduri clinice pentru diagnostic de laborator. Urban & Fischer. Ediția a IV-a, 2009)
Numărul de trombocite poate fi utilizat pentru a prezice cu exactitate dacă există un risc crescut de sângerare?
La pacienții cu trombocitopenie imună, sângerarea nu este inevitabilă, în ciuda numărului redus de trombocite. În trecut, tratamentul ITP se baza în primul rând pe numărul de trombocite. Riscul tendinței de sângerare este acum văzut ca cel mai important parametru pentru inițierea terapiei. Ani de experiență au arătat că mulți pacienți nu au complicații sângerânde, în ciuda numărului scăzut de trombocite.
Ghidurile ITP actuale afirmă: „Mulți pacienți cu ITP nu au sângerări minime sau doar de ani de zile, în ciuda valorilor scăzute. Aici, indicația trebuie făcută dependentă de factori individuali (antecedente de sângerări anterioare, stil de viață, risc de sângerare profesională etc.). "
(Liniile directoare privind ITP)
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a introdus o etapă care evaluează severitatea bolii pe baza sângerărilor care au avut loc, nu a numărului de trombocite. Se disting în total 5 etape (de la 0 la 4). Etapa 0 descrie cel mai mic grad de severitate la care nu au apărut încă semne de sângerare. În stadiul 4, apare sângerarea, care poate deteriora organele afectate. Conform opiniei experților actuali, această clasificare este cel mai bun mod de a evalua severitatea bolii.