Nutrient; Centrul renal Altmark
Dializă Salzwedel, Dializă Seehausen, Dializă Altmark
AVEM NEVOIE DE LEI
Nutriția și excreția produselor metabolice
Prin nutriție se înțelege consumul de substanțe necesare pentru structura unui organism și menținerea acestuia, precum și pentru reproducere. Aceste substanțe sunt absorbite din alimentele digerate de intestinul subțire în sângele sau vasele limfatice și aduse la organe. Aici are loc un schimb de substanțe între sânge și celule. Celulele individuale absorb nutrienții și își eliberează produsele metabolice în sânge. Acestea trebuie scoase din corp. Așa-numita detoxifiere a corpului are loc în rinichi.
Sarcinile rinichilor sunt excreția controlată de apă și sare, reglarea nivelului de acid și excreția produselor metabolice. Aceste procese au loc în corpusculii renali. Un rinichi sănătos produce în jur de 1,5 litri de urină pe zi. Dacă corpusculii renali nu mai sunt funcționali, produsele metabolice și lichidul rămân în organism. Pentru a evita otrăvirea corpului, sângele trebuie purificat artificial. Rezultă că persoana afectată are nevoie de dializă.
Necesarul zilnic de energie pe kilogram de greutate corporală este de 35-40 kcal. Pentru a produce energie, carbohidrații sunt arși mai întâi, apoi grăsimile și în cele din urmă proteinele. Pentru a preveni descompunerea proteinelor, trebuie luate cu alimente cantități suficiente de carbohidrați și grăsimi (ca depozite de energie pe termen lung). Malnutriția poate duce la subponderalitate (IMC
Proteina ingerată cu alimente este utilizată în primul rând pentru construirea corpului și pentru procesele metabolice. Proteinele servesc ca sursă de energie numai atunci când există o lipsă de alte surse de energie. Celulele proprii ale corpului sunt defalcate. Prin urmare, aportul insuficient de calorii poate duce la creșterea nivelului de fosfat și potasiu, deoarece aceste minerale sunt eliberate din interiorul celulei prin descompunerea celulelor.
Aportul de proteine în hemodializă trebuie să fie de 1,0-1,2 g pe kg de greutate uscată și zi. Proteinele biologic de înaltă calitate, care sunt recomandate pacienților cu dializă, sunt de ex. în carne, pește, lapte și ouă. Cu toate acestea, toate aceste alimente conțin fosfat, deci ar trebui să se acorde preferință alimentelor care sunt proporțional bogate în proteine și sărace în fosfat.
Fosforul există în organism ca un compus cu oxigen (fosfat) și este necesar pentru construirea oaselor și a dinților, precum și pentru transferul de energie. Este un mineral important care se găsește în principal în alimentele animale bogate în proteine, dar poate fi găsit și în aditivii alimentari (numerele E), acidifianții și agenții de îngroșare. Din păcate, fosfatul nu poate fi extras din sânge foarte eficient în timpul dializei. Dacă fosfatul din sânge este ridicat, eliberarea de calciu din oase este favorizată și pereții arterelor sunt schimbați. Se produc mâncărimi, osteoporoză și calcificare a articulațiilor, organelor și vaselor de sânge. Prin urmare, trebuie acordată atenție limitării aportului zilnic de fosfor la 1,0-1,4 g. Se pot lua lianți de fosfați pentru a reduce conținutul de fosfați. Aici este important să luați medicamentul înainte sau în timpul mesei.
Cu o greutate corporală de aproximativ 1 kg, calciul este cel mai comun mineral în organismul uman. Este încorporat în oase și dinți în cantități mari, ceea ce conferă țesutului stabilitate și rezistență. În plus, calciul este implicat în multe funcții importante ale corpului, cum ar fi stimularea mușchilor. Pacienții dializați sunt sfătuiți să-și păstreze aportul total de calciu între 1,0-2,0 g pe zi. Calciul se găsește atât în produsele lactate, cât și în apa minerală bogată în calciu.
La fel ca fosforul, potasiul este, de asemenea, un mineral care nu poate fi îndepărtat suficient din sânge în timpul dializei. Se găsește în cantități mari în fructe, leguminoase, cacao, nuci și cartofi. Deoarece potasiul joacă un rol major în transmiterea semnalelor în celulele nervoase, un nivel prea ridicat de potasiu poate duce la aritmii cardiace care pun viața în pericol. Pacienții dializați ar trebui, prin urmare, să-și limiteze aportul de potasiu la 2,0-2,5 g pe zi. Potasiul este solubil în apă și, prin urmare, poate fi eliminat parțial din alimente. Pentru aceasta, mâncarea trebuie tăiată în bucăți mici și așezată în apă timp de câteva ore. Această apă nu mai trebuie folosită pentru gătit.
Când se vorbește despre sodiu în alimente, ceea ce se înțelege este cantitatea de sodiu din sarea de masă (clorură de sodiu). Sarea de masă este eficientă din punct de vedere osmotic și leagă apa din sânge și țesuturi. Acest lucru crește senzația de sete și duce la consumul excesiv de alcool. Retenția de apă poate duce la hipertensiune arterială sau la formarea edemului, motiv pentru care aportul zilnic de sare pentru pacienții cu dializă trebuie limitat la 4,5-6 g. Sarea de masă se găsește în alimentele procesate, cum ar fi pâinea, cârnații, brânza, conservele de legume și mesele gata preparate. Aici nu este necesară sărarea suplimentară. La gătit, sarea de masă poate fi înlocuită cu ierburi și condimente. Ar trebui să aveți grijă cu amestecurile de condimente, deoarece acestea conțin adesea cantități mari de sare de masă. Sarea dietetică nu trebuie utilizată deoarece este clorură de potasiu, care este transformată în potasiu în organism.