Nutriția este un pilon important al terapiei pentru bolile neurologice
Datorită bolii lor neurologice, mulți pacienți au dificultăți considerabile în alimentația adecvată. Drept urmare, prezintă un risc crescut de malnutriție și malnutriție, pierd în greutate și descompun mușchii.
Pacienții suferă adesea de malnutriție
Potrivit Consiliului European pentru Creier, 220,7 milioane de oameni din Europa au cel puțin o boală neurologică 1. Datorită tabloului lor clinic, mulți dintre acești pacienți au dificultăți considerabile în a mânca în mod adecvat. Drept urmare, prezintă un risc crescut de malnutriție și malnutriție, pierd în greutate și descompun mușchii. Prin urmare, DGEM recomandă ca medicii să ofere nutriției un rol mai important în tratamentul bolilor neurologice. În acest scop, societatea specializată a elaborat orientări care au fost recent actualizate.
Pacienții cu boli neurologice au adesea dificultăți considerabile în alimentația adecvată. „Există multe motive pentru acest lucru”, spune Privatdozent Dr. med. Frank Jochum, președintele DGEM. Multe boli neurologice sunt asociate cu tulburări de deglutiție. „Mai ales la pacienții cu AVC, dar și la pacienții cu boala Parkinson, scleroză multiplă și scleroză laterală amiotrofică (SLA) Dificultate la inghitire o problemă care apare frecvent ", spune Jochum. Tulburările de înghițire nu pot fi doar una nutriție inadecvată cauză, dar și din cauza riscului de aspirație pneumonie care pune viața în pericol a conduce. Durerea, pierderea poftei de mâncare - de exemplu datorită utilizării anumitor medicamente - sau restricțiile din sistemul musculo-scheletic pot face din ce în ce mai dificilă pentru pacienți să mănânce și să bea pe cale orală.
Aportul inadecvat de alimente poate duce la malnutriție. „Pacienții cu boli neurologice sunt unul risc crescut de deficit de micronutrienți și deshidratare ", explică profesorul Stephan C. Bischoff, ofițer de orientare al DGEM." Pierzi în greutate și rupi mușchii, ceea ce la rândul tău duce la restricții de mobilitate și independență ", spune directorul general al Institutului de Medicină Nutritivă de la Universitatea din Hohenheim. Lipsa de energie și substanțe nutritive influențează și procesele de vindecare: se întâmplă pacientului mai frecvent la complicațiile tratamentului, sunt în spital mai mult, au unul o calitate slabă a vieții și un risc mai mare de deces 2 .
În medicina pediatrică și adolescentă, până la 68 la sută dintre pacienții cu boli neurologice sunt subnutriți
În medicina pediatrică, grupul de pacienți cu boli neurologice este grupul cu cea mai slabă stare nutrițională. „În funcție de grupul de pacienți studiat până la 68% dintre copiii bolnavi din punct de vedere neurologic sunt subnutriți", subliniază Jochum 3,4." Acest lucru este deosebit de important deoarece pacienții tineri sunt încă în faza de creștere și, prin urmare, sunt deosebit de sensibili la tulburări de creștere, reducerea dezvoltării creierului și alte consecințe ale malnutriției ", spune medicul șef al clinicii pentru copii. - și medicină pentru adolescenți a Spitalului Evanghelic de Pădurea Spandau și medic șef al clinicii de medicină pentru nou-născuți la Spitalul Martin Luther din Berlin-Wilmersdorf.
Pentru a putea interveni rapid dacă starea nutrițională este inadecvată, medicii tratați trebuie să verifice și să evalueze în mod regulat starea nutrițională a pacienților lor. In acest fel, posibilele simptome de carenta pot fi descoperite timpuriu si contracarate, explica Bischoff. „De exemplu, unii pacienți nici măcar nu observă că au dificultăți la înghițire. De aceea este cu atât mai important apoi examinat special „Dacă se determină malnutriția sau un risc crescut, pot fi utilizate diferite opțiuni de tratament pentru a crește aportul de nutrienți.” În funcție de imaginea clinică și simptome, alimentele pot fi îmbogățite și ajustate suplimentar prin consistența și textura sa, de exemplu sub formă de Consumul de alimente ", adaugă Jochum." Bolile neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau SLA, fac adesea necesară hrănirea printr-un tub. Nutriția artificială este luată în considerare numai atunci când nu mai este posibilă hrănirea cu sânge ", adaugă expertul.
Ghidul S3 „Nutriție clinică în neurologie”, care a fost creat și publicat pentru prima dată în 2013 de DGEM în cooperare cu alte societăți de specialitate, oferă medicilor recomandări cu privire la modul de reducere a riscului de Malnutriție, deshidratare și pneumonie pentru a reduce la pacienții cu o boală neurologică 5. Ghidul a fost actualizat în ultimii doi ani de un grup de lucru internațional interdisciplinar al Societății Europene pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) 6. „În ghid, ne concentrăm în special asupra imaginilor clinice pe scară largă SLA, boala Parkinson, scleroza multiplă și accident vascular cerebral unul ", a spus Bischoff, care a ajutat la revizuirea ghidului.