Nutriția sclerozei multiple și SM

Nutriție și SM: de Dr. J.-P. Rihoux. Publicat în „La clef” - nr. 82 - 2004 și reprodus cu permisiunea amabilă a Ligii belgiene din SEP - Comunitatea franceză A.S.B.L.

sclerozei

Când discutăm despre o posibilă influență a dietei asupra evoluției SM, ne putem aștepta să înflorim o varietate uimitoare de opinii și opinii. Unii vă vor spune că dieta nu are nimic de-a face cu SM, indiferent dacă se întâmplă sau cum progresează.

În schimb, alții vor susține că o anumită dietă poate contribui foarte bine fie la provocarea bolii, fie la agravarea acesteia atunci când este deja prezentă. Astfel, auzim destul de des că trebuie să fim atenți la grăsimile și proteinele animale, precum și la orice alimente gătite la temperaturi ridicate (în special grăsimi și uleiuri).

Se mai spune că ar trebui interzise kebab-urile la grătar și înnegrite pe grătar, iar unii nu ezită să sublinieze că cartofii prăjiți belgieni de renume internațional sunt deosebit de dăunători. De asemenea, menționăm adesea rolul nociv jucat de aspartam, un îndulcitor găsit în cantități semnificative în anumite băuturi așa-numite „ușoare”, în iaurturi și deserturi, precum și în anumite produse dietetice destinate diabeticilor.

În cele din urmă, auzim că omul de astăzi ar avea interes să se întoarcă la obiceiurile alimentare ale strămoșilor săi îndepărtați, într-un moment în care bebelușii primeau lapte uman și când adulții mâncau în principal produsele sălbatice, adică „adică cereale și produse crude și sălbatice.

Pe scurt, cele mai variate, cele mai neașteptate, cele mai neobișnuite păreri - și contrariile lor - sunt exprimate sau afirmate și găsesc întotdeauna niște urechi atente și binevoitoare: mulți oameni cer doar să fie convinși. Dar ce este în realitate? Dieta joacă un rol în SM, în debutul său sau în progresia sa? Există un răspuns clar și sigur la aceste întrebări ?

Cum se evaluează efectul posibil al unei diete asupra sănătății, în special asupra SM ?

Evaluarea efectului dietei asupra sănătății și, în special, a efectului acestei diete asupra evoluției unei boli precum SM, este o întreprindere extrem de dificilă.

În ultimii 10 ani, s-au efectuat studii clinice la pacienții cu SM tratați cu beta interferon sau copolimer. Au fost ocazii unice de a vedea cât de dificil este să demonstrezi orice efect al oricărui produs într-o boală a cărei evoluție este adesea la fel de neregulată pe cât de imprevizibilă. Aceste studii clinice au arătat într-adevăr că, pentru a obiectiviza un efect benefic al unei substanțe, este necesar să se urmărească sute de pacienți pentru o perioadă de cel puțin doi ani, asigurându-se în același timp că pacienții urmează tratamentul la litere. având grijă să comparăm evoluția acestor pacienți cu cea a unui grup egal de pacienți care nu iau substanța studiată. Pe scurt, acestea sunt studii lungi, riguroase, dificile și mai presus de toate foarte costisitoare.

Această realitate ne spune foarte clar că va fi extrem de dificil, dacă nu chiar imposibil, să se determine formal efectul oricărui aliment sau aditiv alimentar asupra incidenței SM sau a evoluției sale. Pentru a ilustra această dificultate, vom oferi aici câteva exemple de ceea ce ar trebui făcut pentru a putea primi un răspuns timpuriu la anumite întrebări puse.

Exemplul 1: Este dieta Kousmine eficientă în prevenirea apariției SM sau în reducerea severității acesteia ?

Ca reamintire, doamna Kousmine a recomandat în SM o dietă care să evite grăsimile animale în favoarea uleiurilor vegetale obținute prin presare la rece, asigurând în același timp un aport substanțial de vitamine și minerale. În timpul carierei sale, a avut ocazia să vadă sute de pacienți cu SM. Ea raportează mai precis că a reușit să urmărească evoluția SM la 50 de pacienți pe o perioadă de un an și că 30 dintre aceștia care au fost de acord să urmeze sfaturile sale dietetice au experimentat în această perioadă într-o evoluție favorabilă a lor. boală.

Ea deduce că dieta ei a fost benefică pentru acești 30 de pacienți. Cu toate acestea, în fața acestei concluzii optimiste, orice medic onest, serios și riguros își va exprima următoarele rezerve:

  • O urmărire de un an este total insuficientă pentru a putea trage concluzii cu privire la eficacitatea dietei, · 30 de pacienți constituie un grup de aproximativ zece ori prea mic pentru a putea formula orice opinie;
    • Studiul doamnei Kousmine nu are un grup de control al pacienților care nu au urmat dieta recomandată;
    • În cele din urmă, observațiile doamnei Kousmine nu oferă niciun argument în favoarea unui efect preventiv al dietei sale față de SM: ea nu a studiat niciodată efectul dietei sale asupra populațiilor sănătoase, pentru a determina vreun efect protector.

Acestea fiind spuse, medicul riguros va adăuga că nu putem, totuși, exclude ipoteza că dieta Kousmine ar putea avea un efect benefic în SM. Ipoteza unui efect interesant al acestei diete asupra SM nu este de fapt nici exclusă, nici validată.