Nutriția și metabolismul bolilor renale - Swiss Medical Review
La fel de complexă este și problema aportului de fosfați. Există dovezi bune că hiperfosfatemia este asociată cu creșterea mortalității cardiovasculare la pacienții cu insuficiență renală cronică, în special în stadiile avansate. Tratamentul este deosebit de dificil și complicat de numeroasele anomalii ale metabolismului fosfocalcic care începe la începutul insuficienței renale (Vitamina D3, hormonul paratiroidian, FGF23 etc.). Până în prezent, nicio intervenție terapeutică nu a demonstrat în mod clar o eficacitate asupra supraviețuirii pe termen lung a pacienților cu hiperfosfatemie, dar totuși prescriem o mulțime de medicamente (chelatori, vitamina D3 activă, cinacalcet) și facem numeroase recomandări dietetice pentru evitarea alimentelor bogate în fosfați . Cu toate acestea, trebuie să fim atenți să nu obținem niveluri normale de fosfați în detrimentul malnutriției, al căror prognostic este mult mai rău la dializă.
