Nutriția timpurie a copiilor Primele 1000 de zile sunt decisive
GieЯelmann, Kathrin
Sarcina și copilăria timpurie - aici sunt cele mai eficiente șanse de prevenire a obezității. Cu toate acestea, Legea de prevenire nu ia în considerare această perioadă; cohorta de studiu națională o exclude complet.
Peste 700 de factori influențează greutatea corporală. Mai ales în cazul dietelor, cei afectați încearcă să reducă excesul de kilograme. Cu toate acestea, de obicei nu există succes pe termen lung. Deoarece 40 până la 60 la sută din obezitate pot fi determinate genetic, conform cărții albe a obezității. În studiul de asociere GIANT (Investigarea genetică a trăsăturilor antropometrice), cercetătorii au identificat 97 de locații genetice care sunt asociate cu indicele de masă corporală. Cele mai multe dintre ele joacă un rol în sistemul nervos central și reglarea apetitului. „Genetica nu previne în mod fundamental efectele intervenției stilului de viață, dar poate îngreuna pierderea în greutate”, a explicat prof. Dr. med. Andreas Fritsche, șeful catedrei de medicină nutrițională și prevenire de la Universitatea din Tübingen.
La fel de nereușită pe cât majoritatea adulților încearcă să slăbească, pare ușor să previi obezitatea de la o vârstă fragedă. Experții au fost de acord asupra acestui lucru la o discuție tehnică susținută de CDU/CSU la Berlin în luna mai. În timpul sarcinii și în primii doi ani de viață, factorii stilului de viață sunt mult mai eficienți. Acest lucru este confirmat de raportul „Încetarea obezității la copii” din partea Organizației Mondiale a Sănătății. „Studiile observaționale arată că dieta are efecte pe tot parcursul vieții în primele 1.000 de zile, nu doar reducerea riscului de obezitate”, a spus prof. Dr. med. Dr. Dr. H.c. Berthold Koletzko, șeful departamentului pentru metabolism și nutriție la Dr. Spitalul de copii von Hauner din Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU). Mâncarea excesivă fetală crește, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială, rezistență la insulină, diabet, boli cardiovasculare și astm.
Nu se știe câte mame își alăptează copiii în Germania. Cele mai recente cifre sunt din 2009. Aici rata alăptării a fost de 50% la șase luni (4). Nu există încă dovezi cauzale disponibile pentru alți factori care afectează negativ riscul obezității la copii. Cu toate acestea, multe studii indică faptul că greutatea mamei are un efect puternic la început și în timpul sarcinii. Dacă mama este obeză, riscul copilului de a fi supraponderal se triplează. Un studiu scoțian a arătat că speranța de viață a descendenților mamelor obeze este, de asemenea, redusă semnificativ.
Trei mesaje pentru părinți
Potrivit lui Koletzko, cunoștințele sunt implementate mai puțin eficient în Legea de prevenire. Deoarece acest lucru exclude în mare măsură perioada primelor 1.000 de zile. Intervențiile bazate pe dovezi în copilăria timpurie și îmbunătățirea prin evaluare sunt neglijate. Cohorta națională (6), finanțată în principal de Ministerul Federal al Educației și Cercetării, prezintă lacune la fel de mari. „Nici măcar nu examinează copiii și adolescenții. Studiul pe termen lung include doar subiecți de la vârsta de 20 de ani ”, a criticat dr. med. Karl-Josef EЯer, secretar general al Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți. Koletzko a subliniat, de asemenea, actualii politicieni CDU/CSU asupra nemulțumirii: "Este incredibil și de-a dreptul scandalos faptul că copiii și tinerii au fost excluși din cohorta finanțată de impozite".
@Literatura pe Internet:
www.aerzteblatt.de/lit4316
sau prin cod QR.
Cele mai eficiente trei strategii:
Pentru a reduce riscul ca copilul să devină supraponderal, EЯer și
Koletzko a numit trei strategii. Factorii de decizie politică, ministerele educației, medicii și părinții ar trebui să se orienteze în acest sens.
Medicii trebuie să sfătuiască femeile care doresc să aibă copii să devină supraponderali
a reduce. Riscul de a deveni obez se dublează ulterior la mamele supraponderale.
Medicii trebuie să sfătuiască părinții să-și alăpteze copilul cel puțin șase luni, dacă este posibil. Părinții ar trebui să evite prea multe proteine din laptele de vacă, cum ar fi cele găsite în laptele substitut și băuturile zahărite. Aplicația „Baby & Essen” din rețeaua „Gesund ins Leben” oferă un program de masă pentru primul an de viață (7).
În grădiniță și în vârstă școlară:
Centrele de zi și școlile ar trebui să încurajeze exercițiile fizice și consumul de băuturi, legume și fructe fără calorii. Legea prevenirii ar trebui să fie ministerele educației
obligă să prezinte eșantioane de propuneri pentru măsuri de sănătate și nutriție. Programul „TigerKids” are exact această abordare (8).