Nutriție, îmbătrânire și sănătate

1 Mâncarea este un act esențial al vieții și este acum cunoscută ca fiind o parte cheie a îmbătrânirii cu succes. După 70 de ani, riscul major nu mai este obezitatea sau toate așa-numitele boli de suprasarcină, ci malnutriția proteină-energie (EPP) sau subnutriția. Acest risc este o adevărată problemă de sănătate publică. Cu toate acestea, cu mult înainte de a fi bătrân, stilul de viață și dieta vă influențează sănătatea. Dar niciodată nu este prea târziu să te descurci bine și să „îmbătrânești mai bine”.

Ce este mâncarea? Absoarbe orice poate fi folosit pentru a hrăni o ființă vie, în funcție de gusturile, dorințele și plăcerea de a mânca un lucru, mai degrabă decât altul.
Nutriția definește toate procesele de absorbție și utilizare a alimentelor, esențiale pentru ca organismul să asigure întreținerea și nevoile sale energetice.

3 Acesta este modul în care nutriția și sănătatea merg mână în mână la orice vârstă, dar cu atât mai mult la îmbătrânire. Acesta din urmă nu este același pentru toată lumea. Și la orice subiect dat, organele însuși îmbătrânesc cu o rată diferită. Populația în vârstă este deci foarte eterogenă. Îmbătrânirea este un proces complex, multifactorial și progresiv. Aceasta este o caracteristică biologică inevitabilă pentru organismele vii. Îmbătrânirea sănătoasă și longevitatea depind de interacțiunile dinamice de succes dintre factorii biologici, psihologici și de mediu. Îmbătrânirea primară este legată de factori genetici. Așa-numita îmbătrânire secundară poate fi accelerată de boli, ceea ce este bine cunoscut, dar și de felul în care mâncăm.

4 Cu toate acestea, putem distinge între „bătrâni tineri”, care au între 55 și 70 de ani, „bătrâni” între 70 și 85 de ani și „oameni foarte bătrâni”, peste 90 de ani, care nu au aceleași moduri. de viață, deci nu aceleași nevoi. Nutriția este unul dintre factorii importanți care influențează procesele individuale de îmbătrânire.

5 La vârsta mijlocie a vieții, între 30 și 55/60 de ani, este importantă o dietă suficientă, dar fără deficiențe, inclusiv vitamine și minerale. Dar, mai presus de toate, nu trebuie să depășească nevoile, deoarece supra-nutriția frecventă care înrăutățește sedentarismul și mai mult, face patul bolilor cardiovasculare, al obezității și al diabetului de tip II.

6 Rolul nutriției, printr-o dietă bună, este esențial atât pentru îmbătrânirea mai bună, pentru o stare bună de sănătate și, prin urmare, pentru evitarea anumitor boli, cât și pentru limitarea dezvoltării sau a consecințelor unei patologii deja dobândite.

7 Abordarea globală a dietei și, prin urmare, a rolului alimentelor asupra stării de sănătate, a început să fie abordată în domeniul bolilor cronice precum cancerul, bolile cardiovasculare și diabetul (Kant, 2004). Cu toate acestea, în contextul îmbătrânirii, studiile s-au concentrat mai mult pe patologiile asociate îmbătrânirii decât pe capacitățile funcționale și calitatea vieții. Cu toate acestea, nutriția „optimă” este unul dintre cei mai accesibili factori modificabili pentru modularea îmbătrânirii și, mai presus de toate, pentru prevenirea îmbătrânirii slabe (Wellman, 2007) prin strategii specifice și, astfel, promovarea îmbătrânirii cu succes.

8 Cerințele nutriționale nu sunt reduse la vârstnici, deoarece substanțele nutritive sunt utilizate mai puțin eficient (Martin și colab., 2001). Dimpotrivă, fără a mânca mai mult, trebuie să mâncăm mai bine pentru a îmbătrâni mai bine. Prin urmare, optimizați aportul de alimente urmând criteriile de consum date de Programul Național de Nutriție în Sănătate, care a furnizat o broșură specifică pentru această populație, de la vârsta de 55 de ani: „Manger et Bouger” (site-ul PNNS), așa cum s-a propus. merge atât de departe încât să încurajeze oamenii să „se miște mai mult” (Wellman și colab., 2007). Aceasta este vârsta la care multe femei au trecut deja prin menopauză și au încetat să mai lucreze, ceea ce le face mai sedentare. Acest document poate fi însoțit de o broșură specială de recomandări pentru îngrijitori. Deoarece aceste femei își ajută, de cele mai multe ori, în același timp, în același timp, părinții, uneori soțul lor, în timp ce își asumă un nou rol de bunică ...

9 Ce este subnutriția? Este un echilibru negativ între necesități și aporturi care duce la pierderea în greutate.

10 Mecanismul de intrare în subnutriție poate fi, prin urmare, fie un aport insuficient, inclusiv prin diete restrictive abuzive și/sau o patologie iatrogenă, fie o creștere a nevoilor datorită uneia sau mai multor patologii care pun mari cereri asupra resurselor energetice ale organismului. Hipercatabolismul, cauza nevoilor crescute, este declanșat în orice boală infecțioasă, distrugerea țesutului (infarct, accident vascular cerebral) sau repararea țesutului în timpul fracturii sau ulcerelor de presiune.

11 În absența unei creșteri a aportului alimentar, substanțele nutritive sunt luate din rezervele organismului: aminoacizii se obțin prin proteoliză musculară, calciu prin liză osoasă, glucoză prin stimularea gluconeogenezei și acizi grași prin liză adipocitară. Cu toate acestea, aportul alimentar spontan este încă limitat de rolul anorectic specific al secreției de citokine în timpul sindroamelor inflamatorii (Ferry și colab., 2007).

12 Consecințele subnutriției sunt semnificative, deoarece se află la originea unei scăderi a sistemelor de apărare antiinfecțioase, a unei accelerări a pierderii masei musculare și osoase și, prin urmare, a unei creșteri a riscului de cădere și fracturi, toate contribuind la o pierdere de autonomie.

13 În cele din urmă, subnutriția are valoare prognostică. La domiciliu, supraviețuirea la cinci ani este invers proporțională cu nivelul seric de albumină, reflectând starea nutrițională (Klonoff-Cohen și colab., 1992). Și pentru subiecții spitalizați, prezența subnutriției este cauza morbidității și mortalității crescute (Sullivan și colab., 1990).

14 În 1987, Rowe & Kahn au introdus conceptul de „îmbătrânire reușită” spre deosebire de îmbătrânirea obișnuită, cu risc de fragilitate sau deja patologic.

Consecințele fiziologice ale acestei îmbătrâniri, chiar și la subiecții sănătoși care îmbătrânesc, afectează funcțiile care joacă un rol important în aportul de alimente. Există o adevărată dereglare a poftei de mâncare (Roberts și colab., 1994), senzația de sațietate este prelungită, gustul și mirosul scad, încetinirea digestiei prelungește perioada de anorexie postprandială, în cele din urmă dentiția se deteriorează odată cu vârsta.

16 Îmbătrânirea provoacă, de asemenea, modificări metabolice:

17 ● Controlul afectat al metabolismului glucozei, o sursă de hiperglicemie postprandială datorată rezistenței relative la insulină și o scădere a secreției hormonului de creștere care favorizează pierderea musculară, care contribuie la „sarcopenie”. Sarcopenia este pierderea involuntară a masei musculare odată cu înaintarea în vârstă, care este însoțită de o scădere a forței musculare, care duce la scăderea activității fizice, dificultăți crescute la mers și cădere. Aceste complicații patologice vor crește la rândul lor consecințele metabolice ale îmbătrânirii (pierderea mușchilor, tendința la o stare pseudo-diabetică, pierderea osoasă și agravarea osteoporozei).