Nutriție standard pentru tratamentul ulcerului sub presiune

Dacă un ulcer de presiune pur și simplu nu dorește să se vindece, nu se datorează neapărat depozitării inadecvate sau pansamentelor ineficiente. Deficitul nutrițional joacă adesea rolul decisiv. Pentru că, în funcție de starea plăgii, proteinele, oligoelementele, mineralele și vitaminele trebuie să fie bine echilibrate. Am rezumat cele mai importante reguli de bază pentru dvs. într-un standard.

tratamentul

Standard "Tratamentul ulcerului sub presiune: nutriție"

  • În toate fazele vindecării rănilor, o nutriție adecvată este crucială pentru recuperare. Dieta trebuie să fie întotdeauna bogată în proteine ​​și vitamine și să conțină suficiente minerale și oligoelemente.
  • Malnutriția este diferită de malnutriție. Un rezident poate fi subnutrit în ciuda faptului că are un IMC bun și „un aspect sănătos”.
  • Riscul statistic de malnutriție este mai mare la bărbații în vârstă decât la femeile în vârstă.
  • Influența dietei asupra vindecării ulcerelor de presiune nu a fost complet cercetată științific. În unele cazuri, rezultatele sunt contradictorii, de exemplu cu efectul vitaminei C sau cu valoarea informativă a analizelor de sânge. Dacă nu sunt disponibile rezultate de cercetare de încredere, ne folosim propria experiență și grijă de rezidenți, în măsura în care știm.

  • Nu este posibil un tratament semnificativ pentru decubit fără eliminarea deficiențelor nutriționale.
  • Deficiențele nutriționale sunt compensate, pe cât posibil, printr-o alegere echilibrată a felurilor de mâncare, adică prin prepararea de alimente proaspete și de înaltă calitate. Utilizarea suplimentelor adecvate este doar a doua cea mai bună alegere.
  • Nutriția parenterală poate fi luată în considerare numai dacă deficitele nutriționale nu pot fi remediate în alt mod.
  • Prevenirea și tratarea rănilor sub presiune este sarcina comună a sectorului de îngrijire și menaj.
  • Vă sfătuim rezidentul, dar nu faceți nicio instrucțiune. În cele din urmă, fiecare poate determina singur ce alimente consumă.

  • Ulcerul de presiune se vindecă în cel mai scurt timp posibil.
  • Nu există noi răni cronice.
  • Starea nutrițională a rezidenților pe cale de dispariție este întotdeauna cunoscută. Deficiențele nutriționale sunt identificate și remediate în timp util.
  • Starea nutrițională se reflectă în planificarea îngrijirii.
  • Rezidentul are o dietă sănătoasă și îi place să mănânce.
  • Rudele sunt incluse în măsuri.

Pregătire:

Cooperarea cu serviciile de menaj

Lucrăm îndeaproape cu serviciile de menaj:

  • Dacă are sens în cazul individual, angajații menajeri participă la discuțiile de caz. Acest lucru este deosebit de necesar în cazul în care deficitele nutriționale ar putea fi un factor care contribuie la un ulcer de presiune.
  • Într-un dialog cu rezidentul, departamentul de menaj clarifică măsura în care felurile lor preferate îndeplinesc cerințele dietetice. Eventual. este posibil să faci un fel de mâncare preferat mult mai „sănătos” cu doar câteva modificări.
  • Serviciul de menaj informează sectorul de îngrijire cu privire la obiceiurile alimentare ale rezidentului. Este relevant, de exemplu, dacă rezidentul își golește complet farfuria, mănâncă doar o parte din masă sau nu bea suficient.

  • Eventual. căutăm contactul unui asistent dietetic extern/serviciu de consiliere.
  • Ne bazăm în mod constant pe îngrijirea de referință. Contactul strâns dintre îngrijitor și rezident înseamnă că deficitele pot fi găsite și eliminate mai repede.

Execuţie:

  • Căutăm contactul cu medicul de familie curant. Dacă planificăm o schimbare serioasă a dietei rezidentului, medicul generalist trebuie să cunoască și să fie de acord cu cei mai importanți parametri.
  • Ne coordonăm cu atenție cu personalul de menaj și, dacă este necesar, cu experți externi.
  • Rezidentul ia decizia finală cu privire la dieta sa.
  • Dacă rezidentul nu mai poate lua nutrienții necesari pe cale orală, sunt disponibile și alte opțiuni:
    • Administrarea preparatelor vitaminice
    • Pulbere nutritivă neutră în aromă care se adaugă la mese
    • mâncare de băut fortificată
    • Dieta cu PEG sau PEJ
    • hrănirea intravenoasă

  • Rezidentul ar trebui să bea suficiente lichide pe zi, se recomandă 100 ml pe kilogram de greutate corporală pentru primele 10 kilograme, 50 ml pe kg pentru al doilea 10 kilograme și 15 ml pentru fiecare kilogram suplimentar de greutate corporală.
  • Rezidentul poate pierde lichid prin exsudatul plăgii și trebuie să bea mai mult lichid în consecință.
  • Dacă rezidentul are febră din cauza unei infecții a plăgii, aceasta crește și nevoia de lichide.
  • În plus, trebuie verificat dacă rezidentul are o boală care face necesară restricționarea aportului de lichide, cum ar fi insuficiența renală.
  • Eventual. ținem un jurnal de băut sau un sold lichid.

  • Ne asigurăm că există un aport adecvat de zinc, deoarece acest oligoelement este indispensabil pentru vindecarea rănilor. Zincul este necesar în sinteza proteinelor. Face parte din aproximativ 300 de enzime importante. Și aici, o dietă echilibrată poate satisface nevoile dumneavoastră. Zinc suplimentar trebuie administrat numai dacă există o deficiență dovedită.
  • Deficitul de fier pune în pericol reticularea colagenului, precum și aportul de oxigen din zona plăgii, deoarece acest element este necesar pentru formarea hemoglobinei. Bărbații sunt mai puțin afectați de o deficiență decât femeile. Fierul trebuie administrat ca preparat numai dacă o deficiență corespunzătoare a fost stabilită în prealabil printr-un test de sânge.
  • Lipsa cuprului împiedică închiderea rănilor; apare dehiscența plăgii, adică plăgile deschise.

Vindecarea rănilor forțează corpul să efectueze o activitate metabolică suplimentară. Acest lucru este posibil numai dacă este furnizată cantitatea necesară de energie.

  • Cerința este de 25 până la 30 kcal pe kg de greutate corporală.
  • Cu o rană mai extinsă, această valoare crește la 30 până la 35 kcal pe kg de greutate corporală.
  • Cu răni multiple și foarte profunde, trebuie administrate 35-45 kcal pe kg de greutate corporală.
  • Deficitul de proteine ​​trebuie eliminat, în special în perioada preliminară intervențiilor chirurgicale planificate, de exemplu ca parte a unei excizii a plăgii.

Post procesare:

  • Evaluăm succesul măsurilor. Criteriile pentru aceasta sunt în special starea plăgii și calitatea vieții rezidentului.
  • Starea nutrițională a rezidentului este pusă sub semnul întrebării în mod regulat. Planificarea îngrijirii este adaptată permanent la comportamentul actual al rezidentului și la IMC-ul acestuia.
  • Atenție: Uneori, succesul unei diete mai sănătoase apare prea târziu. Acest lucru se datorează faptului că organismul își reaprovizionează mai întâi rezervele epuizate (cum ar fi oligoelementele).
  • Toate informațiile sunt documentate cu atenție. Acestea includ, în special, declarațiile făcute de rezident și reacțiile îngrijitorilor.
  • Problemele care apar sunt, de asemenea, discutate în cercul calității, dacă este necesar.
  • Satisfacția rezidenților noștri cu mesele este verificată în mod regulat în sondajele clienților.

  • dacă este necesar, fișă de prescripție medicală
  • Protocol de băut și nutriție
  • Planul nutrițional
  • Evaluarea nutrițională
  • Fișă tehnică vitală (greutate)
  • Planificarea îngrijirii

Responsabilitate/Calificare:

  • Asistente medicale
  • Menaj