Nutriție Terapie nutrițională Boala celiacă

Sfaturi nutriționale generale

Mănâncă versatil

O selecție variată de alimente, combinația corectă de alimente individuale și cantitățile potrivite contribuie semnificativ la o aprovizionare echilibrată de energie și substanțe nutritive. Deși unele alimente sunt strict interzise în boala celiacă, o dietă echilibrată este încă posibilă, întrucât un număr mare de alimente sunt în general fără gluten. În cele ce urmează sunt prezentate recomandările nutriționale pentru nutriția permanentă și pentru stadiul acut. Cantitățile recomandate se referă la o necesitate medie de calorii de 2000 kcal.

fructe și legume

5 porții pe zi

Acest grup alimentar oferă o mulțime de vitamine, minerale, fibre și fitochimicale. În același timp, legumele și fructele conțin abia grăsimi, puține calorii și sunt lipsite de gluten atunci când sunt neprelucrate. Indiferent de necesarul de calorii, se recomandă cel puțin 5 porții de fructe și legume pe zi, cât mai proaspete posibil, doar gătite scurt dacă este posibil sau o porție sub formă de suc.

În faza acută, toleranța fructelor și legumelor poate fi afectată. Următoarele măsuri contribuie la o mai bună toleranță:

Cantitățile mici sunt adesea mai bine tolerate decât porțiile mari
Gatiti fructele si legumele
Procesați fructele și legumele mecanic, cum ar fi piureul sau tăiate în bucăți mici (de exemplu, măr ras, supă de cremă de legume în loc de supă de legume cu bucăți grosiere)
Dacă nu sunt tolerate tipuri individuale de legume sau fructe, inițial nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece gama largă oferită înseamnă că alte soiuri pot fi adesea folosite.

lapte și produse lactate

Laptele și produsele lactate sunt surse importante de calciu. Pentru a asigura un aport adecvat de calciu, se recomandă 1-2 felii de brânză și un alt produs lactat, cum ar fi un pahar de lapte, 1 cană de lapte sau 1 cană de iaurt.

În stadiul acut, poate exista o intoleranță (temporară) la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte), ceea ce face necesară evitarea produselor lactate cu un conținut ridicat de zahăr din lapte. Multe produse lactate naturale, cum ar fi brânza tare, sunt practic lipsite de lactoză și sunt încă bine tolerate în cazul unei ușoare intoleranțe la lactoză. Există, de asemenea, un număr mare de produse lactate special fără lactoză în supermarketuri, farmacii și magazine alimentare.

peşte

Peștele de mare este o sursă valoroasă de iod, seleniu și acizi grași omega-3. 1-2 porții de pește pe săptămână, dintre care 80 g de pește gras de mare și aproximativ 150 g de pește de mare slab sunt suficiente pentru o cantitate bună de nutrienți.

Compatibilitatea cu peștele este determinată în principal de conținutul de grăsime și de tipul de preparat (fierberea, aburirea, tocană sunt metode de preparare mai digerabile decât prăjirea și prăjirea).

Carne și păsări de curte

Carnea este recomandată datorită conținutului său de fier, vitamina B1, B6 și B12. Cantități de 300-600 g carne și cârnați pe săptămână sunt suficiente pentru aceasta. Așa cum s-a descris deja pentru pește, toleranța cărnii este determinată și de conținutul de grăsime și de metoda de preparare.

Produse din cereale fără gluten, cartofi și orez

Produsele din cereale și cartofii oferă o mulțime de carbohidrați, fibre, vitamine, oligoelemente, substanțe vegetale secundare și în același timp puțină grăsime. În dieta fără gluten, toate cerealele care conțin gluten și produsele obținute din acestea trebuie să fie strict evitate pe viață. Aprovizionarea optimă cu nutrienți este garantată atât cu produse fără gluten, cât și cu produse convenționale.

Făina fără pâine, pâinea, chiflele, pâinea crocantă, pesmetul și produsele coapte precum prăjituri, biscuiți etc. nu sunt disponibile numai în magazinele de produse naturiste și prin poștă directă, dar sunt acum disponibile și în multe supermarketuri. Calitatea produselor coapte care sunt coapte cu făină fără gluten diferă adesea în ceea ce privește consistența și gustul, deoarece lipsa glutenului face ca pâinea să piardă prospețimea mai repede. Gustul poate fi îmbunătățit prin prăjire (Atenție: numai pâine prăjită în dispozitive care sunt potrivite doar pentru nutriție fără gluten). Pâinea de casă este de asemenea foarte recomandată. Cumpărarea unui fabricant de pâine merită foarte mult aici.

Cu o necesitate zilnică de calorii de 2000 kcal, 5-7 felii de pâine (aproximativ 250 g, dacă este posibil sub formă de făină integrală fără gluten) și 2-3 cartofi de dimensiuni de ou de pui (240 g, opțional 180 g de paste sau orez fără gluten) asigură o nutriție suficientă ingredientele menționate mai sus. În faza acută poate fi utilă schimbarea selecției în favoarea toleranței care se abate de la recomandările generale. O mai bună compatibilitate poate fi obținută prin următoarea modificare:

Alegeți pâine mixtă fără gluten sau pâine albă în loc de pâine integrală fără gluten
Alegeți pâine veche fără gluten în loc de pâine proaspăt fără gluten

Alimente grase și bogate în grăsimi

Practic, recomandarea pentru populația generală este să mănânce puține grăsimi și alimente bogate în grăsimi, deoarece grăsimile conțin mai mult de două ori mai multe calorii decât sursele de energie proteine și carbohidrați și o cantitate prea mare de grăsimi poate duce la deteriorarea vasculară și obezitate. În cazul bolii celiace, tulburările de digestie a grăsimilor pot apărea în faza acută sau în cazul erorilor în alimentație datorate atrofiei vilozității, astfel încât în această fază aportul de grăsime este limitat la max. 30% grăsime are sens. Dacă este necesar, grăsimea MCT poate fi planificată pentru o perioadă de tranziție pentru îmbogățirea caloriilor.

Dacă sunteți bine tolerat de grăsimi și sunteți în același timp subponderal, aportul de grăsimi poate fi, de asemenea, crescut temporar pentru a crește aportul de calorii. Pe termen lung, totuși, este recomandabil să se limiteze aportul zilnic de grăsimi la max. Limitați 30% din necesarul de calorii și preferați să alegeți surse de grăsime vegetală.

Zahar, bomboane, inghetata

Zaharul, bomboanele și înghețata sunt în primul rând surse de calorii. În comparație cu alte alimente cu gust dulce, cum ar fi sucurile de fructe sau fructe, acestea nu au vitamine, minerale și substanțe vegetale secundare semnificative. Prin urmare, consumul de dulciuri este recomandat doar ocazional și în cantități mici. Dacă vrei să te îngrași, dulciurile sunt o sursă plăcută de calorii.

lichid

Lichidul este absolut vital. Dacă este posibil, ar trebui să beți cel puțin 1,5 litri pe zi. Băuturile fără calorii sunt cele mai bune pentru echilibrarea fluidelor.

Încărcarea de gluten în gospodărie

Chiar și ¼ g de grâu pot deteriora membrana mucoasă a intestinului subțire! Prin urmare, pe lângă alegerea corectă a alimentelor fără gluten, este de asemenea important ca acestea să nu fie împovărate în gospodărie prin prepararea simultană a alimentelor care conțin gluten sau a altor impurități care conțin gluten. Alimentele fără gluten pot fi rapid contaminate cu alimente care conțin gluten. Iată câteva exemple practice:

Depozitarea alimentelor

Dacă este posibil, depozitați produsele care conțin gluten și fără gluten în dulapuri separate și/sau în recipiente bine sigilate. Acest lucru se aplică, de exemplu, la ingrediente de copt, pâine și alte produse de patiserie.
Păstrați tăvi, forme de copt și coșuri de pâine, care pot conține material care conține gluten, separat de ustensilele de copt pentru o dietă fără gluten.

Înainte de a începe lucrul, curățați întotdeauna bine suprafețele de lucru.
Suprafețele de lucru din lemn nu sunt adecvate, deoarece materialul nu poate fi curățat suficient.
După curățarea suprafețelor de lucru și a uneltelor care sunt contaminate cu gluten, schimbați și cârpele de vase, prosoapele, bureții, periile de vase etc.

Utilizați forme de copt separate, tăvi de copt și perii de patiserie pentru coacere.
Marcați echipamentul pentru prepararea alimentelor fără gluten într-un mod clar vizibil (autocolante, puncte colorate) și depozitați-le separat, dacă este necesar, pentru a evita confuzia.
În cazul felierelor (pâine, cârnați, brânză), gândiți-vă la o posibilă încărcare de gluten în cazul unei curățări necorespunzătoare (datorită și colțurilor și capetelor greu accesibile).
Folosiți fie punga de pâine prăjită, fie un prăjitor de pâine separat pentru prăjire.
Datorită opțiunilor de curățare inadecvate, nu utilizați niciun instrument de lemn (de exemplu, linguri de lemn, spatule de lemn pentru tigăi).
Folosiți numai polizoare care macină cereale fără gluten pentru a măcina cerealele. Când cumpărați o moară nouă de cereale, subliniați că moara trebuie să fie măcinată cu cereale fără gluten.

Dacă pregătiți alimente fără gluten și conțin gluten în paralel, gătiți-le și serviți-le separat (coaceți carnea într-o tigaie, gătiți paste, alimente prăjite etc.).
La masă, asigurați-vă că aceleași hârtii, lopeți de tort etc. nu sunt folosite pentru preparare și servire.
Când gătiți, asigurați-vă că se folosesc tacâmuri separate pentru a amesteca (bate, lingură).

Medicamente, produse cosmetice, îngrijire orală și dentară

Medicamentele, produsele cosmetice și produsele de îngrijire orală și dentară pot conține, de asemenea, gluten. În cazul medicamentelor, prospectul cu instrucțiuni arată dacă acestea conțin gluten. O listă de medicamente fără gluten poate fi obținută de la DZG.