O dietă proastă scurtează viața
24.11.2019 15:00
O dietă proastă scurtează viața
Obezitate, malnutriție și malnutriție: nemții continuă să mănânce așa, nu este doar problema lor privată. Împinge societatea îmbătrânită la limitele sale.
Șobolanul alunecat gol este un animal urât. Cu toate acestea, unii doresc să fie ca el - într-un fel. Deoarece șobolanii aluniți nu au semne măsurabile de îmbătrânire. Ele sunt rezistente la durere, inflamații și cancer - și mor într-o stare excelentă de sănătate. „Rămâne o iluzie pentru oameni”, spune Adelheid Kuhlmey. Directorul Institutului de Sociologie Medicală de la Charité Berlin conduce cercetări de vârstă de mulți ani. Odată cu creșterea masivă a celor foarte vechi, spune ea, Germania se confruntă cu o problemă. Și asta nu are nicio legătură cu sistemul de pensii care se prăbușește.
Practic, este o veste bună faptul că Kuhlmey a anunțat la o conferință a Societății Germane de Nutriție din Jena: Speranța de viață va continua să crească. Dacă cea mai în vârstă persoană din lume și-a sărbătorit cea de-a 122-a aniversare, profesorul în curând nu mai consideră că tânărul de 150 de ani este exclus. „Fiecare a doua fată născută astăzi va atinge vârsta de 100 de ani”, prezice ea.
Vestea proastă: gimnastica la urnă este o eroare, chiar și într-o societate centrată pe fitness. „Nu numai cei sănătoși, ci și anii de viață cu limitări, boli și nevoie de îngrijire sunt în creștere”, spune Kuhlmey. Cel târziu, când cei 13 milioane de baby boomers - cei născuți între 1955 și 1965 - îmbătrânesc, aceasta va fi o problemă serioasă pentru sistemul social și de sănătate. Kuhlmey: „Ne îndreptăm spre un decalaj imens în materie de aprovizionare”.
Institutul Federal pentru Formare Profesională estimează că până în 2030 va exista un deficit de peste 270.000 de lucrători calificați în profesiile din domeniul sănătății și îngrijirii. Prin urmare, Kuhlmey solicită o regândire radicală. „În loc să cheltuim din ce în ce mai mulți bani pe operațiuni, ar trebui să investim mai mult în prevenire și reabilitare”, spune ea. Aceasta înseamnă nu numai concentrarea asupra bolilor, ci și asigurarea faptului că oamenii pot trăi mai mult sănătos și independent până la bătrânețe.
Nutriția joacă un rol cheie în acest sens. „Pentru că mai multe studii arată că durata noastră de viață este predeterminată genetic doar cu 20-30 la sută”, spune profesorul Gerhard Jahreis de la Institutul de Științe Nutritive din Jena. „Restul sunt alcătuite din dieta, stilul de viață și factorii de mediu. Dar, deși nutriția la copii mici și vârsta școlară este bine cercetată și promovată, știm încă puțin despre nevoile speciale la bătrânețe. ”Deoarece îmbătrânirea este asociată cu diverse schimbări - cauzate de declinul fizic.
Dar când ești bătrân în zilele noastre? Consilierii laudă pe cei 60 de ani ca pe noii 40 de ani. Tinerii în vârstă de 70 de ani încă fac jogging sau jeturi în întreaga lume. „Biomedicina definește vechiul„ ca fiind momentul în care a murit jumătate din cohorta propriei nașteri ”, spune Adelheid Kuhlmey. Asta înseamnă în prezent în jur de 82 de ani. Centrul german pentru îmbătrânire vorbește despre tineri bătrâni de 65 de ani și despre cei foarte bătrâni. Oamenii de știință se tem că patru probleme majore le pot distruge viața - sau chiar o pot scurta.
1. Problema obezității
Mulți subestimează remodelarea corpului la bătrânețe. Masa musculară și consumul de energie în repaus scad, procentul de grăsime crește. „Un tânăr de 70 de ani arde cu aproximativ 15 până la 20 la sută mai puțin decât un tânăr de 20 de ani”, spune profesorul Hans Hauner, directorul Centrului de Medicină Nutritivă de la Universitatea Tehnică din München. În acest sens, el trebuie să consume și mai puține kilocalorii. În plus, grăsimea corporală este redistribuită și se acumulează în abdomen, ceea ce crește riscul de diabet, boli cardiovasculare și cancer. „Am reușit să detectăm și depozitele de grăsime din ficat, pancreas și chiar din creier, care perturbă funcțiile normale”, spune nutriționistul.
Stilul de viață occidental cu prea multe grăsimi și zahăr promovează obezitatea și, astfel, bolile secundare grave. În Germania, în jur de 30% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani sunt în prezent obezi - puțin mai multe femei decât bărbați. Asta înseamnă că indicele de masă corporală (IMC) este peste 30. Se calculează din greutatea împărțită la înălțime în metri pătrate. „Problema crește continuu pe măsură ce oamenii îmbătrânesc”, spune Hauner. 100 kilocalorii prea mult pe zi sunt suficiente pe termen lung.
În general, „un pic de adăugat” la bătrânețe nu este considerat deloc atât de rău. „Acest lucru poate fi adevărat după o operație”, spune Hauner. „În general, totuși, nu există obezitate sănătoasă. Conform unui studiu din Olanda, persoanele în vârstă cu obezitate prezintă un risc de două ori mai mare de a intra în case de îngrijire medicală. Deoarece odată cu scăderea mobilității fizice, fragilitatea crește. Și odată cu greutatea, crește și riscul de deces. Trei până la patru la sută dintre femeile cu vârste cuprinse între 70 și 80 de ani din Germania sunt grav obeze cu un IMC de peste 40 de ani. Acest lucru poate costa până la zece ani de viață.
Până de curând, medicii ar fi renunțat la obezitate la bătrânețe: cei afectați ar trebui să se bucure în continuare de ultimii ani. Liniile directoare medicale exclud intervențiile chirurgicale, cum ar fi reducerea stomacului pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Dar asta se schimbă chiar acum. Hauner vorbește despre o epidemie de obezitate: „Nu mai trebuie subestimată”.
Cu toate acestea, există încă doar câteva studii care examinează atât beneficiul, cât și riscul pierderii în greutate, în special la bătrânețe. „Dacă persoanele în vârstă își reduc în mod semnificativ aprovizionarea cu energie, există riscul descompunerii excesive a masei musculare și, prin urmare, a oaselor sparte”, spune Hauner. El recomandă o schimbare moderată a stilului de viață: maximum 500 de kilocalorii mai puțin pe zi, combinată cu vitamina D și calciu pentru a fi în siguranță. În plus, 90 de minute de antrenament combinat de forță, rezistență, echilibru și flexibilitate de trei ori pe săptămână.
Se acordă puțină atenție faptului că multe medicamente pot favoriza creșterea în greutate. Hauner: „Aici ar trebui căutate alternative din clasa substanțelor.”
2. Problema malnutriției
De la vârsta de 75 de ani și peste, medicii trebuie să se confrunte din ce în ce mai mult cu tendința opusă: pierderea neintenționată în greutate și tranziția treptată la malnutriție și malnutriție care sunt periculoase pentru sănătate. Există multe motive pentru aceasta: scăderea simțului gustului și a foamei, plângeri cronice, depresie, scăderea independenței, pierderea dinților. Aproape fiecare a treia vârstă de 65 până la 74 de ani trebuie să se confrunte cu o proteză completă.
Dr. Carolin Hauck de la Institutul de psihologie nutrițională din Göttingen știe că singurătatea, pierderea contactelor sociale și durerea pot reduce și motivația de a mânca. „Testele au arătat că oamenii care mănâncă singuri consumă cu până la 30 la sută mai puține calorii decât în companie”, spune ea. Dacă tot mai mulți pensionari trăiesc singuri, mai multe prânzuri regionale ar putea face o mare diferență.
Uneori, totuși, lucrurile aparent minore îi determină pe oameni în vârstă să-și dorească să mănânce. Profesorul Holger Zellmer de la Universitatea de Științe Aplicate din Leipzig este unul dintre puținii din Germania care se ocupă cu ambalarea alimentelor prietenoase cu persoanele în vârstă. „Două treimi din generația de peste 65 de ani au probleme cu deschiderea”, spune el, „mai ales atunci când vine vorba de articole învelite în folie, pachete tetra, cutii cu capace și sticle de băuturi”.
Fie mecanismul de deschidere nu funcționează, nu se poate găsi clema de tragere, fie puterea și priceperea nu mai sunt suficiente. Împreună cu Institutul de ambalare Fraunhofer din Dresda, Zellmer a aflat că forța persoanelor peste 60 de ani când se rupe este aproximativ echivalentă cu cea a copiilor cu vârste cuprinse între opt și zece ani. "Cele 25 de Newtoni pentru o cusătură sigilată pe oala de iaurt pot deveni un handicap", spune el. În plus, mulți oameni în vârstă nu mai pot citi tipăritul mic. Solicitarea de produse adecvate pentru persoanele în vârstă din industrie nu este o soluție pentru Zellmer: „Nu vând, așa cum arată telefoanele mobile pentru seniori.” Mai degrabă, Germania are nevoie de ambalaje „fără bariere” de care beneficiază toți consumatorii.
Riscul de malnutriție în spitale și case de bătrâni este chiar mai mare decât acasă. Pacienții sau rezidenții nu au adesea pofta de mâncare, nu au voie sau nu pot mânca, sunt prea obosiți sau cu tulburări psihice. Persoanele bolnave și cei care au nevoie de îngrijire au nevoie de mai multă energie și nutrienți.
Potrivit unui studiu realizat de Societatea Germană de Nutriție pentru Raportul Federal de Nutriție încă nepublicat, până la 30 la sută dintre pacienții din clinicile germane și până la 25 la sută dintre rezidenții caselor de îngrijire medicală sunt subnutriți - cu consecințe grave. Potrivit studiului, pacienții subnutriți nu au petrecut în medie cu una până la trei zile mai mult în spital. Mortalitatea a crescut, de asemenea, semnificativ pe măsură ce starea nutrițională sa deteriorat. În acest sens, autorul studiului, profesorul Dorothee Volkert, de la Institutul pentru Biomedicină al Îmbătrânirii din Nürnberg, consideră că este urgentă nevoie de acțiune: există o lipsă de personal instruit în medicina nutrițională. Trebuie stabilită depistarea malnutriției în toate clinicile.
3. Problema deshidratării
Riscul de deshidratare crește și odată cu înaintarea în vârstă. Societatea germană de nutriție recomandă în jur de doi litri de lichid pe zi pentru persoanele sănătoase cu vârsta de peste 65 de ani - două treimi din acestea prin băuturi, de preferință apă, spritzere sau ceaiuri. Dar mulți nu pot face asta. Pentru că senzația de sete scade. Seniori uită să bea sau să-l evite în mod conștient, deoarece sunt incontinenți sau nu vor să iasă noaptea. „În azilul de bătrâni, 15-20 la sută suferă de o lipsă de lichide, în spitale chiar mai mult de 30 la sută”, spune dr. Eva Kiesswetter de la Institute for Biomedicine of Aging.
Consecințele sunt scăderea performanței fizice și mentale, probleme circulatorii, insuficiență renală. Semnele de deshidratare pot include confuzie bruscă sau mucoase uscate. Kiesswetter: „Dar numai o analiză a sângelui poate fi sigură”.
Este adevărat că mai ales cei foarte bătrâni sunt greu de convins să bea mai mult. Dar omul de știință sugerează câteva trucuri simple: poziționați întotdeauna un pahar plin la vedere, turnați-l în mod regulat, toastați, ajutați la băut și alegeți recipientele potrivite. Kiesswetter: „Experimentele au arătat că persoanele în vârstă de acasă beau mai mult din vase colorate decât din pahare transparente sau cupe albe”.
4. Problemă demență
Profesorul Gunter Eckert de la Institutul pentru Științe Nutritive din Gießen cercetează modul în care nu numai capacitatea fizică, ci și cea mentală pot fi păstrate mai mult timp. În creier, spune el, cu greu există o regenerare a celulelor funcționale. Consecințele sunt uitarea, scăderea capacităților mentale și chiar demența, în special Alzheimer. „Este posibil ca măsurile farmacologice anterioare să vină prea târziu aici”, spune Eckert.
Este adevărat că demența nu poate fi vindecată, dar riscul poate fi redus - printr-o dietă mediteraneană predominant pe bază de plante, chiar și la vârsta adultă mai tânără. Speranța oamenilor de știință se află în mitocondrii, centralele electrice ale celulei. „Studiile arată că ingredientele nutriționale, cum ar fi antioxidanții, își îmbunătățesc funcția și își pot menține abilitățile mentale mai mult timp”, spune Eckert.
Prin „dietă mediteraneană”, el nu înseamnă însă o vizită la restaurantul italian de după colț, ci mai degrabă: mai puțină carne roșie, grăsimi și dulciuri animale, consum moderat de produse lactate, carne albă, ouă și din când în când vin roșu, precum și un consum ridicat de pește de mare gras, ulei de măsline, nuci, legume și fructe. În plus, exercițiile fizice, antrenamentul cognitiv și monitorizarea regulată a sănătății cardiovasculare.
Concluzie
Dacă vrei să rămâi tânăr și să te potrivești mai mult, trebuie să începi să mănânci mai devreme alimente echilibrate și variate. Cu toate acestea, germanii sunt reticenți în a li se prescrie o dietă mai sănătoasă, așa cum a demonstrat rezistența la o zi cu legume în cantine. Cu toate acestea, având în vedere costurile în creștere ale tratamentului bolilor legate de dietă la bătrânețe, problema nu mai poate fi o chestiune privată. Avem nevoie de mai multă atenție socială, mai multă educație nutrițională, mai mulți bani pentru prevenire. Turingia, de exemplu, are în vedere o rețea finanțată de guvern pentru nutriție la bătrânețe. „În prezent, acest lucru nu este planificat în Saxonia”, spune Manja Kelch, purtător de cuvânt al Ministerului Afacerilor Sociale.
De asemenea, are nevoie de o atitudine mai pozitivă față de viață. „Studiile efectuate pe copiii de 100 de ani arată că sunt de obicei persoane optimiste, satisfăcute, care și-au condus viața echilibrând munca și timpul liber”, spune sociologul Adelheid Kuhlmey. Odată cu baby boom-urile, o generație bine protejată intră acum în vârstă, despre care, din păcate, se știe foarte puțin.
Nici secretul șobolanului alunecos gol nu a fost încă dezvăluit. Micul animal își ingerează hrana excretată a doua oară pentru a o folosi mai eficient. Greșit pentru persoanele care doresc să fie ca șobolanul alunecos gol: tineri până la bătrânețe.
Cele zece secrete ale longevității