O fază de tranziție Sfaturi importante pentru Forumul PTA de la Puerperium
| Carina Steyer |
| 23.03.2020 9:05 |
Sezon închis: în puerperiu, mama și bebelușul trebuie să se refacă după stresul nașterii. De asemenea, este important să vă adaptați la noua viață de zi cu zi în familie./Foto: Getty Images/Natalia Deriabina
Oficial, puerperiul începe odată cu nașterea placentei și se termină șase până la opt săptămâni mai târziu. În acest timp, uterul, vezica urinară și intestinele trebuie să-și găsească drumul înapoi la locul lor inițial. Cât de mare este această schimbare poate fi văzută în exemplul uterului: la sfârșitul sarcinii ajunge chiar sub stern și cântărește aproximativ 1 kilogram. La scurt timp după naștere, cel mai înalt punct poate fi resimțit doar între ombilic și osul pubian. La sfârșitul puerperiului, ea a revenit la dimensiunea inițială de aproximativ 7 cm și greutatea inițială de 50 până la 70 g. Regresia uterului este susținută de alăptarea regulată și eliberarea asociată de oxitocină. Acest lucru devine vizibil prin travaliul post-travaliu, care poate fi dureros, în special la femeile multipare.
Observați cu atenție fluxul săptămânal
Un însoțitor foarte neplăcut, dar necesar al puerperiului este fluxul săptămânal (Lochien). Secreția provine din rana care rămâne în mucoasa uterină după ce placenta a fost detașată. În primele trei până la șapte zile după naștere, fluxul săptămânal este atât de puternic încât prosoapele sanitare normale nu sunt suficiente. Șabloanele speciale pentru femeile care au născut recent sunt mai potrivite. Tampoanele trebuie evitate din cauza riscului de infecție în timpul puerperiului. Chiar dacă fluxul săptămânal nu este o secreție extrem de infecțioasă, germenii din flora vaginală pot fi găsiți în ea. Prin urmare, se recomandă spălarea temeinică a mâinilor după schimbarea șabloanelor, mai ales înainte de alăptare.
Pe măsură ce puerperiul progresează, fluxul săptămânal își pierde puterea și schimbă culoarea. De la roșu sângerat inițial, se transformă în roșu maroniu, apoi devine gălbui și în cele din urmă albicios. Femeile ar trebui să fie atenți dacă, după ce fluxul săptămânal a scăzut deja, apare din nou sângerări abundente. Uneori, acestea sunt doar rezultatul unei activități fizice prea mari și a unui semn de a avea mai multă grijă. Dar pot indica și placentă reziduală. Deoarece acest lucru poate fi observat doar la ultrasunete, sângerările neobișnuit de grele ar trebui verificate de un medic începând cu a doua săptămână după naștere.
Dacă debitul săptămânal se oprește brusc, poate fi o congestie săptămânală. Acest lucru este adesea cauzat de un cheag (sânge coagulat) în colul uterin. Femeile pot încerca mai întâi să stimuleze din nou fluxul săptămânal prin măsuri simple de auto-ajutor. Moașele recomandă să te culci pe burtă din când în când. Poziția predispusă încurajează uterul să se contracte. După o livrare spontană, efectul poate fi îmbunătățit cu un prosop înfășurat între osul pubian și buric. Căldura, masajele sau un ceai făcut din mantaua doamnei, poșeta ciobănescului și coada șoricelului vă pot ajuta să faceți din nou fluxul săptămânal.
Dacă încă nu există flux săptămânal și apare febră, dureri abdominale inferioare sau dureri de cap la frunte, trebuie consultat un medic. Oxitocina poate stimula ulterior uterul să se contracte din nou. Un medicament antispastic relaxează și colul uterin. Dacă s-a dezvoltat deja o infecție, tratamentul este suplimentat cu antibiotice.
Minciuna mult
Modificările hormonale din timpul sarcinii asigură că țesutul se relaxează, își pierde elasticitatea și face loc bebelușului în creștere. Aceasta înseamnă o povară specială pentru podeaua pelviană. Nu numai că greutatea suplimentară a bebelușului și a uterului se sprijină pe acesta, dar este, de asemenea, sever întinsă în timpul unei nașteri spontane. Pentru a nu mai slăbi podeaua pelviană, relieful țintit este prima prioritate în puerperiu. Femeile care au născut recent ar trebui, de exemplu, să se asigure că se ridică deasupra părții lor de la culcare, că nu sunt greu de transportat și că previn constipația. Moașele sfătuiesc să ia termenul postpartum la propriu și să petreacă cât mai mult timp posibil culcat.
Exercițiul postnatal vizat poate începe la aproximativ șase săptămâni după nașterea spontană sau la opt până la zece săptămâni după o operație cezariană. Cursuri de formare postnatală sunt oferite în multe clinici de maternitate și practici de moașă. Compania de asigurări de sănătate va acoperi costurile. Femeile care nu reușesc să ia un curs pot practica acasă. Există cursuri online și o mare varietate de DVD-uri și cărți.
Aproape orice naștere nu trece fără răni la naștere. Vânătăi, abraziune sau mici lacrimi în vagin. O ruptură sau o tăietură perineală provoacă durere sau un sentiment inconfortabil de presiune. Ușurarea poate fi obținută prin răcire. Sunt potrivite rucsacurile gata preparate sau prosoapele igienice care sunt înmuiate în ulei de măsline sau germeni de grâu și congelate. Leziunile superficiale de rupere se vindecă de obicei în câteva zile, o ruptură perineală sau o incizie se vindecă complet în jur de patru până la șase săptămâni mai târziu. Vindecarea rănilor poate fi susținută prin culcare și așezare cât mai puțin posibil. Băile de șezut, cum ar fi Tannolact®, mantaua doamnei, șarpanta sau gălbenele, promovează, de asemenea, vindecarea. Indiferent de gravitatea leziunii, există adesea o senzație de arsură inconfortabilă în timpul urinării. Acest lucru poate fi remediat prin curgerea apei limpezi peste zona genitală atunci când utilizați toaleta.
Rezolvați problemele de alăptare
Durerea de alăptare este cel mai adesea cauzată de sfarcurile dureroase. O tehnică de aplicare modificată poate îmbunătăți adesea situația./Foto: Getty Images/Zukovic
Sfarcurile dureroase, pielea degradată sau rhagadele deschise, sângerânde sunt printre cele mai frecvente probleme de alăptare în timpul puerperiului. Cauza este de obicei o aplicație sau o tehnică de aspirație a copilului care nu este optimă. Ambele pot fi corectate rapid cu puțin ajutor de la o moașă sau un consultant în lactație. Atâta timp cât mameloanele sunt dureroase, alăptarea este extrem de dureroasă. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra relației de alăptare. Cu toate acestea, vindecarea mameloanelor poate fi bine susținută prin măsuri simple (vezi caseta). În timpul alăptării se pot pune și scuturi pentru mamelon din silicon, care ameliorează mameloanele .
Zonele sensibile la presiune, umflarea dureroasă, petele roșii și pieptul cald sau fierbinte sunt semne ale unui lapte blocat. Consultanții în alăptare recomandă acum plasarea bebelușului cu maxilarul inferior orientat spre congestie. Aceasta poate fi o provocare, deoarece cadranele exterioare sunt afectate în mod deosebit. De asemenea, este util să frecați ușor zonele întărite și să răciți comprese cu pachete reci sau quark. Încălzirea cu o pungă de piatră de cireș sau un prosop înainte de alăptare permite laptelui să curgă mai bine. Dacă germenii din nazofaringele nou-născutului intră în sistemul limfatic al glandei mamare prin mameloanele rănite, o congestie a sânului se poate transforma într-o infecție a sânului. Pe lângă simptomele laptelui blocat, există și febră, frisoane, dureri corporale, oboseală și oboseală. O infecție a sânului este o ocazie pentru a vă consulta medicul de familie sau ginecologul. Aceasta va iniția apoi terapia cu antibiotice.